درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر میکا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام ، آقای دکتر عزیز
    بنده 47 سال دارم و شاغل هستم و بناچار از سرویس بهداشتی محل کار استفاده میکنم و دو روز است که سوزش شدید ادرا گرفتم و حتی با وجود استفاده از پماد تریامیسینولون nn هم سوزش قطع نشده است . و هنگام ادرار نیز سوزش شدید تر میشود درضمن ادرار بدون بو میباشد . اما ترشحاتم زیاد شده است .
    لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی استفاده کنم .
    با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته ده روز و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر آسیه چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام عرض خسته نباشید خدمت شما
    سوالی که داشتم اینکه مریضی دارم که کاملا بی حرکت هست وتراکسومی داره وساکش میشه، ومریض
    م چند وقتی هست عفونت ادرای گرفته
    ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید من چکار براش انجام بدم؟ که عفونت ش برطرف بشه. مریض م یه پسر 24 ساله هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام  روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم يك هفته ميل كنند

  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر من چهارونیم سالش هست در دوماهگی ختنه کردیم ولی از همون اوایل من متوجه شدم کم ختنه کردن پوستش روی آلتش رو بیشتر میگیره وخیلی دستشویش رو نگه میداره تا اخرین لحظه که شلوارش خیس میشود وشاید هفته ای یکبار هم شب ادراری دارد حتی بعد از ظهر هم میخوابه بعضی وقتها خیس میکنه خودش رو مشکل پسرم کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام شبي يك  عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم دو ماه ميل كنند و شب ها هم از خواب بيدارش كنيد قبل از خيس كردن

  • تصویر کاربر احد چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بابام ۸۰سال دارد
    اسیب مغزی هم داردپرستاتشان هم بزرگه چندوقته با مشمبا نگه میداریم.ازدوسه نوع قرص هم استفاده کردم بی اثر بوده..
    لطفا بفرماییدجهت درمان بابا چه اقدامی باید بکنیم
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنند

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من ازشماسوالی کردم کدپیگیری برایم ارسال کردیدولی یافت نشد5wlr79458 بود ولی یافت نشد که جهت قدردانی از شما بود بعداز مدتی دوباره سوزش کلاهک حالت تناسلی دوباره شروع شد سوال اولم بود که فرمودید ۱۰روز روزی دو بار اب گرم بنشینم وشیاف ایندمایسن۱۰۰ استفاده کردم وچند روزی خوب بودم ولی الان ۷روز است دوباره سوزش شروع شده است مخصوصا بعد ازنزدیکی خیلی سوزش دارم خواهش میکنم ازشماباید چکار کنم در ضمن کدپیگیری ‌بعدازواردکردن کد می گوید یافت نشد برایم نفرستید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد در أب گرم هم نشسته شود و شياف هم گذاشته شود

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    باسلام به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم ولی متاسفانه بعد یکسال خوب نشدم سنگ کلیه ۴ میل ودارم ودر یکی از سونوگراف ها گفتند پروستاتان یک کم بزر گ است انواع واقسام آنتیبویتیک هاا را مصرف کردم در آزمایشها گفتند عفونت ندارید
    خواهش می کنم کمکم کنید زندگی ام را مختل کرده به خصوص شبها هر ده دقیقه باید برم دشتشویی چند قطره ادرار می آید وسوزش ادرار هم دارم
    روز ها از هر ۴ ساعت ادارار می کنم
    1. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام بنده 20سال دارم
    هنگام ادرار کردن درابتدا و انتها خون جدا از ادرار دارم
    هرازگاهی گاهی در ناحیه بیضه ها درد کلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد سيستوسكوپي هم بايد انجام شود

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر دو روزه هنگام اداره درد و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت آقای دکتر،
    ببخشید آقای دکتر من ۶ماهه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم بعد از دو هفته خارش و سوزش و ترشحات سفید رنگ در مجاری ادراری داشتم.تا به امروز اکثر انتی بیوتیکها(داکسی ساکلین،سفکسیم،آزیترومایسین،آریترومایسین و ...) رو مصرف کردم آزمایش کشت ادرار هم دادم بعدش آمپول سفازولین و آمیکاسین مصرف کردم ولی هنوز مقداره خیلی کمی ترشحات در حالت دوشیدن از مجاریم دیده میشه داخلش و گلوم یه مقدار درد میکنه. ولی سوزش و خارش ندارم .ممنون میشم کمکم کنید واقعا خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)

      با سلام داروها قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر تبسم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر،
    مادر من ۷۳ ساله هستند تکرر ادرار دارن و بعضی وقتا با سوزش زیاد همراه هست طوری که باید چند دقیقه بشینن و به خودشون فشار بیارن تا بتونن برن دستشویی و ادرارشون بوی زننده داره.
    هم از قرص های فشار خون استفاده میکنن
    هم از قرصای قند خون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنند

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر میکا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام ، آقای دکتر عزیز
    بنده 47 سال دارم و شاغل هستم و بناچار از سرویس بهداشتی محل کار استفاده میکنم و دو روز است که سوزش شدید ادرا گرفتم و حتی با وجود استفاده از پماد تریامیسینولون nn هم سوزش قطع نشده است . و هنگام ادرار نیز سوزش شدید تر میشود درضمن ادرار بدون بو میباشد . اما ترشحاتم زیاد شده است .
    لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی استفاده کنم .
    با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته ده روز و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر آسیه چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام عرض خسته نباشید خدمت شما
    سوالی که داشتم اینکه مریضی دارم که کاملا بی حرکت هست وتراکسومی داره وساکش میشه، ومریض
    م چند وقتی هست عفونت ادرای گرفته
    ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید من چکار براش انجام بدم؟ که عفونت ش برطرف بشه. مریض م یه پسر 24 ساله هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام  روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم يك هفته ميل كنند

  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر من چهارونیم سالش هست در دوماهگی ختنه کردیم ولی از همون اوایل من متوجه شدم کم ختنه کردن پوستش روی آلتش رو بیشتر میگیره وخیلی دستشویش رو نگه میداره تا اخرین لحظه که شلوارش خیس میشود وشاید هفته ای یکبار هم شب ادراری دارد حتی بعد از ظهر هم میخوابه بعضی وقتها خیس میکنه خودش رو مشکل پسرم کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام شبي يك  عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم دو ماه ميل كنند و شب ها هم از خواب بيدارش كنيد قبل از خيس كردن

  • تصویر کاربر احد چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بابام ۸۰سال دارد
    اسیب مغزی هم داردپرستاتشان هم بزرگه چندوقته با مشمبا نگه میداریم.ازدوسه نوع قرص هم استفاده کردم بی اثر بوده..
    لطفا بفرماییدجهت درمان بابا چه اقدامی باید بکنیم
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنند

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من ازشماسوالی کردم کدپیگیری برایم ارسال کردیدولی یافت نشد5wlr79458 بود ولی یافت نشد که جهت قدردانی از شما بود بعداز مدتی دوباره سوزش کلاهک حالت تناسلی دوباره شروع شد سوال اولم بود که فرمودید ۱۰روز روزی دو بار اب گرم بنشینم وشیاف ایندمایسن۱۰۰ استفاده کردم وچند روزی خوب بودم ولی الان ۷روز است دوباره سوزش شروع شده است مخصوصا بعد ازنزدیکی خیلی سوزش دارم خواهش میکنم ازشماباید چکار کنم در ضمن کدپیگیری ‌بعدازواردکردن کد می گوید یافت نشد برایم نفرستید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد در أب گرم هم نشسته شود و شياف هم گذاشته شود

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    باسلام به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم ولی متاسفانه بعد یکسال خوب نشدم سنگ کلیه ۴ میل ودارم ودر یکی از سونوگراف ها گفتند پروستاتان یک کم بزر گ است انواع واقسام آنتیبویتیک هاا را مصرف کردم در آزمایشها گفتند عفونت ندارید
    خواهش می کنم کمکم کنید زندگی ام را مختل کرده به خصوص شبها هر ده دقیقه باید برم دشتشویی چند قطره ادرار می آید وسوزش ادرار هم دارم
    روز ها از هر ۴ ساعت ادارار می کنم
    1. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام بنده 20سال دارم
    هنگام ادرار کردن درابتدا و انتها خون جدا از ادرار دارم
    هرازگاهی گاهی در ناحیه بیضه ها درد کلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد سيستوسكوپي هم بايد انجام شود

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر دو روزه هنگام اداره درد و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت آقای دکتر،
    ببخشید آقای دکتر من ۶ماهه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم بعد از دو هفته خارش و سوزش و ترشحات سفید رنگ در مجاری ادراری داشتم.تا به امروز اکثر انتی بیوتیکها(داکسی ساکلین،سفکسیم،آزیترومایسین،آریترومایسین و ...) رو مصرف کردم آزمایش کشت ادرار هم دادم بعدش آمپول سفازولین و آمیکاسین مصرف کردم ولی هنوز مقداره خیلی کمی ترشحات در حالت دوشیدن از مجاریم دیده میشه داخلش و گلوم یه مقدار درد میکنه. ولی سوزش و خارش ندارم .ممنون میشم کمکم کنید واقعا خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)

      با سلام داروها قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر تبسم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر،
    مادر من ۷۳ ساله هستند تکرر ادرار دارن و بعضی وقتا با سوزش زیاد همراه هست طوری که باید چند دقیقه بشینن و به خودشون فشار بیارن تا بتونن برن دستشویی و ادرارشون بوی زننده داره.
    هم از قرص های فشار خون استفاده میکنن
    هم از قرصای قند خون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۳ سال دارم. زودانزالی شدید دارم حدود دو ماه سرترالین مصرف کردم و قبل از رابطه تادافیل ۱۰ هم مصرف میکردم ولی متاسفانه تاثیر زیادی نداشت. به نظرتون چه کاری میتوانم انجام دهم‌؟ رفلاکس معده و سابقه سنگ کلیه هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر rezz دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۳ سالمه و‌ زود انزالی دارم همین طور میل جنسیم زیاده ولی قوای جنسیم خیلی کمه به صورتی برای هر رابطه از ویاگرا استفاده میکنم
    باید برای درمان این ۲ مشکل چه دارو هایب مصرف کنم در کل روش درمانی شما چیه واسه جفت این مسائل
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و قرص وياگرا

  • تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام.من ۳۱سالمه و مشکل زود انزالی دارم که بیشتر مواقع رابطه با همسرم بیشتر ازپنج دقیقه طول نمیکشه وگاهن در حین رابطه میل جنسیم کم میشه و کلا میلی به رابطه ندارم.وگاهن هم مدتی کلا میل جنسیم کم میشه.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر غلامعلی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ۳٨ سال دارم ساله گذشته دچاره بیماری تب مالت شدم که باعث عفونت شدید خون و عفونت در بیضه چپ که باعث ورم زیاد در بیضه ام شد درمان بیماریم ۷ ماه طول کشید و بعدش درد در مفاصل ام شروع شد هنوز ادامه دارد و دوچاره مشکله عصبی هم شدم همچنین زود انزال هم شدم بعضی وقت درد در بیضه چپم هس میکنم و توانائی کار هم ندارم دوچاره خستگی زودرس میشم از آقای دکتر خواهش میکنم راهنمایم کنید و چه داروی مصرف کنم با تشکر و آرزوی سلامت از خدا برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    میخام زود انزالیم درمان بشه اصلا نمیتونم لذت ببرم از رابطه خیلی خیلی زود انزال میشم لطفا یه قرص خوب بهم بدین ممنون میشم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص  فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر عباسعلی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید الان یک ساله ازدواج کردم اوایل خیلی خوب بودم تو رابطه طبیعی حتی تا ۱۵دقیقه به انزال نمیرسیدم الان یه مدتیه شدیدا انزال پیدا کرد زیر ۵ ثانیه حتی چند بار از تریاک استفاده کردم جواب میده استفاده نمیکنم انزال پیدا میکنم خواهش میکنم بگید چیکار کنم نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    چه دارو یا داروهایی باید مصرف کنم؟
    دوازده سال است که دیابت تیپ ۲ دارم.
    داروهای دیابزید، لیناگلیپتین، گلی‌کلازید، امپرازول، سیمواستاتین، لوزامیکس اچ، آ.اس.آ و سرترالین ۲۵ مصرف می‌کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص سرترالين٢٥ ميلي سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر مبارک پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام.
    ضمن خسته نباشید،به مدت یک هفته میباشدکه ازدواج کردم. مشکل زودانزالی دارم.به طوری که ،زیریک دقیقه ارضاء میشم.
    لطفابنده راراهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر مبارک دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چراجواب سوال من نیست اصلا
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام 44سال دارم مدتي كه مشكل نعوظ وزود انزالي دارم اهل دخانيات والكل نيستم بعضی وقتا به مقدار کم قرصهای نعوظ به فاصله زمانی استفادهمیکنم خوب جواب میده ولی عوارضش نمیتونم تحمل کنم برنامه ورزشی مناسب وداروی استاندارد بدون عوارض میخام که تایید شده باشد یا درمان خاص دیگه البته در هفته 2بار ورزش پیاده روی ودو ندگی میرم هر بار به مدت یک ساعت ممنون میشمراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام جهت درمان زودانزالی داروهای زیادی مصرف کردم وروشهای مختلفی را امتحان کردم ولی نتیجه نگرفتم فقط یکبار بامصرف مقدار کمی الکل ۴۵دقیقه ویکبار قرص واگرا ۳۰دقیقه فعال بودم ولی دردفعات بعد اونها هم جواب گو نبود تمرینات کگل هم کمکی نکرد لطفاااااااا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت