درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.روز بخیر
    مرد ۳۷ ساله هستم و متاهل چند سالی هست یک سنگ ۴ میلی در کلیه راست دارم که دفع نمیشود.پارسال به علت سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سیتی اسکن نوشتن .در آزمایش مقداری هماچوری میکروسکوپی داشتم .آزمایش سیتولوژی نوشتن برام که بدخیمی منفی بود ولی کریستالهای ادراری دیده میشد .در سیتی اسکن همه چیز نرمال بود و سنگ سرجاش بود .دوباره ۲ماه پیش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که همه چیزی رو نرمال زده بود فقط همچنان سنگ وجود داشت..الان همچنان گاهی اوقات مخصوصا بعد از نزدیکی احساس سوزش و تکرر ادرار و درد آلت تناسلی دارم بیشتر در نوک آلت.خواستم بپرسم به نظر شما مشکل چیه و درمانش چی هستش .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من آلرژی دارم یک بار شیاف ایندومتاشین استفاده کردم خیلی بهش حساسیت دادم.سرگیجه وتنگی نفس گرفتم.میخواستم ببینم‌داروی جایگزین هستش برام تجویز کنید؟ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      شياف ديكلوفناك

    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی.
    بنده مجرد هستم و بدون رابطه جنسی. با عرض معذرت، چندی پیش بر اثر تحریک شدن و ترشح مایع از آلت تناسلی (منی نبود، ترشح ناشی از تحریک بود) چند روزی است که پوست داخل مجرای ادرار ملتهب شده و گاها احساس سوزش می کنم. فکر می کنم چسبناکی مایع ترشح شده روی پوست داخل مجرا، باعث زخم و سوزش شده است. عکس فرستاده ام. لطفا بفرمایید از چه دارویی برای درمان استفاده کنم. متشکرم. اگر درصد عکسها را کم کنید عکسها واضح هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار پماد بتامتازون ماليده شود 

  • تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو سه سالی هست که هم تکرر و احتباس ادرار دارم و هم نعوظ ناپایدار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام سن خود را ذكر نكرده ايد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    پسرم ۱۳سالش هستش در ادارش سوزش داره و پهلوهاش درد میکنه شدید نیست فقط موقع دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به تجويز دارو نيست سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي انجام شود و أزمايش كشت ادرار انجام شود

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    اول سوال قبلی من دو ماهه جواب داده نشده به پی گیری،، ۳۲۳۸۸۰۸۰۵۰۱باز هم مدارک جدید میفرستم خواهشمندم دکت جواب منو بدهند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      باسلام چهار ماه بعد مجددا بيوپسي پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر...بنده از زمانی که به سن بلوغ رسیدم خودارضایی انجام میدادم و متاسفانه بدلیل اشنا نبودن با راه تخلیه تمام اسورم ها(ادرار بعد از انزال)مقداری اسپرم در قسمت پایینی الت ام خشک شده و زمانی که دیت میزنم صدای خش خش مانندی میدهد. که باعث میشود بعد انزال حتی اگر ادرار نمایم تمام منی هام تخلیه نشود و مقداری گیر میکند وباید حمام کنم و التم را زبر اب گرم بگیرم تا به حجم اسپرم های خشم شده اضافه نشود (در بعضی موارد که حجم ان زیاد میشود حتی باعث میشود ادرارم کامل تخلیه نشود)لطفا اقای دکتر اگر قرصی هست یا دارویی یا عملی در خصوص پاکسازی الت تناسلی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعا اذیت کننده است مخصوصا زمانی که حجم آن زیاد میشود و باعث تکرر ادرار میشود...در عکس که فرستادم مشخص کردم اسپرم ها کدام قسمت از الت ام گیر کرده است(قسمت قرمز رنگ)...بی نهایت متشکر میشوم اگر راهی هست در اختیارم بگذارید...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد توسط متخصص اورولوژيست سيستوسكوپي شويد

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام
    34 ساله
    حدود یک ماه است درد حوالی مثانه و الت تناسلی دارم به همراه تکرر ادرار بدون سوزش بعداز تخلیه مثانه درد شروع و احساس ادرار دارم
    گاهی این علائم رفع ولی دوباره برمیگرده
    دکتر تشخیص التهاب پروستات داده با مصرف تاوانکس و سلکسیب
    نظر محترم شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي بود التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      یعنی الان مصرف سلکسیب و تاوانکس قطع کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام خير ادامه دهيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر چند وقته یکم قبل اینکه ادرار کنم سوزش دارم ولی هنگام ادرار خیر. نوک التم هم اذیتم میکنه درتماس با لباس زیرم
    یه بارم وقتی رفتم دستشویی یکم مایع سفید رنگ خارج شد. چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر محمدمهدی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    سابقه سنگ کلیه و دفع آن را دارم. دو هفته ای هست که دردهایی در کلیه و مجاری احساس میکنم ولی چند روزی ست که گاها در ناحیه مثانه و انتهای آلت سوزش و درد خفیف دارم . بعد از دردها ندیدم سنگ دفع شود.
    توضیح: سابقه دفع سنگی با ابعاد ۱۱/۳ میلیمتر را به صورت طبیعی(البته همراه دردهای شدید و نابودکننده)دارم.
    ممنون میشم پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۸ سالمه از ده روز پیش هنگام ادار سوزش شدیدی دارم از سه روز پیش هم اطراف التم شروع کرد به ورم کردن و بسیار حساس شده و درد و سوزش فقط هنگام ادرار دارم ویا وقتی که لمس میشه از دیروز هم یه تاول سر التم زده که بسیار دردناکه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد براي درمان تب خال به متخصص پوست مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.روز بخیر
    مرد ۳۷ ساله هستم و متاهل چند سالی هست یک سنگ ۴ میلی در کلیه راست دارم که دفع نمیشود.پارسال به علت سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سیتی اسکن نوشتن .در آزمایش مقداری هماچوری میکروسکوپی داشتم .آزمایش سیتولوژی نوشتن برام که بدخیمی منفی بود ولی کریستالهای ادراری دیده میشد .در سیتی اسکن همه چیز نرمال بود و سنگ سرجاش بود .دوباره ۲ماه پیش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که همه چیزی رو نرمال زده بود فقط همچنان سنگ وجود داشت..الان همچنان گاهی اوقات مخصوصا بعد از نزدیکی احساس سوزش و تکرر ادرار و درد آلت تناسلی دارم بیشتر در نوک آلت.خواستم بپرسم به نظر شما مشکل چیه و درمانش چی هستش .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من آلرژی دارم یک بار شیاف ایندومتاشین استفاده کردم خیلی بهش حساسیت دادم.سرگیجه وتنگی نفس گرفتم.میخواستم ببینم‌داروی جایگزین هستش برام تجویز کنید؟ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      شياف ديكلوفناك

    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی.
    بنده مجرد هستم و بدون رابطه جنسی. با عرض معذرت، چندی پیش بر اثر تحریک شدن و ترشح مایع از آلت تناسلی (منی نبود، ترشح ناشی از تحریک بود) چند روزی است که پوست داخل مجرای ادرار ملتهب شده و گاها احساس سوزش می کنم. فکر می کنم چسبناکی مایع ترشح شده روی پوست داخل مجرا، باعث زخم و سوزش شده است. عکس فرستاده ام. لطفا بفرمایید از چه دارویی برای درمان استفاده کنم. متشکرم. اگر درصد عکسها را کم کنید عکسها واضح هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار پماد بتامتازون ماليده شود 

  • تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو سه سالی هست که هم تکرر و احتباس ادرار دارم و هم نعوظ ناپایدار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام سن خود را ذكر نكرده ايد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    پسرم ۱۳سالش هستش در ادارش سوزش داره و پهلوهاش درد میکنه شدید نیست فقط موقع دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به تجويز دارو نيست سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي انجام شود و أزمايش كشت ادرار انجام شود

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    اول سوال قبلی من دو ماهه جواب داده نشده به پی گیری،، ۳۲۳۸۸۰۸۰۵۰۱باز هم مدارک جدید میفرستم خواهشمندم دکت جواب منو بدهند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      باسلام چهار ماه بعد مجددا بيوپسي پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر...بنده از زمانی که به سن بلوغ رسیدم خودارضایی انجام میدادم و متاسفانه بدلیل اشنا نبودن با راه تخلیه تمام اسورم ها(ادرار بعد از انزال)مقداری اسپرم در قسمت پایینی الت ام خشک شده و زمانی که دیت میزنم صدای خش خش مانندی میدهد. که باعث میشود بعد انزال حتی اگر ادرار نمایم تمام منی هام تخلیه نشود و مقداری گیر میکند وباید حمام کنم و التم را زبر اب گرم بگیرم تا به حجم اسپرم های خشم شده اضافه نشود (در بعضی موارد که حجم ان زیاد میشود حتی باعث میشود ادرارم کامل تخلیه نشود)لطفا اقای دکتر اگر قرصی هست یا دارویی یا عملی در خصوص پاکسازی الت تناسلی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعا اذیت کننده است مخصوصا زمانی که حجم آن زیاد میشود و باعث تکرر ادرار میشود...در عکس که فرستادم مشخص کردم اسپرم ها کدام قسمت از الت ام گیر کرده است(قسمت قرمز رنگ)...بی نهایت متشکر میشوم اگر راهی هست در اختیارم بگذارید...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد توسط متخصص اورولوژيست سيستوسكوپي شويد

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام
    34 ساله
    حدود یک ماه است درد حوالی مثانه و الت تناسلی دارم به همراه تکرر ادرار بدون سوزش بعداز تخلیه مثانه درد شروع و احساس ادرار دارم
    گاهی این علائم رفع ولی دوباره برمیگرده
    دکتر تشخیص التهاب پروستات داده با مصرف تاوانکس و سلکسیب
    نظر محترم شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي طبيعي بود التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      یعنی الان مصرف سلکسیب و تاوانکس قطع کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام خير ادامه دهيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر چند وقته یکم قبل اینکه ادرار کنم سوزش دارم ولی هنگام ادرار خیر. نوک التم هم اذیتم میکنه درتماس با لباس زیرم
    یه بارم وقتی رفتم دستشویی یکم مایع سفید رنگ خارج شد. چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر محمدمهدی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    سابقه سنگ کلیه و دفع آن را دارم. دو هفته ای هست که دردهایی در کلیه و مجاری احساس میکنم ولی چند روزی ست که گاها در ناحیه مثانه و انتهای آلت سوزش و درد خفیف دارم . بعد از دردها ندیدم سنگ دفع شود.
    توضیح: سابقه دفع سنگی با ابعاد ۱۱/۳ میلیمتر را به صورت طبیعی(البته همراه دردهای شدید و نابودکننده)دارم.
    ممنون میشم پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۸ سالمه از ده روز پیش هنگام ادار سوزش شدیدی دارم از سه روز پیش هم اطراف التم شروع کرد به ورم کردن و بسیار حساس شده و درد و سوزش فقط هنگام ادرار دارم ویا وقتی که لمس میشه از دیروز هم یه تاول سر التم زده که بسیار دردناکه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد براي درمان تب خال به متخصص پوست مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر کاوان سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشید،
    من 34 سالمه و به زودانزالی زیر ده ثانیه دچارم،
    متاسفانه چندین سال تو نوجوانی تا 23 ،24 سالگی خود ارزایی داشتم،
    الان مجردم و بخاطر این مشکل تا الان ازدواج نکردم،لطفا راهنمایی بفرمایید،
    آیا درمان دائمی برای این مشکل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی من ۳۴سالمه ده ساله ازدواج کردم از قدیم این مشکل زود انزالی رو دارم اصلا نمیتونم کنترل کنم ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من مشکل زود انزالی دارم تقریبا نهایت تا ۲ دقیقه بتونم نزدیکی را انجام بدم ، حتی بعد از بار اول یا بار چندم باز هم زود انزالی اتفاق می‌افته ، چه راهی برای درمان هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من مشکل زود انزالی دارم یک دقیقه ارضا میشم جوان 22ساله هستم راه حلی وجود دارد غیر ازاین قرص ممنون میشم
    تصویر کاربر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    من37سال دارم 10ساله ازدواج کردماز قبل از ازدواج مشکل زود انزال داشتم دراین مدت با ترامادول یا متادون سر میکردم من مشکل واریکوسل نوع متوسط هم دارم چه کار کنم این مشکل زود انزالی حل بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من دچار زودانزالی حاد شدم حدود یکسالی میشه ولی روم نمیشه به پزشک مراجعه کنم،بعد از دو سه بار دخول ارضا میشم،خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    ببخشید من مشکل زود انزالی دارم و کافیه بعد از دو تا سه بار دخول تخلیه میشه این چند سال تنها یه اسپری کوسه آلمانی هست که کمکم میکنه کمی طولانی تر بشه که اینم بسیار کمیابه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر ۴۵ سال دارم و۲۰ ساله ازدواج کردم ودو فرزند دارم...مدت ۵یا ۶ ماه است که هنگام رابطه نعوظ کامل دارم ولی بعد مدت کوتاهی از بین میره ووقتی که التم شل میشه احساس سوزش وسنگینی در کف سر میکنم خواهشا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام من خود ارضایی می کنم و زود تحریک می‌شوم لطفا بفرمایید چه دارویی مصرف کنم و اینکه دکتر روانپزشک مراجعه کردم و فلوکسامین آریپیپرازول و فیناید برام تجویز کرده آیا دپوکستین یا فلوکسیتین نیاز هست مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      از قرص فلوكستين استفاده كنيد

  • تصویر کاربر صابر دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ببخشیدمن مشکل زود انزالی دارم در حدی که در حد ۲-۳ دخول انزال صورت میگیره و‌ برا همسرم اصلا قابل تحمل نیست لطفا اگه میشه راهنمایی کنید چه کاری انجام بدم و از چه قرصهای استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت