در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
کریم
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 132
مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده شش سال هست که درگیر مسئله تخلیه نشدن کامل ادرار و قطع و وصلی آن هستم اما خیلی از وقتها هم مشکل ندارم و همچی خوبه اما گاهی مثل صبحهای اول صبح بیشتر گیر دارد و وقتایی که گیر دارد با یه ذره آب داغ راه میفته کاملا تخلیه میشه
خواهشا سونو و عکس هم پیوست شده
میشه راهنمایی بفرمایید که مشکلم چی هست-
کریم
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
عکس
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۴ ساله هستم آقای دکتر کلاهک آلتم قرمز قرمز انداخته و وقتی هم به زیر شلوار میخوره درد داره مخصوصا نوک آلتم و هم انگار که میسوزه بعلاوه لوله التم هم میسوزه و وقتی که ادرار میکنم بعد ادرارم ۳ قطره ادرار میاد ادرارم تو لوله التم میمونه خوب حس میکنم و وقتی بلند میشم میاد ادرار ولی هیچ دردی موقع ادرار ندارم تو سونوگرافی پروستاتم سالم به اندازه ۱۴ سی سی نشان داد به چنتا دکتر رفتم پماد این جور چیزا مینویسه ولی پماد اصلا هیچ تاثیری نمیگذاره والا دیگه کلافه شدم نمیدونم چرا خوب نمیشم ممنون میشم کمک کنین.
-
حسین
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
ادرار درست تو ته لوله آلت میمونه ۲۰ روزی میشه این طوری شدم ولی قرمز قرمز چند ماهی هست که شدم.
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- یکسال هست سوزش الت دارم انواع و اقسام سونو گرافی انجام دادم سایز پروستات 25ccهست واریکوسل گرید 1 الان دو ماهی هست ارضا که شدم و بعداز حتی چند ساعت بعداز ارضا شدن اگه ادرار کنم بعد از ادرارکردم سوزش شدید زیر بیضه هام وحتی بعضی وقتها تا مقعد هم میرسه و سوزش زیاد نوک آلتم دارم وقتی درد میگیره زیر بیضه هام وحتی گاهی وقتها رگهای کشاله رانم سوزن سوزن میشن
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام و عرض خسته نباشید
جوانی ۳۳هستم هم شریک جنسی داشتم هم در نبود او خود ارضایی میکردم ۲۰روز از نزدیکی با شریک جنسی گذشته بود از جلو و از پشت بنده دچار تکرر ادرار شدید شدم و سوزش شدید بعد از ادرار
با مراجعه به دوتا پزشک شهرمون نتیجه نگرفتم یکیش میگفت با دوربین مجاریت چک کنم
یکی دیگه میگفت چون سابقه عمل دیسک گردن داری مراجعه بکن پزشک مغز اعصابت
تمام ازمایش ها و سونو هم نرمال بود
بنده هم سر از خود شروع به خوردن افولاکسیسن ..ملوکسیکام ۷..وتامسوسولین کردم یکماه در حال حاضر علاعمم کمتر شده اما چن روزی یک بار به سراغم میاد سوزش سر الت خارش مقعد درد الت فشار ظعیف ادرار
در ضمن جوانی بسیار پر استرس و اظطراب هم هستم متاسفانه پر پایه شغلم.
تشکر از اینکه وقت گرانبهاتون میذارید منتظر جوابتون هستم????-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٠ دقيقه دو بار در روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر دخترم ۲۳ سال داره چند روزه که درد در ناحیه کلیه داره سابقه دفع شن هم داره
اما دوروزه که خیلی سوزش ادرار هم پیدا کرده و نمیتونه این سوزش رو تحمل کنه
الان هم دانشجو هست و از دسترس من دوره
چیکار کنه-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام سونوگرافي كليه ها گرفته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر من یک سال هست که از سوزش و درد و ناراحتی درحاشیه زیر الت درقسمت ختنگاه رنج میبرم البته مشکل من در ابتدا با کمردرد شدید ایجاد شدو دکتر مغز و اعصاب تعدادی دارو دادکه باعث زخمی شدن پوست زیر الت شد این مشکل با مصرف پماد حل شد ول دوباره سوزش پوست زیر الت شروع شد .من دکترهای زیادی مانند اورولوژی و پوست رفتم ولی هرکدام به من گفتن مشکلی دیده نمیشه ولی در بیوپسی پوست مشکل نوروما رو تشخیص دادن به دکتر عفونی مراجعه کردم گفت زونا داری وبامصرف قرض زونا هم خوب نشدم الان قرص نورتروپتیلین ۲۵ میخورم آقای دکتر درحالت نشستن روی صندلی و یا زمین باسن و دنبالیچم درد میگیره و پاهام مورمور میشه و اینکه قبل از بیماری نعوظ با مصرف قرص انجام میشد ولی الان روزها اصلا نعوظ ندارم ولی در خواب نعوظ دارم لطف میکنین من چکار بکنم ممنون؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام مشكل نعوظ جنبه فكري ،،، روحي رواني دارد روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر،اقای ۳۲ساله هستم چندین مدت هست که هنگام انزال سوزش خیلی شدی دارم و همچنین زمان ادرار خیلی سر آلتم می سوزه احساس میکنم چیزی داخل سر التم هست گ،تورو خدا خسته شدم دارو و چیزی اگر هست بگید استفاده کنم،یا اگرمبشه شماره بدید آنلاین ویزیتم کنید چند مشکل دیگه دارم بهتون بگم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام وقت بخیر ببخشید من 22 سال سن دارم و در طول روز بعضی اوقات حالت سوزش و درد در نوک الت تناسلیم دارم موقعی که خودارضایی میکنم زمان خروج مایع منی حالت سوزش و درد دارم گاهی وقتا بعد از خودارضایی تا چند دقیقه سوزش در نوک الت تناسلیم دارم میخواستم ببینم مشکل چیه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام بنده مدتیست که دچار تنگی مجرا شدم وچند سال قبل حتی انسداد شدید داشتم با مراجعه به پزشک مشکل انسداد رفع شد ولی تنگی همچنان وجود دارد ادرا ومنی هم به به سختی بیرون می آید.. اما چند روزیست که منی هنگام نعوذ بیرون نمیآید حتی پیش منی.. البته بعد از تجویز داروی سلکسیب 100وگاباپنتین 100 برای آرتوروز توسط دکتر ارتوپد لطفا من رو راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من تا الان 6 بار سوال مطرح کردم ولی هیچ جوابی دریافت نکردم کد رهگیری هم برام اومده آیا مشکل از نحوه فرستادن من هست یا اقای دکتر مسافرت یا جایی رفتن که نمیتونن جواب بدن دوستانی که بازدید میکنن لطفاً راهنمایی کنند چه کار باید بکنم تا دکتر سوالم را ببیند اقای دکتر من مشکل سوزش بعد ادرار دارم یعنی 8ماه درگیرم سونوگرافی آزمایش انجام دادم دکتر هیچ مشکلی پیدا نکرده فقط تو مثانه گفته دیواره افزایش خفیف ضخامی داشته وسلام همه چیز دیگه درست بوده من الان کمی هم پهلوهام درد داره ومیل جنسی هم کم شده ورابطه جنسی هم به هم خورده کلا رو اعصابمه شب و روز به این مشکل فکر میکنم دو سال پیشم فتقم را عمل کردم الان تو باشگاه کمی کارگنم یه کم پایین تر از فتقم درد داره نمیدونم برای فتقم یا چیز دیگه است یه دکتر تبریز هم رفتم از قسمت مقهد هم ازمایش کرد گفت مشکلی نیست قرص داد گفت خوب میشی ولی مشکلم کامل حل نشده بود جوری درگیرشم نمیدونم اقای دکتر چه کار کنم مشکلم مربوط به چیه آیا جای نگرانی هست لازمه بیام مطب ویزیت شم هر چن راهم خیلی دوره لطفاً راهنمایی کنید بعضی وقتا هم یه ترشحاتی ناخواسته از التم خارج میشه من36 سال سن دارم ولی حدود دوسال رابطه خیلی شدید داشتم با یه نفر از قرصهای دیر انزالی استفاده میکردم و خودم را خیلی اذیت میکردم وهمیشه التم خیس بود به خاطر حرف زدن پشت گوشی ولی الان یه سال کامل گذاشتم کنار ولی با این مشکل مواجه شدم سوزش وتکرر ادرار واین همه استرس و فکری که نسبت به این موضوع دارم لطفاً راهنمایی کنید اقای دکتر ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد اضطراب و استرس نداشته باشيد عمل سيستوسكوپي انجام شود روزي يك عدد قرص يوريناسين ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد
-
کریم
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 132
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
