درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ببخشید من چند وقتی هست همش احساس ادرار میکنم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کامل خالی نشده و بهم فشار میاره،از دستشویی که خارج میشم بازم احساس ادرار دارم،حتی موقع رابطه با خانمم هم همش احساس ادرار دارم و همین باعث میشه زود ارضا بشم،بیشتر مواقع ادرارم با سوزش همراه میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر بنده ۲۷ سالمه و سابقه خودارضایی هم تا چند وقت پیش داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من زود انزالی هم دارم،آیا با قرص فلوکستین۲۰ که روزانه مصرف کنم بهتر میشه؟اگه خوب میشه چند وقت مصرف کنم و چه تایم زمانی مصرف بشه بهتره.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه بعد از غذا ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم ۱۴ ساله تاکنون چند بار دچار سوزش ادرار شدم پزشک هم مراجعه کردم یه پماد داد به اسم کلوتریمازول خوب شده بودم ولی الان دوباره این مشکل برام پیش اومده سوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلا‌م جناب دکتر
    من۳۱ سالم هستش،سابقه عفونت ادراری رو داشتم، تقریبا ۱ هفته است که دچار خارش و سوزش هنگام تخلیه ادرار و همینطور کاهش حجم‌ادرار( البته نیاز به ادرار کردن دارم ولی متاسفانه احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه، یعنی احساس فوریت برای تخلیه میکنم ولی وقتی میرم دستشویی یا اصلا خبری از ادرار نیست یا بسیار حجم کمی داره)، دکتر قرص های مترونیدازول هر ۸ ساعت وسیپروفلوکساسین تجویز کردن برای عفونت احتمالی با وجود اینکه در آزمایش خونم خبری از عفونت نبود، با مصرف این قرصها خارش و سوزش برطرف شد ولی درد قسمت پایین شکمم و مشکل ادرارم برطرف نشد
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزه احسان میکنم قطر مجادی ادراریه من بزرگ‌تر شده است اندازه استاندارد قطر آن چنده ؟ من اندازه گرفتم تقربا ۱۱ یا ۱۲ میلی متر است ؟ نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قطر مجرا ١١ سانت مي باشد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من ۳۲ ساله هستم و برای چند سالی هست که سوزش ادرار دارم چندین بار به متخصص های مختلف مراجعه کردم که بعد از آزمایش ادرار و سونوگرافی و آزمایش سیتولوژی هیچ علایمی از عفونت مشخص نشد ولی خون در ادرار مشخص گردید و بیش تر این دکترا گفتن که التهاب پروستات داری، البته قرص های سیفیکسیم برای عفونت هم تجویز کردن، ولی این داروهایی که تجویز کردن اثر گذاری چندانی نداشت الان من سوزش ادرار دارم اینبار من خون را در انتهای ادرار با چشم میتوانم ببینم که خیلی زیاد نیست در حد چند قطره که با ادرار مخلوط شده هم چنین ادرار من دو شاخه و چند شاخه میشود و سوزش ادرار شدیدی هنگام و پس از ادرار دارم که این سوزش در قسمت های زیر بیضیه ها و نوک آلت احساس می شود. هم چنین خروج منی هم با احساس سوزش و درد است و بعد از خروج منی ادرار به سختی ممکن و سوزش شدید همراه است. ممنون میشوم در این مورد من را راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام چند روز است که مجاری ادرارم میسوزد وسمت راست الت احساس درد دارم موقع ادرار هم این سوزش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثاق چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    پروستات و تنگی مجرا ندارم ولی ادرارم قطره قطره میاد چکنم شبها سه دفعه از خواب بیدار میشم نمیدونم چه کنم یک دفعه 20سال پیش سیستوسکوپی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب ها ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    من۵۹سالمه ودوماهه که به کجی آلت مبتلاشدم ودرشیرازدکتررفتم قرص ویتامینEتجویزکردن ولی بعدازاین مدت نتیجه ای نگرفتم وواقعازجرمیکشم لطفا راهنمایی کنیداگرلازم باشه تهران هم میام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ويتامين e  اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله هستم که خودارضایی انجام می دهم که کمتر کرده ام الآن تقریبا یکی دوسال است که سوزش ادرار دارم و بعضی مواقع رنگ ادراد تغییر می کند وبعضی اوقات هم قطع و وصل می شود و آقای دکتر مشکل دیگر هم در دفع مدفوع است که در هنگام دفع مدفوع به سختی خارج می شود ویک چیز گردی جلوی مثانه را تقریبا می گیرد و باید باانگشت آن را کنار بزنم تا دفع به راحتی انجام شود سوالم این است که آیا سرطان یا بزرگی پروستات دارم؟؟ وبزرگی پروستات می تواند جلوی دفع مدفوع را بگیرد؟؟؟
    ومن از شهر تبریز هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بزرگي پروستات مانع دفع نمي شود روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم ده روز نشسته شود ،،،روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل گردد

  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    میخواستم بدونم علت سوزش بعد از ادرار چیست؟ در هنگام ادرار کردن هیچ سوزشی ندارم اما بعد از آن آلت تناسلی مخصوصا قسمت سرش به شدت تا چند دقیقه احساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ببخشید من چند وقتی هست همش احساس ادرار میکنم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کامل خالی نشده و بهم فشار میاره،از دستشویی که خارج میشم بازم احساس ادرار دارم،حتی موقع رابطه با خانمم هم همش احساس ادرار دارم و همین باعث میشه زود ارضا بشم،بیشتر مواقع ادرارم با سوزش همراه میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر بنده ۲۷ سالمه و سابقه خودارضایی هم تا چند وقت پیش داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من زود انزالی هم دارم،آیا با قرص فلوکستین۲۰ که روزانه مصرف کنم بهتر میشه؟اگه خوب میشه چند وقت مصرف کنم و چه تایم زمانی مصرف بشه بهتره.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه بعد از غذا ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم ۱۴ ساله تاکنون چند بار دچار سوزش ادرار شدم پزشک هم مراجعه کردم یه پماد داد به اسم کلوتریمازول خوب شده بودم ولی الان دوباره این مشکل برام پیش اومده سوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلا‌م جناب دکتر
    من۳۱ سالم هستش،سابقه عفونت ادراری رو داشتم، تقریبا ۱ هفته است که دچار خارش و سوزش هنگام تخلیه ادرار و همینطور کاهش حجم‌ادرار( البته نیاز به ادرار کردن دارم ولی متاسفانه احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه، یعنی احساس فوریت برای تخلیه میکنم ولی وقتی میرم دستشویی یا اصلا خبری از ادرار نیست یا بسیار حجم کمی داره)، دکتر قرص های مترونیدازول هر ۸ ساعت وسیپروفلوکساسین تجویز کردن برای عفونت احتمالی با وجود اینکه در آزمایش خونم خبری از عفونت نبود، با مصرف این قرصها خارش و سوزش برطرف شد ولی درد قسمت پایین شکمم و مشکل ادرارم برطرف نشد
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزه احسان میکنم قطر مجادی ادراریه من بزرگ‌تر شده است اندازه استاندارد قطر آن چنده ؟ من اندازه گرفتم تقربا ۱۱ یا ۱۲ میلی متر است ؟ نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قطر مجرا ١١ سانت مي باشد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من ۳۲ ساله هستم و برای چند سالی هست که سوزش ادرار دارم چندین بار به متخصص های مختلف مراجعه کردم که بعد از آزمایش ادرار و سونوگرافی و آزمایش سیتولوژی هیچ علایمی از عفونت مشخص نشد ولی خون در ادرار مشخص گردید و بیش تر این دکترا گفتن که التهاب پروستات داری، البته قرص های سیفیکسیم برای عفونت هم تجویز کردن، ولی این داروهایی که تجویز کردن اثر گذاری چندانی نداشت الان من سوزش ادرار دارم اینبار من خون را در انتهای ادرار با چشم میتوانم ببینم که خیلی زیاد نیست در حد چند قطره که با ادرار مخلوط شده هم چنین ادرار من دو شاخه و چند شاخه میشود و سوزش ادرار شدیدی هنگام و پس از ادرار دارم که این سوزش در قسمت های زیر بیضیه ها و نوک آلت احساس می شود. هم چنین خروج منی هم با احساس سوزش و درد است و بعد از خروج منی ادرار به سختی ممکن و سوزش شدید همراه است. ممنون میشوم در این مورد من را راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام چند روز است که مجاری ادرارم میسوزد وسمت راست الت احساس درد دارم موقع ادرار هم این سوزش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثاق چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    پروستات و تنگی مجرا ندارم ولی ادرارم قطره قطره میاد چکنم شبها سه دفعه از خواب بیدار میشم نمیدونم چه کنم یک دفعه 20سال پیش سیستوسکوپی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب ها ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    من۵۹سالمه ودوماهه که به کجی آلت مبتلاشدم ودرشیرازدکتررفتم قرص ویتامینEتجویزکردن ولی بعدازاین مدت نتیجه ای نگرفتم وواقعازجرمیکشم لطفا راهنمایی کنیداگرلازم باشه تهران هم میام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ويتامين e  اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله هستم که خودارضایی انجام می دهم که کمتر کرده ام الآن تقریبا یکی دوسال است که سوزش ادرار دارم و بعضی مواقع رنگ ادراد تغییر می کند وبعضی اوقات هم قطع و وصل می شود و آقای دکتر مشکل دیگر هم در دفع مدفوع است که در هنگام دفع مدفوع به سختی خارج می شود ویک چیز گردی جلوی مثانه را تقریبا می گیرد و باید باانگشت آن را کنار بزنم تا دفع به راحتی انجام شود سوالم این است که آیا سرطان یا بزرگی پروستات دارم؟؟ وبزرگی پروستات می تواند جلوی دفع مدفوع را بگیرد؟؟؟
    ومن از شهر تبریز هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بزرگي پروستات مانع دفع نمي شود روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم ده روز نشسته شود ،،،روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل گردد

  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    میخواستم بدونم علت سوزش بعد از ادرار چیست؟ در هنگام ادرار کردن هیچ سوزشی ندارم اما بعد از آن آلت تناسلی مخصوصا قسمت سرش به شدت تا چند دقیقه احساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و خسته نباشی
    جناب دکتر عزیز من چند سالی هست مشکل شدید زود انزالی دارم و بابت این بیماری از لحاظ روحی روانی خیلی اذیت میشم ..از شما خواهشمندم که کمکم کنید تا بتونم زندگی خودم رو بدون مشکل ادامه بدم...ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰سالمه بیماریه خاصی ندارم مشکل زودانزالی دارم اونم شدید لطفا یه دارو بهم معرفی کنید عوارض بد نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    س
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    سعیدهستم۴۴سال سن دارم باراول مشکل زودانزالی زودرس دارم وباردوم که می‌خوام کاری بکنم نعوذودرحالت نعوذ کم ارضاع میشم چه دارویی برای بنده مناسب است لطفأتجویزکنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام‌‌اقای‌دکتر‌بنده‌مشکل‌زودانزالی‌دارم‌شدیددارم‌راه‌درمان‌وجود‌داره‌.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه 13 ساله که ازدواج کردم ولی متاسفانه زود انزالی شدیدی دارم ، خیلی هم لاغر هستم و کم کاری تیروئید نیز دارم ، چه دارویی خوبه مصرف کنم ولی با این حال بی اشتها نشم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر عزیز بنده 33 سالمه متاهل هستم مشکل اعصاب و روان دارم بهمراه افسردگی 9 ساله مشکلات اعصاب و روان گرفتم الان 7 ساله متاهل شدم دفعات همبستری من با خانمم در دو هفته یک بار هست و ان هم همان لحظه دخول ارضا میشم چه دارویی برای من مناسب هست البته دارای دو فرزند دختر هستم دوست دارم پسر دار هم بشم احتمال میدم مشکل از طرف من باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 40سالمه و دچار زود انزالی و نعوض شدم و بخاطر همین قرص ویگرا مصرف میکنم ولی بازم برای زود انزالی فایده نداره چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام من هر ۳مورد را دارم اگه کمکم کنید البته بعضی مواقعه خوب نفوذ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده 33 سالمه بشدت زودانزالی دارم در حدی که قبل از دخول یا همان دوخول اول دوم ارضا میشم. با توصیه پزشک 2ساعت و نیم قیل از نزدیکی قرص کلومیپرامین 25 یک عدد و نیم استفاده کردم ولی بازم تاثیری نداشت. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوتا مشکل دارم یکی زود انزلی یکی کوچکی آلات چه زمانی میبره این مشکلها حل شه ممنون میشم سوالمو جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد ألت درماني ندارد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت