درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

جناب اقاي دكتر با سلام
36 ساله وساکن استرالیا هستم. سال گذشته در حين انجام سونوگرافي براي احتمال فتخ متوجه عدم تخليه كامل مثانه شدم بعد از مراجعه به دكترو تشخیص سالم بودن پروستات گفت بايد سيستوسكوپي انجام بشه، بعد از سيستوسكوپي نه تنها اون مشكل برطرف نشد مشكلات عمده اي اضافه شد در حدي كه الان بعد از يكسال شديد تر هم شده
مشكل اصلي كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم اين بود كه حس ميكردم زير بيضه بين ناحيه كيسه بيضه و مقعد يك حبابي وجود داره مثل باد معده كه خارج نميشود و هنوز هم ان حس رو دارم و ان ناحيه را اگر به داخل فشار دهم در ناحیه لگن دردناك است، مشكل بعدي اين بود كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم كه ٢٤ تا ٤٨ ساعت بعد از انزال درد شديد در كل ان ناحيه دارم و احساس سوزش شديد در همان ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه دارم و بعضی وقتها یک درد تیر کشیدن و حالت نبض در ناحیه مقعد حس میکنم ، بعد از مراجعه به اورژانس متوجه شدم كه پروستات كمي متورم بود اما در تستهاي بعدي همه چيز نرمال بود. بنظرم هر بار بعد از انزال دچار تورم پروستات میشم و اطراف مقعد سفت میشه.
تشخيص اورژانس پروساتيس بود اما بعد از مراجعه به متخصصم تشخیصش chronic pelvic pain syndrom بود كه من باور دارم مشكل من اين نيست
٦ ماه پيش احساس خارش در مجراي ادرار داشتم بعد از خوردن سيپروفلوكساسين به مدت 6 هفته برطرف شد و بعد از متوقف كردن سيپرو مجددا برگشت .از مجراي ادرار خصوصا در مقطع پايه الت اين حس را دارم تا مقعد
بعدا وقتي سوزش را داشتم متوجه نشتي مايع سفيد رنگ از الت شدم كه بوي مني ميداد و اين كمامان ادامه دارد. خيلي وقتها هنگام اين درد و سوزش حس ميكنم نياز به ادرار يا دفع دارم اما عملا بعد از ادرار یا دفع مشكل برطرف نميشه و با مسكن دردم كمتر ميشه، ناگفته نماند اين مدت چندين بار درد كليه و پلويك هم داشته ام
ادرارم هميشه تيره و شديدا بد بو و كدر ميباشد. بعد از ازمايش ادرارو سواب گفتند بيماري خاص مقاربتي ندارم و با وجود ديده شدن گلبول سفيد اما عفونت خاصي نداري. ازمايشهاي خون هم مشكلي نشون نداده و سي تي و سونو هم چيز خاصي نشون نداده.
بعد از چك كردن علايمم در اينترنت و خواندن مطالب ساير بيماران علائم شبيه دو مورد افراد بود . افراد با مسدود شدن مجراي اسپرم و بيشتر از ان شبيه افرادي با فيستولا fistula بود علائمم. وقت برای متخصص گرفتم ولی زنگ زد و گفت من نمیدونم مشکلت چیه و گفت MRI بده اما مطمئن نيستم چيزي معلوم بشه
بين پاهام هميشه حس ميكنم زير پوست چيزي خشك شده و از سال قبل اين رو به متخصصم ميگفت. حسم اينجوري بود كه از داخل نشتي دارم
در سي تي گفتند faecal loading ديده شده اما دكترم گفت اين يعني يبوست اما من فكر ميكنم به دلايلي مدفوع ممكنه در ان ناحيه كامل تخليه نشه و ضمنا گفتند bladder is distended
مشكل ديگه اينه كه موقع انزال احساس ادرار و سوزش دارم به نحوي كه به نظرم انگارم دريچه اي كه وجود داره به درستي عمل نميكنه و گاهی موقع انزال حس میکنم ادرار میکنم
نتيجه سيستوسكوپي باريك بودن مجراي ادرار و دهانه مثانه و دكتر گفت كه مجرا رو با همان سيستوسكوپ گشاد كرد كه فكر ميكنم در اين حين اسيب زده به جايي و باعث اين مشكلات شده
ضمنا گفت تو خيلي جووني و من هرگز TURP رو برات انجام نميدم، گرچه مشكل فعلي من مشكل ادراري نيست و بيشتر مشكلات ديگه اي كه ايجاد شده البته نگران ريفلاكس ادرار به كليه هم هستم
بعد از سیستوسکوپی و این مشکلات قرص زاترال داد که ظاهرا بهترین Alfuzosin هست و تاثیرش کاهش تاخیر هنگام ادرار بود.
سایر علائم قبل سیستوسکوپی که هنوز هم دارم:
>تاخیر طولانی هنگام ادرار
> جریان خیلی باریک ولی نسبتا پرفشار
>عدم تخلیه کامل و جریانهای ضعیف ادرار بعد از تخلیه اصلی
>معمولا نصفه شب نیاز به دسشویی ندارم و پروستاتم هم متورم نبود قبل از سیستوسکوپی
>قبل از سیستوسکوپی هنگام اتمام ادرار با فشردن ناحیه زیر بیضه میتونستم یک مجرا رو حس کنم و باعث تخلیه بیشتر شم اما الان ان ناحیه تغییر کرده

پیشاپیش از راهنماییتون ممنونم و امیدوارم بتونم با انتقال تشخیصتون به دکترم اینجا کمک بشه مشکلم برطرف شه
ممنون

سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم باندازه 10میلی دفعه اول سنگ شکن کردم چیزی دفع نشد دفعه دوم دیروز سنگ شکن کردم که چند تا تکه سنگ دفع شد الان التم خیلی درد میکنه احتمالش هست که بازم سنگ مونده باشه تو کلیه ام و سنگهایی که دفع شده رو ببرم ازمایش یا نه ممنون

سلام و عرض خسته نباشید به شما
من یک ، سه تا چهار هفته ای میشود که هنگام نعوظ در قسمت انتهایی آلت و نوک احساس سوزش میکنم
دکتر هم که رفتم تشخیصش این بوده ک واریکوسل هم دارم
چیکار کنم؟
ممنون در ضمن من ۱۸ سالمه اگه لازمه بدونید

سلام من دخترم یکسالشه دچاره تنگی مجرای ادار.وکلیه سمت راست هیدرونفروز می باشد.حالا جراحی به چه شکل است

سلام خسته نباشید.
من ی خانم27ساله هستم دوروز پیش رابطه جنسی داشتم باهمسرم بعداز دوروز سوزش ادرار وتکرر سراغم اومد درد زیر دلم گاهی داشتم تواین دوروز.بعد از ادرار کردن ی دردی زیر دلم دارم میخاستم ببینم چ داروی باید مصرف کنم واینکه علتش عفونت ادراریه یا التهاب مثانه.سپاسگزارم.

سلام اقای دکتر من دوسال پیش دچر سوزش ادرار شدم که یک هفته طول کشید سنو انجام دادم نرمال بود کشت ادرار هم انجام دادم نرمال بود دکتر یه سری دارو داد خوردم خوب شدم الان بهد اینکه بعضی ادویه جات مثل دارچین یا زنجبیل بخورم دچار سوزش ادرار میشم دکتر رفتم دوباره سنو انجام دادم نرمال بود دکتر میگه مال حساسیت است میخواستم نظر شمارو بدونم الانم هر چند وقت دچار سوزش ادرار میشم

سلام خدمت شما دکتر من۳۷ سال دارم و نزدیک به ۱۰ سال شاید هم بیشتر هر موقع توالت میرم وقتی بلند میشم باز چند بار دیگه میشینم و هر بار چند قطره ادار خارج میشه و خیلی مواقع در حال وضو احساس خارج شدن ادرار دارم که مجبور به وضوی مجدد میشم لطفا بگید چکار کنم

اقای دکتر رضا علی نژاد هستم عکس سونوگرافی از پروستات را که بعد از دوماه مصرف دارو انجام شد را بابت اطمینان برایتان ارسال نمودم با تشکر

سلام اقای دکتر 46سال سن دارم اواخر۹۴درد زیر شکمی داشتم متخصص کلیه برامسونسونوگرافی از کلیه با پروستات نوشت که ورم خفیف پروستات مشهود بود. که دو ماه قرص توموسولین با قطره پروتستان با فنازومکس تجویز کرد خردادماه ۹۵ دوباره ازمایشی دادم که اندازه پروستات حجم cc19 و psa
Result:1.32
Unit:ng\\mL
Reference value :0-4 بود که دیکه دارو نخوردم تا الان بعد گذشت ۹ ماه دوباره سنگینی ودرد داشتم که بمدت دو ماه دارو مصرف کردم که بازم 60 عد کپسول تا مسورر و قرص فنازومکس برام نوشت با سونوگرافی از کلیه وپروستات اسونوکرافی با psa قبلی مشکلی داشت اقای دکتر ما در شهر کوچکی هستیم با امکانات کم است به پیگیری بیشتری هست چه مواردی هست که باید بیشتر رعایت کنم ببخشید که طولانی شد ممنون میشم مرا راهنمایی کنید

سلام دکتر خسته نباشید من موقع فشار شدید به شکم چند قطره ادرار خارج میشه
مثل موقع عطسه یا سرفه که زمانی که عطسه میکنم خیلی بیشتر ادرار خارج میشه اما در مورد سرفه کمتر
چیکار کنم به نظرتون؟
پسری ۲۰ ساله هستم و مجرد