در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
میلاد
یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1181
مشاهده پرسش
با سلام مدتی است که دچار اختلال نعوظ شده ام به دکتر مراجعه کردم و برای من ترازودون 50 شبی 1 عدد و یک چهارم ویاگرا هرشب به مدت یک ماه به همراه ماساژ آلت 3 بار در روز و همچنبن 3 بار در روز مالش ماینوکسیدیل 5 گرم به الت تجویز کردند همراه با ورزش سفت کردن مقعد.... . در طول یک ماه درمان شرایط بسیار راضی کننده بود اما پس از قطع دارو همچنان اختلال نعوظ ادامه دارد حتی دچار زود ارضایی هم تا حدی شده ام. لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مجرد هستید یا متاهل و چند سال دارید
- نمایش سایر 15 پاسخ
-
- ضمن عرض سلام خدمت شما عارضم که چند وقتی هست که تکرر ادرار دارم و طول روز شاید بیشتر از 10 یا 15 بار میرم دسشویی و سوزش هم دارم. قوای جنسیم هم بشدت افت پیدا کرده و خیلی سریع قابل انزال هستم. البته شاید لازم باشه که بنده تا 20 روز قبل مواد و قرص مصرف میکردم و از 20 روز پیش به طور کل هیچ مخدر یا مرفین یا ارامبخشی مصرف نمیکنم.
احتمال اینکه بدنم عفونت داشته باشه آیا هست. چون زمانی که مرفین مصرف میکردم این مشکل را نداشتم. با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب جهت انجام سیستوسکوپی مرجعه کنید
-
- من ۳۷ سالم هست و خارج از کشور زندگی میکنم.مدت یکسال هست که دچار مشکلات مختلف اداری مثل سوزش و ناراحتی و گاهی تکرر میشوم و در خانه با نوارهای رنگی که برای تست ادرار موجود است تست ادرار کردم که نشان میدهد در ادرار کمی خون نامحسوس (نامرئی) وجود دارد.تست بیماریهای جنسی مختلف برای احتیاط انجام دادم و همه نرمال بود.به اورولوژیست مراجعه کردم و تستهایی از قبیل سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات انجام داد و همینطور تست لمسی پروستات با انگشت و تست سنجش شدت جریان ادرار.و گفتن کمی بزرگی پروستات هست که با سن طبیعیه و موارد دیگر هم احتمالا التهاب پروستات بوده و نیازی به دارو و درمان نیست.آنجا هم با همین نوارها تست ادرار کردن که گفتن کمی خون نامرئی هست اما مهم نیست.
اما چند روزیه مجرای ادار در داخل بطور دايم احساس سوزش متوسط میکنم و صبحها بعد از ادرار مدتی ناحیه مثانه درد دارم و گاهی پایین کمر کمی درد میکند و چند روزی هست سر آلت حساس شده و کمی درد میکند و میسوزد اما هیچ ترشحی یا تغییری در شکل ظاهری دیده نمیشد.
دلیل خون نامرئی در ادرار و سوزش داخل مجرا و سر آلت واقعا چیه؟
در سال گذشته چند باری هم دچار درد و سوزش نسبتا شدید داخل مقعد و پشت ناحیه تناسلی شدم که بعد از چند روز خوب شد.اما الان مشکل اصلی ناراحتی ادراری و سوزش آلت و همچینی احساس خیس ماندن مجرای ادرار و یکی دو قطره نشت ادرار بعر از اتمام ادرار کردن هست.لطفا راهنمایی کنید.
(این رو هم اضافه کنم من مدت ۱۵ سال از قرصهای فیناستراید ۱ میلی گرم برای کمترل ریزش مو استفاده میکردم اما دو سالی هست قطع کردم)-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام مشكل شما پروستاتيت مزمن احتقاني است ،كه اورولوژيست آنرا بايد درمان كنند .
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و ادب ، دوهفته پیش دچار سوزش خفیف ادرار شدم بعد از جواب آزمایش کشت ادرار که میکروب و باکتری منفی زده بود ..... دکتر داروهای زیر را نوشت : سلکوکسیب 100 هر 12 ساعت یک عدد (تعداد کل 30) افلوکینول 200 هر 12 ساعت یک عدد (تعداد کل 30) پرازوسین 1 میلی گرم هر شب یک عدد (تعداد کل 30 تا )سوال اصلی : بعد خوردن پرازوشین دچار کمی سرگیجه و سرخی چشم میشم دیشب، بعد از 12 شب مصرف این دارو یک لحظه مغز و گوشم زنگ خفیف زد دست و پام عرق سرد کرد ، ترسیدم خیلی ، الان چکار کنم ؟؟؟؟ گاهی عوارضی نداره گاهی سرگیجه اکثر اوقات سرخی چشم ولی امشب کمی بد بود ترسیدم ..... ادامه بدم این قرصو ؟؟؟ 12 شب ادامه دادم چیزیم نشد(بغیر همین موارد) یا قطع کنم اگر این دارو پروستات رو قطع کنم بد نیست ، اگر آره چ جایگزینی داره ، یا اون بقیه داروها ادامه بدم اینو نخورم !!!!! کمکم کنید لطفا ( شرخی چشمام و کمی سرگیجه همیشه دارم) ولی یک ساعت بعدش انگار نه انگار خوب میشم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام پرازوسين را قطع كنيد مشكلي پيش نميايد .
-
- عرض ادب و احترام
چند سالی هست بعد از اتمام ادرار چند قطره خون میبینم.تو ازمایش ادرار خون دیده نسد و دکتر هم رفتم و گفت زخم مجرای ادرار داری
این مدت خیلی بیشتر شده و تقریبا هر بار خون میبینم بعد از اتمام ادرار
میخواستم اول راه درمانشو بپرسم و بعد بدونم برای بچه دار شدن مشکلی بوجود نمیاد؟ باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكلي براي بچه دار شدن بوجود نمي آورد . ولي براي خون آخر ادرار بايد براي انجام سيستوسكوپي مراجعه كنيد .
-
- ضمناً از صبح تا وقتى كه شب تو رختخواب نرفتم از درد و سوزش خبرى نيست حتى با فشار دارن شكمم درست زير نافم هيچى احساس نميشه بجز دوساعت بعد دراز كشيدن تو رخت خواب- بنده متأهل هم هستم روزى يه بسته سيگارهم مصرف ميكنم متأسفانه اين قرص هم ٢ سال قبل به سفارش يه عطارى آشنايي بخاطر زود انزالي بهم تجويز شد كه مواقع آميزش بايد مصرف ميكردم ولي چندماه بعدش يكى از دوستام سفارش كرد كه نيرو زاست و انرژى ميده و … بنده هم بخاطر كار سنگينى كه خسته كننده بود دچارش شدم … به دلايلى دكتر نميتونم برم كه پيش زنم سابقه ميشه كه معتاد و … خواهشاً راهنمايي بفرماييد كه چكار بايد بكنم اين سوزش نباشد غير از تركش! چون ميدونم اينو ترك كنم بايد سراغ يه زهر ديگه برم تا بقولي چند ساعتى شارژم كنه مثلاً با تشكر از لطف تون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام درمان زود انزالي قرص پروكستين روزي يك عدد به مدت دو مه مي باشد . براي
تشخيص درد بايد در مطب سرپايي سيستوسكوپي شويد .
-
- با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر قوامی ببخشید پسر 19 ساله ای هستم الان سه ماهه دستشویی که میرم اذیت میشم و به سختی دستشویی انجام میدم بعضی وقتا کم میشه بعضی وقتا اید زور بزنم و بعضی وقتا هم راحت میرم دستشویی و میام بیشتر صبح ها اذیت کننده میشه و خیلی سخت طوری که2 سه ار باید برم دستشویی تا کامل خالی کنم دکتر رفتم اول برام سونوگرافی و ازمایش نوشتن که سالم بود فقط گفتن یکمی التهاب پروستات داری اما خیلی جدی نیست که انقدر اذیت کنه بعد عکس رنگی و سی تی اسکن هم انجام دادم که برای شما عکسش را میفرستم ببینم نظر شما چیه دکتر خودم دوباره سیستسکوپی نوشته اما دیگه خسته شدم گفتم اول از شما سوال کنم ایا نظر شما در اینباره چیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكل شما پروستات احتقاني مي با شد . درمان در آب گرم نشستن ، عمل جنسي ، مصرف كپسول امنيك روزي يك عدد .
-
- با سلام واحترام
اول سپاس بابت وقتی که میزارین واین سایت خیییلی ممنونم آقای دکتر من یک خانم سی وسه ساله هستم
یک زایمان طبیعی خیلی سخت داشتم در سال 92
ولی از بچگی(از سن حدود 10سال به بعد) که به خاطر دارم دچار بی اختیاری شدید ادرار هستم
به یک سرفه عطسه یا یک بالا وپایین کردن دوتا پله دچار دفع ادرار میشوم واصلن قادر به کنترل اون نیستم
این برای من مشکلات بسیار بسیار فراوانی به وجود آورده هنگام ورزش در باشگاه خیس میشوم ونمونه دیگه بشینم روی وسایل یا زمین ونیم توانم ورزش کنم تازه کسی هم نباید متوجه شود چون کاملا خیس میشم
اکثرن در مهمانی ها با یک خنده کوچک نجس میشوم وارث نمازهایم قضا میشود
من از زمان برپا یادم میاد در بازیها ودر ورزشها قدرت کنترل ادار به هیچ عنوان نداشتم
فک میکردم بیماری ارثی است چون مادر بزرگهایم همینطور بودن به خاطر همین اصلن به مادر نمیرفت وکمال درمان نبودم بعدها فهمیدم شاید آنها به خاطر یازده تا سیزده زایمان طبیعی که داشتن اینطور شدن
به دکتر زنان مراجعه کردم قرص دادن دوره درمان را تمام کردم یادم نیست چه قرصی ولی تاثیری ندیدم
مشکل من حادتر حادتر شده
تقاضای راهنمایی دارم
فک میکردم عمل کنم درست میشه
امشب تو سایت شما در مورد عمل تردید پیدا کردم
به نظر شما من راه درمانی دارم
سپاسگذارم
خداوند به جامعه دکترها مخصوصن شما خیر عطا کند که دردی از مردم دوا میکنید
درد ظالم است از هر نوع
ممنونم. ببخشید طولانی نوشتم
من در ورزش هر دفعه به حدی خیس میشوم که دیگر نمیدونم حتی چه طور باشگاه را ترک کنم
اصلن فرقی نمیکنه حتی اگر یک ثانیه قبل از دستشویی استفاده کرده باشم همان جلوی در با یک عطسه نجس میشوم.
سپاس بی اندازه خداوند شما را برای مردم وبلاگ خانوادتون حفظ کند انشاالله.
.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام با توجه به شرح حال شما به نظر مي رسد بايد عمل شويد . به مطب براي اطلاعات بيشتر مراجعه كنيد .
-
- مدتی است در مجرای ادراری عفونت میبینم ب گونه ای ک عفونت مشهود و روی شرتم میریزد... یکم درد دارم و ادرارم همراه با سوزشه. مشکل من چیه و باید چکار کنم؟ ممنون میم ب سوالم هرچه زودتر پاسخ دهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد به پزشك محل مراجعه كنيد .
-
- سلام آقای دکتر 3سال پیش سوزش قبل از ادرار گرفتم انتهای آلت جایی که به شکم چسبیده به حدی که باید بالا پایین میپریدم تا به دسشویی برسم و گاهی از یه قطره تا کامل بی اختیار ادرار از مثانه خارج میشد بعد از ادرار سوزشی نداشتم اون زمان سونو آزمایش ادرار و خون دادم نرمال بود دکتر حدس میزد التهاب پروستات باشه دکتر سیستوسکوپی کرد گفت چیزی نیست فقط داخل مثانه رو ندید نمیدونم چرا!
1.اگه التهاب پروستات داشتم با سیستوسکپی مشخص میشد؟
دکتر دیگم رفتم گفت مشکلی نیست چیزای تند و پر ادویه نخور سوسیس و..... در صورتی که من اصلا سوسیس و تند .... نمیخوردم
تا1 سال با این درد ساختم کم شد خیلی کم البته شاید عادت کرده بودم دوباره از پارسال زیاد شد شروع به دکتر رفتن کردم سی تی اسکن کشت ادرار ماساژ پروستات آزمایش خون دادم نرمال بود که اینجوری،براتون میفرستم آزمایشا رو سوزش شدید انتهای آلت و خارش مجرا اذیت میکنه الان که بدتر شدم کلا همه لگن و کلیه درد میکنه تاوانکس افلوکساسین رو هم رفته 40 روز خوردم و چند تا چیز دیگه خوردم فایده نداشتم التهاب غیر استروئیدی قرص گیاهی پروستاتان خوردم شاید درد کم بشه ولی سوزش اصلا خوب نشده دکتر الان گفته پروستات غیر باکتریل دارم آخه من که 3سال پیش سیستوسکوپی شدم باید معلوم میشد یه چیزی مشکل من چیه آقای دکتر؟ خیلی اذیت کننده اس با موبایل یه عکس بیشتر نتونسم بفرستم آخرین آزمایش ماساژ رو فرستادم که اینم نرماله-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام لطفا به مطب مراجعه كنيد .
-
میلاد
یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1181
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
