درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به شما گفتم بعداز اجابت مزاج احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه شما گفتید کپسول امنیک بخورم لطفا بگید چند ورق خریداری کنم؟
    دوم اینکه من بیماری سیستیت مثانه داشتم بعدش توی آزمایش کشت ادرارم عفونتی مشاهده نمیشد فقط توی سونوگرافی دکتر گفتش سیستیت مثانه داری یه داروی تضمینی هم برای اون تجویز کنید ممنون میشم لطفا بگید چقدر مصرف کنم.
    یه چیز دیگم اینکه هنگام پر شدن مثانه دست پاچه میشم ونیاز شدید به دفع ادرار دارم دراین مورد هم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      امنيك يك ماه ميل كنيد و براي سيستيت مثانه روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد به مدت دو هفته

  • تصویر کاربر فیاضی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام برای غربالگری سونو دادم دکترگفت مثانه جنین بزرگه ۱۶هفته دوباره سونو بده اگه برطرف نشه باید سقطش کنم بچه پسره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      مثانه بزرگ اشكالي نداره

  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز هست که عمل فتق اینگنوگال انجام دادم ولی الان داخل کیسه بیضه همانند زمان فتق یک تورمی علاوه بر ۲ بیضه حس میکنم علت چیه!؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      التهاب است برطرف مي شود

  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه خانوم ۲۶ ساله متاهل هستم که مدت طولانی هست که به سوزش و تکرر ادرار امبتلا شدم یعنی تقریبا دوسال از اوایل ازدواج،سه ماه پیش سیستوسکوپی انجام دادم دکترم بهم گفتن بر اثر استرس زیاد دچار اسپاسم عضلات لگن شدم ولگنم به شدت خشک و همینم باعث سوزش ادرار میشه وبرام قرص ویسول،باکلوفن،سفالکسین و آمی تریپتیلین تجویز کردن، یه ماه اول که قرصا رو خوردم خیلی بهتر شدم ولی الان دوباره احساس میکنم که سوزش و تکررم زیاد شده. و تو رابطه هم احساس میکنم به مثانه ام فشار میاد. واین که آیا ارضا شدنم میتونه وضعمو بدتر کنه ؟ممنون میشم سوالمو جواب بدین با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ميل كنيد و فعلا نزديكي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر محترم
    سوالم از شما این هست مدت شش ماه همراه با ادرارم چیز هایی شبیه به بلور و رنگ نارنجی خارج میشد بعد از مراجعه به دکتر داخلی ایشون یه سونو کلیه نوشت و بعد از سونو کلیه دو تا سنگ 4 میلی کف مثانه مشاهده شد . متعاقبا به دکتر داخلی مراجعه کردم جواب ازمایش رو نشونش دادم گفتن باید بری قسمت اورولوژی و مشکلتون رو به متخصص قسمت اورولوژی بگی . خواستم ببینم غیر از عمل آیا قرص یا کپسول یا با عرقیجات و چیزای دیگه سنگ دفع میشه ؟ ممنونم از وقتی که برای ما میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سنگ ها كوچك هستند با ادرار دفع مي شوند

  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عفونت مثانه داشتم آنتی بیوتیک خوردم خوب شدم الان موقعی که اجابت مزاج میکنم احساس میکنم ادرارم کامل دفع نشده باید چه دارویی بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك

  • تصویر کاربر M جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید .
    میخواستم از آقای دکتر بپرسم در صورتی که مثانه دچار تومور بشه و با عمل سیستوسکوپی جراحی شود و بیماری هم در مرحله اولیه باشد حتی بدون ب س ژ .در صورتی که غده دوباره رشد کند هر بار چند درصد از شانس درمان کم میشود ودرکل معمولا چند بار برگشت رشد تومور تا مراحل حاد اتفاق می افتد.
    با تشکر فراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ٢٠ تا ٣٠ درصد به مرحله حاد ميرسد

  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام استاد خسته نباشین
    من پسر ۲۳ساله‌ای هستم و دانشجوی پزشکی.
    چند روزیه ک هنگام نعوظ در قسمت سمت راست مثانه‌ام احساس درد میکنم. توی لمس چیزی احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ادرار زود به زود تخليه شود

  • تصویر کاربر م.نظ شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده متاهلم و بیست سالمه
    هفته گذشته سوزش ادرار و خونی شدن اونو داشتم رفتم دکتر و دارو تجویز کردن بهتر شدم تمام علائمم خوب شده فقط هر دفعه احساس میکنم مثانه م کامل تخلیه نمیشه و اذیتم می‌کنه کمی، چه کنم؟ ۵ روز از دکتر رفتنم میگذره
    1. تصویر کاربر م.نظ سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم فراموش کردم بگم خانم هستم.
    2. تصویر کاربر م.نظ سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم فراموش کردم بگم خانم هستم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

       

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و فعلا عمل جنسي نداشته باشيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خانومی هستم 36 ساله که حدود 4 سال هست این مشکل رو دارم و پیش هر دکتری که رفتم هر کدوم یه نظری دادن ممن نفهمیدم آخرش مشکلم چیه و هر کدوم یه سری دارو و قرص که بی نتیجه بود. هربار که آزمایش کشت ادرار دادم منفی بود ولی با وجود احساس فشار زیاد ادرار که منو به دستشویی میکشونه ادرار خیلی کمی میاد بعد دوباره یک ساعت بعدش همین داستان تکرار میشه همراه با درد و سوزش و ناراحتی در ناحیه تناسلی شبها هم یک بار بیشتر دستشویی نمیرم ولی در طول روز مدام احساس ادرار دارم نوار مثانه هم دادم ولی چیزی مشخص نشد سونوگرافی هم گفت مشکلی نیست نمیدونم مثانه ام حجمش کم شده یا ادرارم کامل تخلیه نمیشه یا اینکه زود فرمان به مغزم میرسه واقعا دیگه خسته شدم توروخدا منو راهنمایی کنید چه کار باید بکنم حتی وقتی ادرار هم ندارم احساس درد و ناراحتی در قسمت تناسلی دارم کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به شما گفتم بعداز اجابت مزاج احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه شما گفتید کپسول امنیک بخورم لطفا بگید چند ورق خریداری کنم؟
    دوم اینکه من بیماری سیستیت مثانه داشتم بعدش توی آزمایش کشت ادرارم عفونتی مشاهده نمیشد فقط توی سونوگرافی دکتر گفتش سیستیت مثانه داری یه داروی تضمینی هم برای اون تجویز کنید ممنون میشم لطفا بگید چقدر مصرف کنم.
    یه چیز دیگم اینکه هنگام پر شدن مثانه دست پاچه میشم ونیاز شدید به دفع ادرار دارم دراین مورد هم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      امنيك يك ماه ميل كنيد و براي سيستيت مثانه روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد به مدت دو هفته

  • تصویر کاربر فیاضی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام برای غربالگری سونو دادم دکترگفت مثانه جنین بزرگه ۱۶هفته دوباره سونو بده اگه برطرف نشه باید سقطش کنم بچه پسره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      مثانه بزرگ اشكالي نداره

  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز هست که عمل فتق اینگنوگال انجام دادم ولی الان داخل کیسه بیضه همانند زمان فتق یک تورمی علاوه بر ۲ بیضه حس میکنم علت چیه!؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      التهاب است برطرف مي شود

  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه خانوم ۲۶ ساله متاهل هستم که مدت طولانی هست که به سوزش و تکرر ادرار امبتلا شدم یعنی تقریبا دوسال از اوایل ازدواج،سه ماه پیش سیستوسکوپی انجام دادم دکترم بهم گفتن بر اثر استرس زیاد دچار اسپاسم عضلات لگن شدم ولگنم به شدت خشک و همینم باعث سوزش ادرار میشه وبرام قرص ویسول،باکلوفن،سفالکسین و آمی تریپتیلین تجویز کردن، یه ماه اول که قرصا رو خوردم خیلی بهتر شدم ولی الان دوباره احساس میکنم که سوزش و تکررم زیاد شده. و تو رابطه هم احساس میکنم به مثانه ام فشار میاد. واین که آیا ارضا شدنم میتونه وضعمو بدتر کنه ؟ممنون میشم سوالمو جواب بدین با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ميل كنيد و فعلا نزديكي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت دکتر محترم
    سوالم از شما این هست مدت شش ماه همراه با ادرارم چیز هایی شبیه به بلور و رنگ نارنجی خارج میشد بعد از مراجعه به دکتر داخلی ایشون یه سونو کلیه نوشت و بعد از سونو کلیه دو تا سنگ 4 میلی کف مثانه مشاهده شد . متعاقبا به دکتر داخلی مراجعه کردم جواب ازمایش رو نشونش دادم گفتن باید بری قسمت اورولوژی و مشکلتون رو به متخصص قسمت اورولوژی بگی . خواستم ببینم غیر از عمل آیا قرص یا کپسول یا با عرقیجات و چیزای دیگه سنگ دفع میشه ؟ ممنونم از وقتی که برای ما میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سنگ ها كوچك هستند با ادرار دفع مي شوند

  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عفونت مثانه داشتم آنتی بیوتیک خوردم خوب شدم الان موقعی که اجابت مزاج میکنم احساس میکنم ادرارم کامل دفع نشده باید چه دارویی بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك

  • تصویر کاربر M جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید .
    میخواستم از آقای دکتر بپرسم در صورتی که مثانه دچار تومور بشه و با عمل سیستوسکوپی جراحی شود و بیماری هم در مرحله اولیه باشد حتی بدون ب س ژ .در صورتی که غده دوباره رشد کند هر بار چند درصد از شانس درمان کم میشود ودرکل معمولا چند بار برگشت رشد تومور تا مراحل حاد اتفاق می افتد.
    با تشکر فراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ٢٠ تا ٣٠ درصد به مرحله حاد ميرسد

  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام استاد خسته نباشین
    من پسر ۲۳ساله‌ای هستم و دانشجوی پزشکی.
    چند روزیه ک هنگام نعوظ در قسمت سمت راست مثانه‌ام احساس درد میکنم. توی لمس چیزی احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ادرار زود به زود تخليه شود

  • تصویر کاربر م.نظ شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده متاهلم و بیست سالمه
    هفته گذشته سوزش ادرار و خونی شدن اونو داشتم رفتم دکتر و دارو تجویز کردن بهتر شدم تمام علائمم خوب شده فقط هر دفعه احساس میکنم مثانه م کامل تخلیه نمیشه و اذیتم می‌کنه کمی، چه کنم؟ ۵ روز از دکتر رفتنم میگذره
    1. تصویر کاربر م.نظ سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم فراموش کردم بگم خانم هستم.
    2. تصویر کاربر م.نظ سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم فراموش کردم بگم خانم هستم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

       

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و فعلا عمل جنسي نداشته باشيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خانومی هستم 36 ساله که حدود 4 سال هست این مشکل رو دارم و پیش هر دکتری که رفتم هر کدوم یه نظری دادن ممن نفهمیدم آخرش مشکلم چیه و هر کدوم یه سری دارو و قرص که بی نتیجه بود. هربار که آزمایش کشت ادرار دادم منفی بود ولی با وجود احساس فشار زیاد ادرار که منو به دستشویی میکشونه ادرار خیلی کمی میاد بعد دوباره یک ساعت بعدش همین داستان تکرار میشه همراه با درد و سوزش و ناراحتی در ناحیه تناسلی شبها هم یک بار بیشتر دستشویی نمیرم ولی در طول روز مدام احساس ادرار دارم نوار مثانه هم دادم ولی چیزی مشخص نشد سونوگرافی هم گفت مشکلی نیست نمیدونم مثانه ام حجمش کم شده یا ادرارم کامل تخلیه نمیشه یا اینکه زود فرمان به مغزم میرسه واقعا دیگه خسته شدم توروخدا منو راهنمایی کنید چه کار باید بکنم حتی وقتی ادرار هم ندارم احساس درد و ناراحتی در قسمت تناسلی دارم کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سال دارم و متأسفانه دچار زودانزالی هستم. چندسال پیش قبل از رابطه جنسی، قرص اس‌دی‌اف استفاده می‌کردم.
    لطفاً راهنمایی بفرمائید آیا درمان دائمی وجود دارد و اینکه چه دارویی برای درمان بنده توصیه می‌فرمایید.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،با معضرت بابت مزاحمت من قبلا بابت زودانزالی به دکتر مراجعه کردم و قرص پارکستین نوشت که سه ماه مصرف کردم و تاثیرش عالی بود ولی بعد از قطع مصرف دوباره زودانزالیم برگشت حالا گفتم اگر هر روز یه قرص تا همیشه مصرف کنم عارضه و مشکل خاصی در دراز مدت ایجاد نمیکنه برام؟؟؟
    ضمنا هنگام مصرف دارو تا مدتی سرگیجه داشتم خواستم ببینم که عادی و مشکلی نداره ؟
    اگر هم شما داروی بهتری سراغ دارید معرفی کنید که مصرف کنم ممنون میشم،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل شود

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مردی 58 ساله هستم و پنج سال پیش سکته مغزی کردم و فشار خون دارم و روزانه صبح و عصر دارو مصرف میکنم م همسرم هم همخوابی نداریم و ایشان مشغول نگاهداری والدینش است من میل جنسی را دارم ولی در این چند مدت اصلا التم برانگیخته نشده ولی بعضی مواقع ارضا شده ام و ترس از نزدیکی هم دارم به علت عدم انعطاف التم
    من چه کار باید بکنم دارم خیلی اذیت میشم.
    متشکر و سپاسگزارم
    13990123
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرشادی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    بنده ۴۹ سال سن دارم تا ۱ ماه پیش هم میل جنسی بسیار بالا و هم مدت ارضا شدن خیلی عالی داشتم ولی به صورت ناگهانی هردو اینها کم شده نه میل جنس دارم و اینکه زود ارضا میشم دستور بفرمایید چه کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دکتر بنده 36 سال دارم و یک فرزند پسر 6 ساله هم دارم. حدود 6 ماهه برای فرزند دوم اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم.همسرم ب دکتر زنان مراجعه کرده و مشکلی نداشته.بنده سال 84 تومور بیضه چپ هم داشتم ک بیضه با عمل جراحی خارج شده و 3 دوره هم شیمی درمانی انجام دادم.نیاز هست الان برای باروری اسپرم دارویی مصرف کنم؟ ممنوم میشم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      أزمايش اسپرم بدهيد

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    در هنگام رابطه جنسی با دو سه دخول ارضا میشم یا حتی بعضی مواقع قبل از دخول ممنون از این راهنمایی میکنید چکار باید انجام بدم ایا با مصرف دارو در چند ماه یا مشاوره مشکلم برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6سال ازدواج کردم وزود انزالی دارم واز مواد مخدر تریاک مصرف دارم تاثیری ندارد چه باید بکنم دیگه خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پنجاه سالمه بیش از یک ساله که میل جنسی ام کاهش یافته و اختلال نعوذ هم دارم و احساس میکنم الت تناسلی ام کوچکتر شده و مشکل زود انزالی سالهاست باهامه
    ممنون از اینکه بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ميلي گرم به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت به اقای دکتر
    من 30 ساله هستم و زود انزالی شدید دارم در حد کمتر از 30 ثانیه پیش دکتر هم رفتم دروهای فلوکستین با دوز های مختلف دادن تا مصرف میکردم اثر تا حدودی حس میکردم ولی بعد دوره شش ماه تموم کردم باز مثل روز اول شایدم بدتر چون استرس اینکه من درمان نمیشم نمیتونم ازدواج کنم بیشتر میشد برام من نامزد دارم ولی با این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر Reza دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۹ سال دارم و ۲ سال هست که ازدواج کردم
    مشکل زود انزالی شدید دارم
    داپوکستین ۶۰ هم قبل رابطه استفاده کردم که به هیچ وجه جواب نداد
    از طرفی یک دکتر برام پاروکستین ۴۰ تجویز کرد اما بعد از دوره ی مصرف به کلی هم نعوظ و هم میل جنسی ام رو از دست دادم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      يك هفته روزي نصف قرص سرترالين ميل كنيد سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت