در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
بهروز
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 437
مشاهده پرسش
باسلام. 29 سالم هست. یک روز بلافاصله بعد از خود ارضاعی دچار خونریزی شدید در ادرار شدم به دکتر مراجعه کرده و آزمایش وجود باکتری رو تأیید کرد و دکتر گفتن سیستیک مثانه داری بعد یک آمپول جنتا مایسین و سیپرو 500 به مدت 10 روز تجویز شد و بهتر شدم مجددا بعد از اتمام دارو بعد از پنج روز دچار سوزش ادرار شدم و به متخصص مراجعه کردم سونو از کلیه و پروستات و مثانه و آزمایش ادرار مجددا دادم و مشکل خاصی تو مثانه و کلیه گزارش نشد فقط سایز پروستات 30 سی سی بالاتر از حد نرمال گزارش شد با یک کیست داخل آن. دکتر گفتن مشکل خاصی نیست و یه سری شربت و قرص جهت دفع سنگ دادن گفتن شاید داری سنگ کلیه میگیری چون کلسیم اگزالات در ادرار بالا بود حدودا 20 روز مصرف کردم سوزش همچنان ادامه داشت مجددا به متخصص دیگری مراجعه کردم و تشخیص التهاب پروستات دادن پودر فوزریل سلکوکسیب و امنیک و باکلوفن و افلوکیم به مدت یک ماه تجویز کردن پنج روز بعد از مصرف این داروها دچار خونریزی مجدد در ادرار شدم مجدد مراجعه کردم و دکتر گفتن سیستوسکوپی باید انجام بشه. سیستوسکوپی انجام شد و گفتن به علت اینکه گردن مثانه تنگ بوده و به علت زور به هنگام ادرار خونریزی اتفاق افتاده و با لیزر دهانه مثانه گشاد شد. ده روز بعد از عمل سیپرو وتاوانکس خوردم و چند روز بعد از اتمام اینبار دچار دفع ادرار با زور وسوزش و بوی بد ادرار شدم ومجددا مراجعه کردم گفتن همون قرصای التهاب پروستات رو به مدت مصرف کن که دو هفته ای هست درحال مصرف هستم شرایط دفع ادرارم بهتر شد ولی بعضی مواقع تأخیر در شروع ادرار دارم و سوزش ادرار هم دارم با اینکه در حال مصرف دارو هستم.-
بهروز
سه شنبه ۳ خرداد ۱( 4 سال پیش)
حدودا این مراحل سه ماهیدبه طول انجامیده تا الان
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر بنده دختری ۳۰ ساله هستم که حدود ۶ سال دچار بی اختیاری ادرار فوریتی شده ام که با داشتن حجم در حدود ۱۵۰ سی سی ادرار احساس فوریت داشته و گاهی اوقات به دستشویی هم نمیرسم، شبها در صورت داشتن ادرار متوجه نشده و زمانی بیدار میشوم که دیگر به دستشویی نرسیده و سرازیر میشود. تمام آزمایشات اعم از سونو و کشت ادرار و عفونت و خون و ام آر ای ( جهت تشخیص ام اس،) و عکس از کلیه و در نهایت نوار مثانه انجام دادم که هیچ کدام مشکلی نداشتن و نمیدانم مشکل بنده پس چیست که سالهاست درگیر آن هستم و واقعا خسته شدم و گاهی اوقات آرزوی مرگ میکنم، مدتی قرص وزیکر و مدتی هم یوریوناسین مصرف میکنم که مشکلم حل نشده و گاهی اوفات حتی در زمان مصرف هم همچنان مشکل باقی است. و خیلی میترسم چون همچنان دچار بی اختیاری و فوریت و سرازیر شدن هستم
اگر لطف کنید تو رو خدا یک درمان برای من بفرمایید که واقعا خستم و ماهیچه هام از بس فشار برای عدم تخلیه دادم درد میگیرن. من تا کی باید دارو بخورم هر چند خیلی هم جواب نمیدهد و قطعا یک درمان قطعی نیاز هست مخصوصا چون تصمیم به بارداری دارم که قطعا فشار روی مثانه بیشتر است و مصرف قرص غیر ممکن
با تشکر فراوان از پاسخگوییتان ،و من الله توفیق-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مثانه هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد روزي دو بار هربار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام اقای دکتر، میخوام خودارضایی رو ترک کنم اما بعد از چند روز خودارضایی نکردن مثانم درد میکنه و بیضه هام و آلت تناسلیم بزرگ تر میشه و مجبورم برای کاهش درد خودارضایی کنم، چیکار کنم؟
-
محراب
سه شنبه ۳ خرداد ۱( 4 سال پیش)
و یک سوال دیگر هم داشتم این که بعضا هنگام انزال ادرار هم میومد (همیشه نه فقط بعضی وقت ها )و این که بعضا وقتی خودارضایی زیاد میکردم در حالت عادی احساس ریزش ادرار میکردم و وقتی خودارضایی رو گذاشتم کنار احساسه هم رفته.اگر کامل بگذارم کنار همش خوب میشه؟
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خواهش میکنم تمنا میکنم جواب منو بدین بنده ۱۷ سالمه چند سالی هست غده های کوچیک کنار بیضه هامه اندازه نخود تقریبا سه سال پیش تو هر دو بود الان تو بیضه سمت راستم یکی هست آیا این سرطانه بیضه هست تو رو خدا جوابمو بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام سرطان نيست نگران نباشيد اين غده ها غدد لنفاوي هستند كه به طور طبيعي گاهي بوجود مي أيند
-
- سلام جناب دکتر، مادری ۸۰ ساله دارم که بر اثر مشاهده لخته خون در ادرار به پزشک مراجعه و پس از طی مراحل تست و سیستوسکوپی و MRI توده ۸ در ۸ سانتیمتری در دیواره خلفی مشاهده و...
لطفا پس از بررسی نتیجه mri اعلام نظر فرمایید که بهترین شیوه درمان برای ایشان چیست؟
. با تشکر-
صادق
شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
ارسال تصاویر
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام من هفت روز داروی سیپرو فلوکساسین مصرف کردم برای عفونتهای کریستالی که تو مثانه دیده شدالان دوره دارو تمام شده بهترم ایا میتونم از ویتامین هیرو ویت استفاده کنم واسه ریزش موهام چون رنگ ادار رو تغیر میده؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام مصرف كنيد اشكالي ندارد
-
- سلام آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من ۵۱سالمه حدود یک سال هست مدام سوزش وتکررادرار واحساس درد موقع ادرار دارم چندین بار به ارولوژیست مراجعه کردم تحت درمان با داروهای مختلف از جمله کوتریموکسازول،سیپرو،تاوانکس،داکسی سیلین قرار گرفتم فایده نداشته والان حدود دوماه هست دیگه حتی خواب هم ندارم درد لگنی ودرد در قسمت زیر بیضه دارم عفونت ادراری شدید تو آزمایش نشون داد تحت درمان وریدی مروپنم ،امیکاسین قرار گرفتم ولی مجددا عود کرد کشت ادرار دوبار دادم منفی بوده، سونوگرافی فقط افزایش ضخامت جدار مثانه را نشون میده، سونوگرافی از بیضه هم انجام دادم نرمال بود،سی تی شکم ولگن با تزریق انجام دادم موردی ذکر نشد ولی علائم به هیچ وجه بهتر نشده،یه دوره ی یک ماهه سیپرو ومترو هم مصرف کردم ،خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید،با تشکر وسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر من دختر خانومی ۲۳ ساله هستم
به دلیل درد در کلیه و قسمت پایین شکم که نمیدونستم برای مثانه هست یا رحم به دکتر مراجعه کردم و آزمایش و سونوگرافی دادم
نتیجه آزمایش ادرار پاک بود
نتیجه سونوگرافی رحم هم پاک بود اما مثانه ضخامت جداری بیش از طبیعی داشت
برای سونوی مجدد کلیه و مثانه خالی و پر با هم انجام دادم و کلیه ها پاک بود
و باز هم ضخامت جداری مثانه دیده شد عکس سونورو براتون بارگزاری کردم
پزشکم در مدت این دو ماه برای من هیچ دارویی تجویز نکردن و اصرار به انجام سونو مجدد در مرکز دیگری و انجام سیستوسکوپی دارن
و من هنوز در قست مثانه درد احساس میکنم
در ضمن من نامزد دارم و با ایشون رابطه جنسی در حد میک لاو دارم
و یک ماه هست برای پرولاکتین بالای خونم داروی dostinex مصرف میکنم
ممنون میشم منو راهنمایی کنید چون کاملا گیج و سردردگم شدم و نمیدونم باید چه کاری انجام-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام ادرار خود را زودتر تخليه كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود ضخامت جدار مثانه اهميتي ندارد سيستوسكوپي هم انجام شود
-
- سلام اقای دکتر من36 سالم مبتلا به بیماری ضعف عضلانی هستم.موقع ادرار کردن ادارار بع طور کامل تخلیه نمیشود درحال حاظر قرص بتاناکول روزی 3 بار استفاده میکنم ولی چندان تاثیری نداره
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام نوار مثانه گرفته شود
-
- سلام.وقت بخیر. من خانم متاهل هستم.هرماه بعد از عادت ماهیانه دچار درد شدید زیر شکم میشم که به خاطر ادرار هست.هرچی فنازومکس یا سیپروفلوساکسین خوردمخوب میشم ولی ماه بعد دوباره تکرار میشه. شبها با یه درد شدید زیر شکم از خواب بیدار میشم.ادرار با سوزش میکنم و بعد پنج دقیقه بهتر میشم. مطمعنم عفونت واژن هم دارم. به قطره ادرار داشته باشم زیر شکمم درد میگیره خواب و خوراک ازم گرفته شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام مدتي رابطه جنسي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل شود
-
بهروز
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 437
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
