در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 843
مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بنده خانمی 45 ساله و مجرد هستم و ازدواج نکرده ام . مدت سه سال است که مبتلا به سوزش مجاری ادرار پس از تخلیه ادرار و درد و ناراحتی در عضلات کف لگن هستم. به پزشکان متخصص ارولوژیست زیادی مراجعه کردم حتی فرمودند که تنگی مجرا دارم عمل کردم ولی متاسفانه بعد از 2 ماه بیماری ام برگشت. مدتی به من قرص المیرون مصرف کردم قیمت هر بسته قرص 4 میلیون تومان بود که از ترکیه تامین می شد به علت ضعف بنیه مالی فقط چند بسته توانستم خرید کنم آمپول ویال سیستیسات تجویز نمودند که 6 عدد امپول به قیمت 900 یورو از اوکراین با هزار بدبختی تامین نمودم پس از مصرف این قرص ها و تزریق این امپول ها حدود 4 ماه بهبودی نسبی پیدا کردم. ولی همین که به من استرس وارد می شود و یا ناراحتی و غمی و غصه ای به سراغم می اید بیماری ام به حالت اول بر می گردد یعنی عضلات کف لگن درد می کنند و سوزش ادرار پیدا می کنم و ادرار فاقد پرش است و به صورت شیر سماور تخلیه می شود .در ضمن ناگفته نماند که الان حدود سه سال است که پریودی ها نامنظم شده مشکل تیروئید ندارم و حتی ازمایشات هورمونی نشان داد که یائسه نمی شوم نمیدانم ایا اختلال در هورمونهای جنسی و مشکل کیست ساده تخمدانهاست( تخمدان راست کیست ساز است و نهایت اندازه اش به 20 میلیمتر می رسد و برطرف می شود البته با دارو) که انقباض در عضلات کف لگن ایجاد می شود و سوزش ادرار پیدا می کنم؟ ایا هورمونی که باعث عدم انقباض عضلات کف لگن شود از تخمدانها ترشح می شود؟ . اقای دکتر خواهش می کنم این بیماری من را بررسی نمایید و اگر لازم دانستید بفرمایید که حضوری خدمتتان ویزیت شوم چون زندگی اجتماعی ام مختل شده روحیه ام خیلی به هم ریخته دچار افسردگی شده ام و هر لحظه به مرگ و سرطان فکر می کنم . اقای دکتر عزیز ازمایش سیتولوژی انجام دادم منفی بود و تا الان هم هرگز عفونت ادراری نداشته ام . در ضمن معاینه سیستوسکوپی توسط یکی از پزشکان محترم ارولوژیست صورت گرفت و فرمودند مشکلی قابل رویت نیست . باز هم از محبت شما سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام شبي يك عدد قرص أميتريپتيلين ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار به مدت ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام دکترجان. حدودا یک ماه پیش عمل در اوردن لوله ی دبل جی رو انجام دادم ، اما حدودا از چند روز بعدش دچار درد مبهمی در ناحیه بیضه ی چپ و کشاله ی ران پس از خود ارضایی شدم که تا چند روز ادامه دارد البته درد شدیدی نیست و کاملن خفیف هستش..هیچگونه تورم و قرمزی هم روی کیسه ی بیضه مشاهده نکردم اما تقریبن پس از هر بار انزال این درد رو دارم که پس از چند روز به طور کامل از بین میره
لازم به ذکره که انتی بیوتیک های بعد از عمل رو پس از چند روز خوردن دیگه مصرف نکردم.امکانش هست عفونت باشه؟ و اگر عفونته چرا پس از رابطه بوجود میاد؟ و اینکه تشخیص شما چیست؟ با تشکر-
محمدجواد
شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشین حجم پروستات 29cc و مقد1ر psa:1.46می باشد45 ساله هستم. پروستات من مشکلی دارد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام نسبت به سن شما اندازه پروستات طبيعي است
-
- سلام آقای۶۱سال حدود۸سال دیابت ۲دارم ۲بار انژگرافی کردم یک فنر گذاشته شده حدود چند ماهی نعوظ خوبی ندارم وزود الزاشدم دارو آسپیرین لوازم ۲۵ نصف صبح صنفی شب زیپتین ۵۰ ۲بارآتورواستارتین۱عدد متورال۵۰روز۲عدد ۰
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- درد کلیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر سنگ كليه يك سانت باشد بايد سنگ شكن شود در غير اينصورت دفع خواهد شد براي درد روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي استعمال كنيد
-
- سلام من بعد از رابطه میخام به بار دوم سکس کنم باید یک ساعت صبر کنم که الت بلند شه بعد به بار سوم میخام باید ۳تا۴ ساعت صبر کنم ولی بعضی ها سکس میکنن همون لحظه بار دوم و سوم سکس میکنن عرض بیست دقیقه ۳ بار سکس میکنن من باید چیکار کنم که اونجوری شم یک دو ساعت صبر نکنم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقا دکتر من 25 سالمه ورزش حرفه ای انجام میدم،آزمایش خون دادم کراتین1.6 اسید اوریک 7.4 و bun 27 بوده حدود یک ماه پیش برای بهبود عملکرد ورزشی رفتم متخصص ورزشی قرص گاباپنتین 300 برام نوشت بعد سه چهار روز مصرف احساس یک کم سوزش در گلو و خواب آلودگی شدید داشتم بعد چند روز خوب شدم بعد دوباره همون اعلائم اومد سراغم ،حدود بیست روز این قرص رو مصرف کردم ولی الان شیش روزه که نمیخورم ولی اون علائم هنوز هستن.الان به نظر شما چیکار کنم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام كراتينين با هيچ دارويي پايين نمي أيد
-
- با سلام و عرض ادب خدمت شما
من ٤٢ سالمه و حدود يكسال پيش درد شديدي در بيضه چپ داشتم كه به دكتر مراجعه كردم و با مصرف آنتي بيوتيك به مدت ١٠ روز بهبودي حاصل شد ولي سه يا چهار ماه يعد از اون دوباره دردها شروع شد و نتيجه سونوگرافي ، واريكوسل خفيف در بيضه چپ بود كه با مصرف سلبريكس به مدت يك هفته خوب شدم ولي چند ماه بعد دوباره درد شروع شد و دوباره همان دارو و نتيجه سونوگرافي هم با دفعه قبل تفاوتي نداشت
تو اين مدت يكسال هر سه يا چهار ماه اين اتفاق پيش مياد و بيشتر در اثر بلند كردن يا جابجا كردن اجسام ، به صورتيكه حتي خريدهاي روزانه رو هم بلند نمي كنم ، چند روز پيش دوباره دردهام شروع شده و به سمت زير شكم ، كشاله ران و بعضي اوقات پهلوي چپ منتشر مي شود و تنها شي كه بلند كردم يه سطل ماست ! بوده
واقعاً ديگه خسته شدم ، دوباره سلبريكس و استاژل شروع كردم ولي دردم كاهشي نداشته
در ضمن سوزش ادرار و يا دفع خون هم ندارم لطفاً در صورت امكان راهنمايي فرماييد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- من الان چندساله که سوزش ادرار دارم،و توی منطقه ی محروم هستم که تاالان چندین بار آزمایش گرفتم و به پزشک مراجعه کردم و فایده ای نداشته،میگن مشکلی نمیبینیم ،ولی من چندساله که سوزش ادرار و قطره قطره ای میاد ادرارم،انگاری یه چیزی جلوشو میگره و سوزش شدید دارم آخر ادرارم هم چند قطره ای عفونت میاد،ولی موقعی که ادرارم کردم،فک میکنم که هنوز کامل خارج نشده،قبلا هم که به پزشک مراجعه کردم بهم چندنمونه دارو داد،و من کامل مصرفشون کردم،توی وسطای مصرف احساس کردم دیگه خوب شدم ولی بعداز چندروز دوباره بدبختی شروع شد و قطعه قطعه شدن یا قطره ای شدن ادرار هم بهم اضافه شد،۲۳سالمه،لطفا اگه دارویی قوی میشناسین که موثر باشه بگین تهیه کنم و چه موقع استفادش کنم،کاری ندارم که چقدر دارویی که میدین برای سایر جاهای بدن بد باشه و مضر،فقط همینو خوب کنه ممنونتون میشه بخدا،چون چندین ساله دارم بشدت رنج میبرم،خواهش میکنم میکنم توضیحاتی که دادم بدقت مطالعه کنین و اصلا به این فکر نکنین که سریع پاسخ بدین،فقط به این فکر کنین که مؤثر پاسخ بدین،هرچقدر باشه صبر میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و سيتولوژي ادرار بايد بدهيد
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر اینجانب ۱۳ سال ازدواج کردیم وبرای بچه دار شدن اقدام کردیم که یک بار منجرب به سقط شد یعنی کورتاژ دوباره اقدام کردیم ازمایش اینا هم دادیم آزمایش اسپرم از من گرفتن گفتن ضعیفه بعد آزمایش سونو گرافی دادم تو سونو واریکوسل سمت چپ نشون داده میخواستم بدونم که آیا عمل کنم احتمال داره بچه دار بشیم یا خیر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام حركت اسپرم كم مي باشد روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 843
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
