در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
محسن
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 559
مشاهده پرسش
با سلام
چندین سال هست که با مشکل سوزش و کندی روند ادرار مواجهم. قبلا سنگ کلیه داشتم. در آخرین سونوگرافی سنگ کلیه نداشتم ولی در پروستاتم مقداری رسوب کلسیفیکیشن موجود بود.
به مدت یکماه افلوکساسین مصرف کردم، در زمان مصرف دارو شرایطم بهتر شده بود اما پس از قطع مصرف دارو مجددا دچار مشکل شدم.
ادرارم دوشاخه و کند و در برخی موارد همراه با سوزش میباشد.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- با عرض سلام و درود خدمت جناب دکتر قوامی
بنده 28 سالمه حدود 2 ماه پیش احساس خارش و سوزش داشتم و صبحا ترشح سفید رنگ( ولی روی شورت سبز یا زرد) . به پزشک مراجعه کردم ایشون فرمودن سوزاک هستش و دارو های: داکسی، فنازومکس،سفتریاکسون دادن به علت اشتباه داروخانه داکسی رو 5 روز مصرف کردم و دوباره بعد از 3 روز عئلام برگشت ...مجدد پزشک برام داروهای: آزیترومایسین ، آمپول آمیکاسین رو تجوریز کردن دوره درمان کامل شد ولی پس از 4 روز دوباره ترشح و سوزش برگشت
اکنون دکتر گفتن 3 ماه شبی 1 عدد سفالکسین 250 مصرف کن بعدش بیا که یه سری دارو دیگه بدم
لطفا بگین دکتر تشخیصش درست بوده و من به سوزاک مبتلا شدم؟؟
الان درمان باید ادامه داشته باشه یا عوض بشه؟
لطفا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام مبتلا به سوزاك نيستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام روز بخیر
خانم دکتر،بنده توی سن کم حدود ۵یا ۶ سالگی ،به دلیل تنگی مجرای حالب عمل جراحی انجام دادم(بهطور مادرزای مجرا تنگ بود) بعد از ان همیشه در سونوگرافی ها،هیدرونفروز خفیف mild نشان داده می شود.الان حدود ۵ هفته باردار هستم و پزشک زنان بهم گفت در حاملگی ممکنه هیدرونفروزت بیشتر بشه(بخصوص ک سابقه عفونت کلیوی بعد از ازدواج دارم با اینکه خیلی رعایت میکنیم و نهایتا یه پزشک گفت بهتره قبل و بعد رابطه یه دوز انتی بیوتیک مصرف کنی)
حالا پزشک زنانم ازم خواسته که با یک دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مشورت کنم که آیا لازمه درون حالبم اسنت بزارم تا از هیدرونفروز حاملگی پیشگیری بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام لازم به گذاشتن استنت نمي باشد
-
- سلام جناب دکتر خسته نباشید من 42 سالمه چند ساله زود ارضایی شدید دارم البته خود ارضایی زیاد انجام میدادم زیر یک دقیقه ارضا میشم آلت من یه مدت هست که در حالت عادی به داخل خودش فرو میره ، خیلی باعث افسردگی من شده لطفا دستور بفرمایید چکار باید انجام بدم ، ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر خود ارضايي را ترك نكنيد مشكلات زيادي در أينده پيدا مي كنيد
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر ۳۲ سالم هست زود انزالی شدید دارم جوری که بعضی وقتها بالمس کردن هم به انزال میرسم بی زحمت کمکم کنید تا از نگرانی دربیام ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر خسته نباشید
من انحنای جزئی آلت به سمت پایین دارم
ولی موقع نعوظ هیچ دردی ندارم
بنظرتون این عادیه؟ و آیا در آینده مشکل ساز خواهد شد یا خیر
و اینکه آیا همین مقدار انحنا با دستگاه وکیوم قابل حله یا نه
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام نيازي به درمان نيست با واكيوم خوب مي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام. جوانی سه ساله و مجردو کم تحرک هستم که تقریبا اوایل بهمن 99 به طور ناگهانی کاملا غریزه جنسیم رااز دست دادم و پاهایم کاملا شل شد و به طور کامل نعوظ را هم از دست دادم وتمام مایعات جنسیم خشک شد. پس از چند مدت هر روز خود به خود بهبود پیدا کرده ام تا به امروز که فقط مشکلم کمبود میل و برانگختگی جنسی است و مایع جنسیم هم بدون بو و رقیق است. البته آقای دکتر من در اوایل زمستان کرونا گرفتم که احساس میکنم شاید این مشکلات عوارض کرونا باشد. و هر روزی که فعالیت بدنی شدید دارم و حرارت بدنم بالا میرود خیلی وضعیتم بهتر میشود. میخواهم ازدواج کنم چی, دستور میفرمایید آقای دکتر تا این دو مشکل من حل شود.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام جنبه فكري ،،،، ذهني دارد نگران نباشيد
-
- سلام و عرض ادب . بنده از سال ۹۵ مشکل نعوظ دارم اصلا توی رابطه حرکتی نمیکنه ولی بعضی وقتها توی خواب شق درد میگیرم یعنی طوری نعوظ میکنه که درد میگیره. چندبار دکتر رفتم و آزمایش گرفتن گفتن همه چی طبیعیه. یا اصلا نعوظ ندارم یا نصفه نعوض میشه که قابل برقراری رابطه نیست . ویاگرا هم میخورم سردرد میگیرم بعدش و احتقان بینی و مشکل بلع غذا. حتی دعا نویس هم رفتم حل نمیشه به دادم برس دکتر ۳۴سالمه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام بطور موقت از أمپول تزريقي پاپاورين در ألت استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۲۰ سال دارم وحدودا ۴ سال پیش یک درد شدیدبیضه داشتم بیضه راست که نمیتونستم راه بروم ولی به یک روز نکشید که به کل این درد تمام شد اما حالا یک الی دوباری همینجور شده ولی خیلی شدید نیبوده ودر عرض چند دقیقه خوب میشه ولی به نظر خودم رگ هایی اطراف بیضم هست وهمون بیضه هم پایین تر است وقتی هم که پوست بیضه جمع میشه پوست همون بیضه باد میکنه البته بعضی مواقع درضمن وقتی که من ۶ سال داشتم بیضه سمت چپم عمل فتق شده اما الان خدارو شکر بیضه چپم سالم هست ولی بیضه راستم نمیدونم حالاهم باید برم خدمت سربازی لطفا بگین من باید چیکار کنم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام و عرض ادب ، ببخشید من ۳۹ ساله و مجردم و الان ۸ ماه هست که دچار التهاب مزمن پروستات یا همان سندرم دردهای لگنی مزمن هستم ، ابتدا با تشخیص اشتباه در صورتی که هیچ علائمی نداشتم و فقط دوتا شن ۲ میلی داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم که بعد از مصرف داروهای تامسولوسین ، سیپروفلوکساسین ، و پروستاباریج متاسفانه کم کم علائم تکرر و سوزش و درد لگن بنده هم شروع شد ، در این مدت انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم از جمله آمیکاسین و ایمی پنم وریدی که نه تنها خوب نشدم بلکه درد لگن و تکرر ادرارم بیشتر هم شد ، که با عوض کردن پزشک و مشورت با چندتا از بهترینهای همکاران شما در شیراز به من گفتن که مشکل من اصلا عفونی نبوده و همون پروستاتیت مزمن هست ، که ممکن هست عصبی باشه و شبی یک عدد گاباپنین ۱۰۰ و یک چهارم ترازودن ۵۰ برای بهبود خوابم میخورم ، دکتر جان ببخشید یعنی هیچ درمانی برای این نوع التهاب وجود نداره ، واقعا دارم خیلی عذاب میکشم ، آخرین بار که پیش یه پزشک رفتم و مشکلم رو مطرح کردم داروهای که به پیوست ارسال کردم رو برام نوشتن که مصرف کنم ، میخواستم در این زمینه راهنمایی بفرمایید
-
امین
یکشنبه ۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
دکتر ببخشید من فراموش کردم که خدمتتون عرض کنم به شدت به سرما حساس شدم در این مدت به طوری که اگه محیط سرد باشه تکرر و درد و سوزش در لگنم بیشتر میشه و چون بیماری اکتیوز پوستی دارم و نشستن در آب گرم برام خوب نیست از نشتن روی کیسه آبگرم استفاده میکنم که بهتر میشم با این کار
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
محسن
جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 559
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
