در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
سعید
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 394
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پسر من ۱۱سال دارد و نگران رشد الت تناسلی وی هستیم بسیار کوچک است چند جا نزد دکتر بردیم گفتند مشکلی نیست
میخواهیم برای درمان به تهران عزیمت کنیم نزد خودتان بیاییم یا متخصص دیگری معرفی میکنین؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عكس فرستاده نشده
-
- 48ساله هستم و حدود 10سال است از قرصهای مختلف استفاده کردم حتا اخیرا تا دو قرص 50میلی یکی دوساعت قبل از نزدیکی ولی دیگر مثل قبل جواب نمیدهدو باعث عدم نعوز کامل و زود انزالی شده لطفا راهنمایی و مشاوره نمایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام
آقای دکتر من حدود 3 ماه قبل مشکلمو باهاتون در میان گذاشتم و شما گفتین که مشکل التهاب پروستات دارم و باید برای همیشه یک عدد داروی امنیک مصرف کنم و من هم از آن روز مرتب دارم مصرف میکنم و همچنین طبق فرموده شما روزی یک یا دو بار هم در آب گرم میشینم اما هیچ بهبودی حاصل نشده.
من حدود 5 سال هست که مشکل تکرر ادرار و سوزش بسیار شدید ادرار دارم و تا حالا چندین بار سیستوسکپی و عمل TUR گردن مثانه رو انجام دادم اما هیچ فرقی نکرده. تو هر شبانه روز حداقل 30 بار دستشویی میرم و هربار فقط چند قطره ادرار میاد و روزایی که فعالیت میکنم بلافاصله سوزش بسیار شدید همراه با درد در قسمت پایینی مثانه میگیرم و در هر بار دستشویی رفتن فقط چند قطره ادرار خارج میشه که دردش اصلا قابل تحمل نیست.
تمام آزمایش هایی که من تا حالا دادم دکترا میگن هیچ مشکلی نداری. در تهران هم تو بیمارستان مهر دکتر آیتی سیستوسکپی کردن و جواب پاتولوژی هم سرطان خوش خیم رو نشون داده بود که گفتن مشکلی نداره. همچنین دو تا سنگ کلیه داشتم که رفتم اونارو هم شکستن و همچنین گفتن کارکرد کلیه ها نرمال هست.
خواهش میکنم بفرمایین من چیکار کنم مشکل حل بشه؟ آیا راه درمانی اصلا وجود داره؟ من حدود 5 سال هست که این مشکل رو دارم نه جایی می تونم برم و نه کاری انجام بدم.
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد لگني مزمن هستيد در مان أن طولاني است روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن يك ماه ميل كنيد و عمل جنسي هم داشته باشيد در أب گرم هم نشسته شود و شياف هم گذاشته شود
-
- سلام ۵۵ ساله هستم پروستات بنده چند سالی است بزرگ شده در حال حاضر هرشب یک عدد تامسوور میخورم سونو گرافی آخرم پیوست میباشد حجمش ۷۰ میلی و ادرار باقیمانده ۱۱۴ میباشد psa=1/35 آیا نیاز به مصرف قرص دیگری دارم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر علاييم ادراري نداريد كپسول امنيك را روزي يك عدد ميل كنيد در صورت بروز مشكلات ادراري و چون ادرار كاملا تخليه نمي شود بايد عمل كنيد كپسول تامسوور را قطع كنيد
-
- با سلام آقای دکتر بنده 37سالمه مدتی دچار تکرر ادرار شدم چون شغلم اداری احساس کردم چون از سرویس بهداشتی عمومی استفاده کردم دچار عفونت ادرار شدم قرص عفونت رو هر 8ساعت استفاده کردم ولی همچنان حس می کنم مثانم پره بعد از رفتن به سرویس.و ی نکته خدمتتون بگم هرز گاهی بعد از دفع ادرار مایع منی هم خارج میشه .همیشه نیست ولی هرز گاهی این اتفاق برام میفته.الان هم مشکل اصلی این حس پر بودن مثانه ام هست .میتونید کمکم کنید .ممنون میشم و ضمنا آخرین سونوی پروستاتم که رفتم برمی گرده به اوایل سال قبل که دکتر فرمودند ابعاد پروستات خوبه با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام و خسته نباشید
من 33 سالمه و حدودا 3 هفته پیش بعد از ورزش شب موقع خواب احساس کردم که خوابم شدیدا عمیقه و مثل حالتیه که آدم بیمار میشه. بعد از اون دقیقا از فردای اون روز کلا اختلال نعوظ پیدا کردم که بعضی روزا خیلی شدید تر میشد بعضی روزام بهتر بودم تقریبا. اول فک کردم که ضربه خورده به یکی از بیضه هام چون درد خفیفی داشت بیضه سمت چپ که سونگرافی بیضه رفتم که عکسش رو ارسال کردم. بدنم خیلی بی حال و حتی احساس میکردم که سیستم گوارشیم هم درگیر شده با مراجعه به پزشک عمومی قرص های ویتامین و سیپروفلوکساسین 500 و لیبرو سی دریافت کردم که درست بعد از استفاده از اولین قرص تقریبا 80 درصد علائم برطرف شد. حدودا 1 هفته اول استرس و اظطراب شدید داشتم و شبها نمیتونستم بخوابم اصلا که به نظرم قرص لیبرو سی کمک میکرد به این موضوع.
متاسفانه دوره درمان رو تکمیل نکردم و بعد از حدودا 1 هفته داروها رو کلا قطع کردم. بعد از چند روز موقع نشتن یه احساس تیر کشیدن کلا در قسمتهای وسط بدنم احساس کردم که بعدش انگار مشکلم برگشت اما نه به شدت قبل اما مشکل اختلال نعوظ هست همچنان شدید نیست اما مثل قبل نیستم.سوزش ادراری دارم که دفعه قبل نداشتم و با مصرف بعضی چیزها مثل کافئین شبها برای ادرار خیلی کم یک بار فقط از خواب بیدار میشم. بعد اون برآمدگی بین بیضه ها و مقعد / کشاله ران سمت راست و خیلی کم سمت چپ / کیسه بیضه ها و بیضه سمت چپ / زیر شکم فک کنم مثانه هست / همه اینها درد خفیفی دارن که باهم نیستن و هی میرن و میان البته درد شدید نیست اما متوجه میشم که یه مشکلی هست
هیچ سابقه بیماری مرتبط ندارم اما بعضی وقتا هنگام فعالیت شدید مثل کوهنوردی سنگین این اختلال نعوظ رو برای چند رو تجربه میکردم اما نه به این شدت. الان هم 2 بار هست که روی کیسه ی بیضه البته همون سمت چپ که کمی درد داشت که یه چیز جوش مانندی ظاهر میشه اندازه یه عدس. بنده تا 1 سال اخیر هیچ رابطه جنسی هم نداشتم
ممنون که وقت میزارید ببخشید خیلی طولانی شد شرمنده-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر
زود انزالی دارم و بعداز ارضاع شدن حس نزدیکی را ندارم نعوظ جنسی ندارم 2سالی هست دارو خارجی و ایرانی استفاده کردم بعضی وقتی جواب نمیده و آلتم کوچک هست خیلی ممنون که راهنمایم کنی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام خانمي ٣٨ ساله هستم قبلا تست كراتين خونم ١.0 بوده براي ام ار اي تست كراتين خواستن كراتينم زده بود ١.١٧ خواستم بدونم اين افزايش طبيعيه؟ البته من حدود ١ هفتس قرص سيپرو فلوكساسين و مسكن و فنازوپيريدين مصرف كردم يعني روز ازمايش انتي بيوتيكو خورده بودم ممنون ميشم جواب بديد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام مقدار كراتين طبيعي است مايعات زياد نوشيده شود شايد به مقدار برگردد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه زود انزالی و نعوظ خیلی کمی دارم ۴ماه پیش شما پاروکستین۲۰وتاداگرا۲۰ تجویز کردین من تاداگرا رو که می خوردم تقریبا یک هفته نعوظ خوبی داشتم و زود انزالی هم خوب شده بود داروها تمام که شد تقریبا دو هفته بعد کم کم اوضاع به روال قبل برگشت دوباره از شما دستور دارو ویزارسین۲۰ با فلوکستین گرفتم بعد سه چهار هقته اثر خوبی ندارن به نظر شما دارو های قبلی تاداگرا باپاروکستین و دوباره مصرف کنم؟آیا این دارو ها روی پروستات تاثیر منفی دارن.لطفا راهنمایی بفرماییندر ضمن من از اول ازدواجم نعوظ کاملی نداشتم ولی هر زمان میخواستم میشد .ولی الان تقریبا نعوظ ندارم حتی صبح گاهی .اگر هم باشد ۲۰یا ۲۵ درصد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام و خدا قوت.اقای دکتر پسرم از بدو تولد بیضه سمت چپش نزول نکرده بود.با انجام سونو تشخیص دادن که اندازه بیضه چپ ۱۲ میل و در کانال اینگویینال قرار داره و دکترش گفته تا شش ماهگی صبر کنید سپس اقدام به عمل کنید.دیروز بعد از شش ماهگی عملش کردیم ولی متاسفانه به گفته دکترش بیضه ۱۲ میل نبوده و ۲ میل بوده و از بین رفته و قابل جای گذاری در کیسه نبوده..الان بیضه چپ نداره....آقای دکتر چه راهی برای حل مشکل وجود داره؟آیا برای آینده و ازدواجش و میل جنسی و لذت جنسییش مشکلی به وجود میاد؟؟این موضوع زندگی ما رو تحت الشعاع قرار داده و تمام فکر و ذهن ما رو درگیر کرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران ايشان نباشيد در أينده مشكلي نخواهند داشت
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
سعید
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 394
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
