در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
الهام
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 583
مشاهده پرسش
سلام ،مادرم ۶۲ سالشونه وزن ۴۹_۵۰ قد ۱۴۷ پوکی استخوان دارن و الان حدود پنج ساله که کلسیم کربنات ۵۰۰ روزی یک عدد میخورن و دو لیوان شیر و یک کاسه ماست.از طرفی چند سال قبل اتفاقی در سونو متوجه توده در یکی از کلیه ها شدن ام ار ای کلیه انجام دادن گفتن این توده مهم نیست دارو هم نمیخواد از اون توده هایی که کفتن برای خانمها در سن بارداری فقط خطر داره.الان برای پوکی استخوان امپول پرولیا هر شش ماه میزنن و باید قبلش ازمایش کراتیتین خون و بی یو ان بدن،چون اگر کلیه مشکل داشته باشه مجازبه تزریق نیستن.
ازمایش های از اسفند سال پیش تا ابان که الانه نشون میده کراتین داره کم کم میره بالا و به مرز رسیده
آبان سال گذشته بی یو ان ۱۵ کراتینین ۰.۹۱
اسفندسال گذشته بی یو ان ۱۷ کراتینین ۰.۸۸
اردیبهشت امسال بی یو ان ۱۷ کراتنین ۰.۹۹
شهریور امسال بی یو ان ۱۷ کراتنین ۱.۰ اسید اوریک ۳.۵
ابان چند روز پیش بی یو ان ۱۷ کراتینین ۱.۱۱ اسید اوریک ۲.۷ ( اوریک اسیدم به حداقل رسیده؟)
رنج نرمال اوریک اسید در این ازمایشگاه ۷.۳_۲.۷
رنج نرمال کراتینین در این ازمایشگاه ۱.۴_۰.۴
الان با افزایش تدریجی کراتین یعنی کلیشون کم کم داره کم کار میشه کم گم داره دچار نارسایی میشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
اجازه دارن الان امپول پرولیاشون رو بزنن؟؟؟؟؟؟؟؟؟
نیاز به پیگیری ک ازمایش ادرار هست؟؟؟؟؟؟
اینکه به برخی فرمودید مصرف نمک و گوشت کم بشه یعنی کلیه هاشون سالم میشه و کراتبن نرمال میشه یا روند نارسایی کلیه کند میشه و گرنه بهبد کامل حاصل نمیشه؟؟؟؟
اقای دکتر ببخشید من سوالاتم زیاد شد من خیلیییی نگران مادرم هستم اونقدر که از ازمایش سال گذشته تا الان رو باهم مقایسه کردم.لطفا اگر مقدور هست تمام سوالات بالا رو راهنمایی کنید.یک دنیا سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هفته اي دو بار گوشت خورده شود و نمك روزانه بيشتر از سه گرم مصرف نشود روزانه هم دو ليتر مايعات نوشيده شود
-
- با سلام، سونوگرافی پیوست مربوط به بیمار ۸۰ ساله با سابقه ۷ سال مشکل BPH ومصرف تامسولوسین هست. ممنون میشم نظرتون را درمورد سونو بفرمایید، ایا بالا بودن حجم ادرار باقیمانده تیاز به مداخله جراحی دارد یا مشکل با دارو قابل کنترل هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل جراحي انجام شود
-
- سلام اقای دکتر ، بنده 33 سالم هست و متاسفانه بیش از ده ساله خودارضایی میکنم ، مدتهاست برخی مواقع تا لحظه امدن منی آلتم را میمالم اما اون لحظه بیرون امدن منی دست میکشم ، عمل پمپاژ اتفاق می افتد یعنی اصطلاحا دل میزنه اون اخر آلت اما منی بیرون نمیاد چند بار خود داری ميكنم و اون اخر اجازه اومدن منی رو میدم ، حدود دو هفته ای هست که آخر آلتم سوزش دارم ، وقتی نعوذ دارم سوزش ندارم بعد از امدن منی سوزش شروع میشه و تا چند ساغت ادامه داره ، بعد از چند ساغت خوب میشه تا چهار پنج روز،دیگه هم خوبه اما بعد از پنج روز دوباره حس سوزش بهم دست ميده ، حس میکنم چون از اومدن منی جلوگیری میکردم پروستات ملتهب شده الان دو هفتست تاوانکس میخورم ، ازمایش ادرار و کشت ادرار هن دادم مشکلی نبود ، گاها زیر شکمم درد میگیره ، زمان نزدیکی یا خودارضایی سوزش ندارم اما بعدش که اومد منی شروع میشه تا چند ساغت و بعد خوب میشه تا پنج روز بعد که دوباره احساس سوزش دارم ، میشه منو راهنمایی بفرمایید خدل خیرتون بده ..
-
سعید
چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر بنده متاهل هستم در این شرایط نزدیکی طبق روال داشته باشم یا مدتی خیر ،
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام ،آیا شخص که آزمایش اسپرمش ۱۲ ملیون است و حرکت و شکل اسپرم ها طبیعی است و دکتر اورولوژی تشخیص واریکوسل بیضه ی چپ داده اند و پیشنهاد عمل داده اند نیاز به جراحی دارد ؟در صورتی که فرد قبلا با کمتر از این مقدار اسپدم یک فرزند دارد، برای باروری بعدی امکان خوردن دارویی هست که تعداد اسپرم رو بیشتر کند ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش اسپرم را تكرار كنيد اگر تعداد اسپرم كم بود عمل كنيد
-
- سلام وقت به خیر پدر من 40 روز پیش عمل باز جراحی سنگ مثانه انجام دادند ابتدا قرار بود با لیزر انجام شود متاسفانه حین عمل سر لیزر در ناحیه گیر کرده و دکتر دستور دادند جراحی باز شود بعد از عمل هم انتی بیوتیک و ... مصرف کردند و کشت ادرار و ... دادند عفونت ندارند اما تکرر ادرار و درد دارند برای پروستات هم دارو مصرف میکنند که مقداری کوچکتر شده الان برای این عوارض چه کاری باید کنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند
-
- سلام خدمت آقای دکتر من حدود یک سال است درگیر عفونت مثانه و پروستات هستم و تا به حال زیر نظر ۴ دکتر بوده ام وداروهای زیادی مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم الان هنوز در ادرارم لخته های خون و عفونت وجود دارد در هنگام تخلیه ادرار درد شدید دارم در هنگام نزدیکی درد کمی دارم ولی بعداز انزال درد شدید همراه باشوزش شدید مجرا ومثانه دارم این دردها هنگامی که روده ام پر میشود برای اجابت مزاج شدیدتر میشود،در ضمن ۴۴ساله هستم داروهایی که تا بحال استفاده کردم :تاوانکس ۷۵۰،آمنیک،سفکسیم ۴۰۰،یه نوع آنتی بیوتیک پودری،فیناستراید۵،تولترودین،مترونیدازل،آیا امکان اینکه روده ام دچار عفونت باشد واین عفونت به پروستات و مثانه سرایت کرده باشد وجود دارد ممنون میشم آقای دکتر راهنماییم کنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مصرف دارو ها قطع شود هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام دکتر جان
مادر من بخاطر عنلج یک سنگ کلیه و دو کیست ساده که دکتر گفتند عمل سنگ شکن با لیزر شد که بعدش در همان ناحیه سمت چپ دچا ورم و درد شدید شد
سه دکتر کلیه تشخیص نداد که سرطان هست این عفونت و فقط هربار تخلیه می کردند
بعد یک سال جراحی و کلیه برداشته شد
اما بعد 8 ماه تحمل درد و رنج جراحی مجدد شدن و عفونت ها پاکسازی شد طهال برداشته حتی تا لگن پخش شده بود
بعد پرتودرمانی شمی درمانی و ایمن درمان هم شدند الان دو سال گذشته و دکترها گفتند امیدی نیست بی زحمت اگه راه چاره و درمانی هست برایم ینویسید سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام درمان هاي لازم انجام شده درمان ديگري متاسفانه وجود ندارد
-
- سلام.دکتر مدتی هست من التم هنگام رابطه بطور کامل سفت نمیشه با دیدن هیچ زنی تحریک نمیشم حتی التم هیچ حسی نداره کلا کلافه شدم قبلا ب محض اینکه ب یکی فکر میکردم التم شق میشد سفت میشد ولی الان هیچ حسی ندارم تا بخواد التم سفت بشه خسته وکلافه میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر نزدیک یک ساله دچار شلی کارت شدم چند ماه هست که قلبم درد گرفته ولی کم کم خوب شده دوسال ویگرا استفاده گردم ولی الان استفاده نمیکم شش ماه چی کار کنم اصلان افسردگی گرفتم میترسم قرص بخورم یه دفعه قلبم باز درد بگیره چی کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را نسخه كنند
-
- با سلام و خدا قوت خدمت استاد ارجمند و بزرگوار خودم آقای دکترقوامی
بزرگوار بند ۴۲ساله و کارمند مالی.که بیش از حد روی صندلی مینشینم.با توجه به درد خفیف و گیر بند ادرارم سنو گرافی کردم که تو کلیه هام سنگ ۴ و۵ میلی بود و اندازه پروستاتم ۳۲سانتی متر مکعب بود.با توجه به درد خفیف در ناحیه پروستات و بیضه هام.چه دستوری میفرمایید بزرگوار؟
انشالله که خداوند به حق این لطفهای مشاوره درمانی که میدهید سلامتی به خودتون و خانواده محترم عنایت فرمایید.
با تشکر و سپاس
رضا گشتاسبی-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
الهام
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 583
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
