در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
علی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
زود انزالی شدید دارم حدودا 20 ثانیه
26 سالمه
تاحالا هیچ دارویی مصرف نکردم
چیکار کنم چی مصرف کنم
اگه دارویی معرفی کردین ترجیحا بگید قبل یا بعد غذا
صبح یا شب
عوارضی داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميل بعد از غذا سه ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد-
عسگری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود اندازه پروستات با توجه به سن شما طبيعي است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- بنده ازمایش انالیز اسپرم دادم که در ان عفونت تشخیص داده شده است .
میخواستم راهنمایی فرمایید چه اقدامی باید انجام دهم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكستين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مجدد
آیا کم تحرکی اسپرم بابت اسپرم هست .
راه حل آن را هم بفرمایید .
با تشکر -
قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
ببخشید منظورم بابت عفونت بود. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص يك گرمي سه ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام. جناب دکتر ۳۳سالمه و حدوداً بیست روز پیش در مورد زود انزالی و تکرر ادرار و پروستات سوال کردم و به گفته ی شما مبنی بر مصرف کپسول امنیک به مدت دو هفته و نشستن داخل تشت آب گرم به مدت دو هفته عمل کردم و انجام دادم که الحمدلله زود انزالی بهتره شده و پروستات هم میشه گفت بهتره. اما هنوز گاها تکرر ادرار دارم و قطره قطره ادرار میاد و بعضی وقتا ها نیز بعد از ادرار چند یکی دو قطره ادرار بدون دلیل خارج میشه. میخواستم بدونم باید ادامه بدم یا راهکار دیگه شما دارین.من شهرستانم و تهران نیستم. ببخشید طولانی شد.لطفا راهنمایی کنید.ممنون و تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد دارو ها را ادامه دهيد
-
- سلام آقای دکتر قوامی خسته نباشید من ۳۳سال سن دارم حدود ۱۲ سال ازدواج کردم زمانی که بچه بودم دوبار ضربه خیلی شدید به بیضه های من وارد شد از پاریتل بود گه بیضه سمت راست من به داخل میرفت سمت بالا ولی الان هردوتابیضه میره بالا طوری که اصلا پیدا نمیشه البته گاهی شاید دویا سه بار درهفته اینطوری میشه آیا مشکلی داره؟
آقای دکتر من خیلی زود انزالی دارم خیلی کمتر از ۱۵ ثانیه-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و بيضه ها بالا ميرود اشكالي ندارد
-
- با درود بر شما دکتر عزیز دکتر جان من پنجاه وپنج سالمه چند ساله مشکل تخلیه کامل ادرار دارم دکتر رفتم سنو پروستات دو بار پروستات من گفتن اندازه بزرگ نشده یه دکتر گفت پروستات شما ممکنه چروک شده باشه حقیقت ادامه ندادم یه دکتر دیگه شد رفتم کپسول امنیک چهار دهم دادم حدود چهارماه مصرف کردم تاثیر نداشت فقط مشکل برام درست کرد عدم خروج منی و عدم تمایل به نزدیکی یه مدت قبل زحمت شما دادم البته کامل توضیح ندادم شما فرمایش دادین دارو قطع کنم ودو نمونه قرص محبت کردین تجویز نمودین قرص ترازوسین تاداگرا بیست این قرصها برا حل مشکل پیش آمده خوب بود ولی متاسفانه هنوز نمیتونم کامل تخلیه ادرار کنم بزور ادرار میکنم و باید اونقدر بخودم فشار بیارم بعدش قطره قطره تخلیه بشه هر چند احساس میکنم بازم ادرار دارم دکتر جان من حقیقت دو ساله تنگی کانال نخاع عمل کردم هر چند موفقیت آمیز نبوده فعلا ناچار درد رو تحمل میکنم البته با نرمش بهترم ولی مشکل تخلیه ادرار واینکه بعد از رابطه هنگام خروج منی سوزش شدید احساس میکنم ممنون میشم راهنمایی کنین سپاسگذارم ببخشید طولانی شد من شهر شیراز هستم دکتر جان
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام در أب گرم دو بار در روز را ادامه دهيد ده روز در أب گرم نشسته شود مشكل شما با كپسول امنيك حل مي شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
دکتر جان تا چه زمانی کپسول امنیک مصرف کنم خود این کپسول هم چند ماه مصرف باعث شده بود دیگه اسپرمم قطع بشه ضمنا اون دو نمونه قرص ترازوسین وتداگارا را دیگه مصرف نکنم 🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام تاداگرا و ترازوسين را مصرف نكنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من۴۲ سالمه مشکلم اینکه من در تابستان تعریق زیادی دارم و در روز ۵بار نیاز به دستشویی دارم ولی در پاییز و زمستان که تعریق بدنم کم میشه خیلی زیاد نیاز به دستشویی پیدامیکنم بطوری که قبل خواب اگه یک لیوان آب بخورم حتما برای دستشویی از خواب بیدارمیشم .دوماه پیش که آزمایش دادم قند خون ناشتا ۹۵ بود بعد صبحانه ۱۵۰بود.مشروب و قهوه نمیخورم . ممنون میشم از پاسختون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- با عرض ادب و سلام. جناب دکتر بنده 10 سال پیش در بیضه خود متوجه یک توده شدم ولی از ترس و شرم هرگز پیگیر نشدم هر چند که مشکل جسمانی نیز در این مدت نداشته و سر حال بودم تا اینکه دو سال پیش خودسرانه تست ال دی اچ و بتا هاش سی جی و نیز آلفا اف پی دادم که ال دی اچ نرمال و آلفا اف پی نیز کاملا طبیعی و در حد صفر بود ولی متاسفانه بتا هاش سی جی عدد نا امیدکننده 15 را نشان داد. از دو سال پیش کابوس می بینم. خواستم بدانم آیا وجود بیش از حد بتا هاش سی جی در خون حتما دلالت بر سرطان دارد یا خیر یا اصلا امکان خطای آزمایشگاهی و یا کاذب مثبت وجود دارد. همچنین آیا امیدی برای بنده هست. از طرفی اگر در تبریز اورولوژیست با سواد و با اخلاق می شناسید نام ببرید تا بنده پیگیر مشکل خود باشم. با سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما بايد سونوگرافي از بيضه ها را براي تشخيص انجام دهيد
-
- با سلام
حدود 3 هفته پیش سنگی 5 میل دفع کردم،
بعد از اون تکرر ادرار و ادرار بادرد داشتم،
به پزشک مراجعه کردم گفتن سنگ پروستاتو خراش داده،
قرص افلو ساکسین 200 بهم دادن،
80 درصد علائم بهتر شد، سوزش و درد رفت،
اما هنوز بعضی روزها دچاره پر ادراریم،
یعنی هر یک ساعت دفع زیاد ادرار و گاهیی اخر ادرار خون
میبینم چند قطره،
تصویر سونو گرافی براتون ارسال کردم،
به نظرتون مشکل چیه،
ایا ممکنه از اعصابم باشه یا نه همچنان زخمو التهابه؟
درمانش چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد علت التهاب است
-
علی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
خوب میشه دکتر؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله خوب مي شود روزي دو بار هم هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام و عرض ادب
مدتی است از یک مکمل خارجی به نام ویتولایز استفاده میکنم که علاوه بر مکمل های مورد نیاز روزانه به پاکسازی دستگاه تناسلی و افزایش میل جنسی کمک میکنه اما گاهی در زیر شکم احساس درد میکنم ایا ممکنه مربوط به این قرصها باشه؟ایا به مصرف ادامه بدم یا خیر؟وقتی نمیخورم درد وکود نداره
البته خود شرکت مدعیست بخاطر پاکسازی این درد خفیف اتفاق میافته
ممنون از راهنمایی شما🌺-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
مكمل را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




