در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
علی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 497
مشاهده پرسش
سلام،بنده ۴۷ سال دارم،حدود دو سه سال است کهمشکل دیابت پیدا کرده ام اما قندم را با روزی دو عدد قرص گلوکوفاژ و گلوریا روی ۱۴۰ تا ۱۵۰ نگه داشته ام،حدود یکسال است که میل جنسی ام کم شده و نعوظ کامل ندارم و در حدود نصف و پنجاه درصد می باشد،برای همین تعداد دفعات جنسی و کیفیت آن پایین آمده و در حدود ده دقیقه می باشد،قبلا و قبل از مشکل قند هفته ای چند بار نزدیکی انجام می شد و هر بار حداقل بیست و پنج دقیقه و تا ۳۵ دقیقه و چهل دقیقه طول می کشید،از طرفی مشغله های کاری،استرس و اضطراب کاری هم دارم و به سبب نگهداری از بچه ها در نبود همسر بعلت شاغل بودن همسر بصورت شیفتی،ارامش،آسایش و خواب کافی هم ندارم و هر دو نیز وقت آنچنانی برای هم نداریم و همین مسائل کاری و مشغله ها و عدم استراحت و آسایش سبب مشاجره های تند بین من و همسرم می گردد و باعث می شود همیشه در ناراحتی و قهر نسبت به همدیگر بسر ببریم و این بر تعداد و کیفیت روابط جنسی ما تاثیر گذاشته،چرا که همیشه نسبت به هم عصبانی و دلگیر و در حالتی افسرده نسبت به هم بسر می بریم،این مسائل بعلاوه مشکل قند سبب کاهش میل جنسی و عدم نعوظ بنده شده،خودم بخشی از این مشکل به سبب عدم داشتن روحیه مناسب و عدم تفاهم اخلاقی با همسر می دانم چرا که باعث شده بنده همیشه در حالت افسرده و ناراحت بسر ببرم،چون با یه جمله ناراحت کننده و توهین آمیز کل سیستم روحی و جنسی مرا تحت تاثیر قرار می دهد و حالت خاموشی پیدا می کنم،در حالتی که شاد هستم و شریک جنسی ام ناراحتم نکرده باشد،میل جنسی ام نسبتا خوب و نعوظ ام نیز بد نمی باشد،به هر حال ممنون می شوم راهکاری برای من بیندیشید،ضمنا از هیچ دارویی بجز برای کنترل قند استفادهنمی کنم،و باز هم ضمنا با دیدن برخی صحنه های سکسی میل جنسی پیدا می کنم و در حالت نعوظ نسبی می توانم گاها دو یا سه بار عمل نزدیکی یا استمنا انجام بدهم و در هر بار مقدار زیادی منی از من خارج می شود.از اطاله کلام عذرخواهی میکنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما كاملا مشكل خود را توضيح داده ايد يا بايد مشكل خود را با همسر تان حل كنيد و يا به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام
بنده ٤٦سال دارم بيماريهاى ديگرى هم دارم كه شامل افسردگى،وسواس فكرى،يبوست،بيقرارى پاكه دارو مصرف ميكنم من ازشما سوال كردم وشما پاسخ داديدكه رابطه جنسى داشته باشم وكپسول امنيك استفاده كنم من مجردهستم و١٠سال بيكارتنهايى درخانه نشستم ايا خودارضايى هم همان كارراميكنديانه وبراى من فايده اى دارد يا نه وديگراينكه تكررادرار من خوب شدنى است يا نه واگرخوب شدنى است چه مدت طول ميكشدالان يك تا دوسال است كه اين مشكل رادارم وبدتر شده است اخرين دكترى كه رفتم براى من ترازكيم وكوتريموكسازول تجويزكردكه الان دارم استفاده ميكنم ايا ادامه بدهم يانه لطفا براى مشكلات من پاسخ دهيد .تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل حل خواهد شد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام آقای دکتر بنده پارسال یکبار سنک کلیه دفع کردم و اینبار حدودا 3 ماه پیش درد شکم و زیر شکم پیدا کردم و احساس میکنم قسمت چپ طرف لوله حالب درد خفیف دارم بعد از بررسی دکتر متخصص و انجام سی تی اسکن دکتر گفت داخل کلیه چپ سنگ 4 میلیمتری دارم و دارو رنانکس و سیستون و آلیترال مصرف میکنم ولی درد خفیف سمت چپ لوله حالب همچنان هست و موقعی که مثانه م پر میشه درد در قسمت مثانه و لوله حالب شدید میشه و یه موقعهایی از شدت درد از خواب بیدار و مجبور به تخلیه ادرار میشوم . لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كني
-
- سلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۵ ساله که سوزش مثانه دارم وهمه ازمایشها وتستهای مثانه روانجام دادم ۶ ماه یکبارهم سیستوسکوپی میکنم ولی نتیجه ای نگرفتم همه داروهارو امتحان کردم فقط نوارمثانه که دادم گفتن مثانه عصبی داری نمیدونم چیکارکنم بنده کرج هستم وخیلی مشکله که تاتهران بیام وبرگردم لطفا راهنماییم کنید اگر لازمه خدمت برسم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد سيستوسكوپي شويد مراجعه كني
-
- سلام و وقت شما بخير جناب دكتر عزيز
بنده ٣٩سالمه از لحاظ جسمي سالم و مشكلي ندارم
حدود بك سال و نيم هست يهويي با مشكل عدم نعوظ مواجه شدم
يك مرتبه آزمايش دادم سطح تستسترونم پايين بود
دكتر آمپول تجريز كردن
و قرص ويا گرا
و چون زود انزالي هم داشتم قرص پاروتكسين
ولي مرتب بدتر و بدتر شدم
سه ماه پيش مزاحم حضرتعالي شدم
و باز هم پاروتكسين و ويزاسرين تجويز شد
ولي كلاً با پاروتكسين ميل جنسي من صفر شده
و الان چند ماهي هست بدون هيچ ميل جنسي و هيچگونه نزديكي مثل دو تا كارمند كنار همسرم زندگي ميكنيم و خيلي خيلي با وضعيت بدي مواجه هستيم
كنار همسرم نعوظ ندارم
ولي بعضاً در حالت عادي نعوظ دارم
نميدونم چه مسكلي يهويي پيش اومده كه اين شكلي شدم
از لحاظ جسمي سالم و سرحال و بدن ورزيده اي دارم ولي جديداً افزايش وزن هم داشتم ولي آيا
ممكنه قند،چربي،غلظت خون،مشكل قلبي ،ريوي داشته باشم و متوجه نشده باشم؟؟؟؟
البته آزمايش قبلي سطح ديگر غدد و هورمونها okولي تستسترونم پايين بود كه آمپول هم تجويز سد ولي چاره ساز نبود
يكم راجع به اين موضوع استرسي و حساس هم شدم.
ممنونم اگر هر آزمايش،پزشك خاص،دارو و ....نياز هست رو زحمتش رو بكشين🌹🌹🌹-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- با سلام خدمت آقای دکتر....من آقای ۳۷ ساله هستم سونو گرافی دادم گفتن هیدروسل جزئی در سمت راست دارید.....آیا باید عملش کنم یا با دارو درمان میشه؟؟ در هنگام رابطه جنسی آلتم خیلی زود شل میشه و خالت خود را از دست میدهد و نمیتونم لذت جنسی رو ببرم...آیا عارضه شل شدن آلتم مربوط به هیدرو سلم میتونه باشه یا مشکل دیگه ای دارم بابت شل شدن آلتم؟؟؟ چکار کنم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم چون خیلی برام سخته و عذاب آور ....درمان شلی آلتم چیه؟؟ با تشکر فراوان موفق باشید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام هيدروسل خفيف نيازي به عمل ندارد و درمان دارويي ندارد و اهميتي ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كني
-
- عرض سلام و احترام و تبریک سال نو، حدود ۱۴ ماه پیش، سرطان پروستات پدر من با شاخص گلیسون ۹، شناسایی و با توجه به ام آر آی لگن و شکم، بون اسکن، انجام بیوپسی و ریپورت پاتولوژی، دکتر ایشان انجام ۳۸ جلسه رادیوتراپی، مصرف روزانه یک عدد قرص بیکالومید و تزریق ماهیانه آمپول دیفرلین به مدت دو سال رو تجویز کردن که الان بعد از گذشت ۱۴ ماه، همچنان آمپول و قرص رو مصرف می کنند، در سونو مربوط به ۱۰ روز پیش، حجم پروستات نرمال و ۱۱ سی سی گزارش گردید. تو این یک سال مقدار توتال PSA همواره زیر یک بوده است. ولی در آخرین آزمایش خون گرفته شده در ۲۸ اسفند ۱۴۰۰ مقدار توتال PSA، ناگهانی مقدار ۱۶ و فری PSA، مقدار ۳ گزارش شده است. قبل از آن مقدار توتالPSA، در ابتدای برج ۸ سال ۱۴۰۰، مقدار چهار دهم بوده. امکان خطای آزمایشگاه وجود دارد؟ این افزایش ناگهانی از چهار دهم به ۱۶ طبیعی است؟ ممنون میشم راهکاری ارائه فرمایید. بسیار نگران هستم.تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام حتما عود كرده بايد به متخصص أنكولوژيست مراجعه كنند
-
- با سلام اقای دکتر بنده حدود 5 ماه است ازدواج کردم و 31 سال سن دارم از اول مشکلی بابت نعوظ کامل نداشتم ولی حدود یک ماه است در حین رابطه جنسی و قبل آن مشکلات نعوظ پیدا کردم از قرص ویزارسین 50 استفاده کردم البته نصف قرص ویزارسین 50 رو مصرف کردم که چمد بار اول خوب بود ولی مجدد کخ مصرف کردم متاسفانه اثری نداشته؟پیشنهاد شما استفاده از چه قرصی می باشد مشکلات زمینه ای نیز ندارم و آیا نیاز به ویزیت حضوری هست؟ممنون میشم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام.من ۴۶ و خانمم ۴۱ساله هستن. به یک مرکز ناباروری مراجعه و آزمایشهای مربوطه رو دادیم و قراره دو هفته دیگه ivfکنیم. میخواستم بپرسم با توجه به هزینه بالای عمل و با درنطر گرفتن اینکه مشکل زیادی در مورفولوژی و تحرک اسپرم دارم آیا شما ivf رو پیشنهاد میدین؟ ممکنه حدودی یک درصد موفقیت بهمون بدین؟ ممنون میشم صادقانه جوابم رو بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام شانس شما ٣٠ درصد مي باشد
-
- ایا سکس کم دربزرگی پروستات تاثیز دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام خير اثري ندارد
-
علی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 497
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
