ندول در پروستات چگونه درمان میشود؟ - پرسش 424

• علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4483 پروستات
  سلام
  دکتر مهربان
  سونگرافی پروستات یک ندول 12 میلیمتری را در بخش جلویی پروستات نشان میدهد.
  پی اس ای=5.38
  فری پی اس ای=1
  فری/ توتال=14.6
  راهنمایی بفرمائید.
  1. علی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
     با عرض پوزش سن من 56 سال است و هیچگونه عفونت و خون در آزمایشاتم دیده نشده است.در دفع ادرار هم مشکل خاصی ندارم.حجم پروستات هم 46 سی سی است.
  2. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
     مقدار psa به علت بزرگى پروستات ميباشد در ضمن اطلاعى از psa قبلى شما ندارم و ندولهاى موجود در پروستات به علل مختف ايجاد ميشود كه يكى از آنها سرطان ميباشد بناباين مراجعه حضورى شما به مطب ضرورى است
  3. علی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 2 هفته پیش)
     <p>دکتر چه جوری میشه فهمید که سرطانی نیست و درمانش چیه؟کی بیام مطب
     منزل ما نارمک است.
     psa یک سال و نیم پیش 4.2 بود</p>
  4. دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 2 هفته پیش)

      

     اگر ندول مشکوک باشد، تنها راه قطعی برای تشخیص بدخیمی، نمونه‌برداری است.

     الف) اگر ندول خوش‌خیم باشد (التهاب یا بزرگ‌شدگی)

     اگر بیوپسی نشان دهد ندول سرطانی نیست و فقط ناشی از بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا پروستاتیت (التهاب) است:

     • دارو درمانی: استفاده از داروهایی مثل تاملوسین (برای باز شدن مجرا) یا فیناستراید (برای کوچک کردن حجم پروستات).
     • درمان‌های کم‌تهاجمی: اگر ندول باعث انسداد ادرار شده باشد، از روش‌هایی مثل لیزر یا رزکسیون (TURP) برای برداشتن بافت اضافی استفاده می‌شود.

     ب) اگر ندول بدخیم (سرطانی) باشد

     در این صورت درمان بر اساس نمره گلیسون و میزان گسترش ندول تعیین می‌شود:

     1. پایش فعال (Active Surveillance): اگر ندول کوچک و رشد آن بسیار کند باشد، درمان فوری انجام نمی‌شود. بیمار هر چند ماه یک‌بار چکاپ می‌شود تا از تهاجمی نشدن آن مطمئن شوند.
     2. جراحی پروستاتکتومی: اگر ندول محدود به پروستات باشد، غده پروستات به طور کامل خارج می‌شود (اغلب به روش لاپاراسکوپی).
     3. پرتودرمانی (Radiotherapy): استفاده از اشعه برای نابود کردن سلول‌های سرطانی داخل ندول.
     4. فریز کردن (Cryotherapy): در برخی موارد خاص، ندول را با سرمای شدید از بین می‌برند.

     ---

     درمان‌های نوین (Focal Therapy)

     امروزه برای برخی ندول‌های سرطانی که فقط در یک نقطه خاص هستند، از درمان متمرکز استفاده می‌شود. در این روش، به جای برداشتن کل پروستات، فقط همان ندول با امواج اولتراسوند (HIFU) یا لیزر هدف قرار می‌گیرد تا عوارض جانبی (مثل بی‌اختیاری یا ناتوانی جنسی) به حداقل برسد.

     شنبه ساعت ٤ اول وفت اولين بيمار به مطب رسالت هنگام مراجعه كنيد.