پرسش از دکتر
هیدرو نفروز کلیه راست - پرسش 119435
بهرام یکشنبه ۴ شهریور ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 کلیه
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
دخترم الان یازده سالشه و در دو سالگی مشخص شده هیدرو نفروز متوسط کلیه راست با دیامتر اتساع لگنچه ۱۶ میلی متر و یک ماه بعدش دیامتر لگنچه ۲۴ میلی مترو کاهش قشر کلیه ۵ میلی متر شده و عکس رنگی VCUG رفلکس اداری نداشته الان بعد ۹ سال دوباره با اسکن DTPA که شش ماه گرفته شده تاخیر در تخلیه ماده حاجب ۲۰ دقیقه شده ولی عفونت و اسکار نداشته و در اسکن DMSA عملکرد کلیه سالم ۵۳.۶ درصد و کلیه هیدرو نفروزی ۴۶.۴ درصد شده و در اسکن RNC رفلکس اداری مشاهده نشده و نتیجه عکس رنگی VIP بشرح زیر است :درکلیشهساده شکم تصویر اوپاک واضح دز مسیر سیستم اداری دیده نمی‌شود آنومالی های مهره ای بصورت جوش خوردگی همراه با اسکلروز فقرات با تحدب به راست و ساکرالیزاسیون قابل مشاهده بوده علایم Fecal impaction وسیع در طول کولون نیز مشاهده می‌گردد پس از تزریق ماده حاجب هر دو کلیه همزمان ترشح کرده اندازه و جایگاه و محور و حدود کلیه ها طبیعی است سیستم پیلوکالسی طرف چپ و مسیر حالب آن تغییرات پاتولوژیک نشان نمی‌دهند طرف راست علایم پیلوکالیکتازی گرید IV با آتروفی منتشر کورتیکال مشاهده می‌شود ولی علائمی از گشادی حالب راست مشهود نمی‌باشد
مثانه شکل اندازه ضخامت جداری و منظره مخاطی طبیعی نشان می‌دهند
علایم فعلی تکرر و پر اداری از نوع شفاف و یبوست
سوال :آقای دکتر بعد از گذشت نه سال و ماندن دیامتر اتساع لگنچه و کاهش قشر کلیه تقریبا همانند نه سال پیش آیا عمل جراحی لازم است یا معاینات دوره‌ای جهت تحت نظر بودن کافیه-
دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 7 ماه پیش) با سلام عمل جراحي لازم نيست پيگيري شوند
-