کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم ثانویه و سنترال)

Question

باسلام؛
آقایی 27ساله، متاهل و بنا به تشخیص متخصص مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه و سنترال می باشم که سابقه ی یک دوره مصرف 5عدد تستوسترون تزریقی هر 3هفته را دارم.
حال در آزمایش خونم که یک ماه پس از آخرین تزریق تستوسترونم انجام داده ام، سطح LH، FSH و تستوسترونم به شدت پایین آمده(LH:3.9 FSH:4 Testostrone:1.96) و فوق تخصص گفته تا علیرغم عدم نتیجه گیری مطلوب از درمان، بازهم به تزریق تستوسترون اما در فاصله ای نزدیک تر(2هفته ای) ادامه دهم و در صورت تمایل به بچه دار شدن باید از دو تا سه ماه قبل، تستوسترون را قطع و آمپول HCG بزنم.
سوالی که برایم پیش آمده این است که:
چرا از همان ابتدا جهت درمان این بیماری از کلومیفن به جای تستوسترون استفاده نمی شود که نه تنها عوارض تزریق تستوسترون(مانند کوچکی بیضه ها و اثر فیدبک منفی روی هیپوفیز و به تبع آن کاهش LH و FSH) را ندارد بلکه با تحریک تولید و افزایش هورمون های LH و FSH، بیضه ها را به ساخت تستوسترون وادار می کند؟
لطفا در پاسخگویی مطالب آدرس زیر را هم مدنظر قرار دهید.
باتشکر.

http://mom.ir/blog/show/135/%DA%A9%D9%84%D9%88%D9%85%DB%8C%D9%81%D9%86-%D8%B3%DB%8C%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D8%AA-(-%DA%A9%D9%84%D9%88%D9%85%DB%8C%D8%AF)%D8%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%82%D8%A7%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7-%D8%B3%D8%B7%D8%AD-%D8%AA%D8%B3%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%86-%D9%BE%D8%A7%D8%A6%DB%8C%D9%86

دکتر هوشنگ قوامی · Accepted Answer

درمان قطعى هيپوگناديسم ثانويه تستوسترون ميباشد و تغييرات fsh و lh علت ديگر دارد بايد معاينه شويد

پرسش از دکتر

کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم ثانویه و سنترال) - پرسش 151