پرسش از دکتر

جناب اقاي دكتر با سلام
36 ساله وساکن استرالیا هستم. سال گذشته در حين انجام سونوگرافي براي احتمال فتخ متوجه عدم تخليه كامل مثانه شدم بعد از مراجعه به دكترو تشخیص سالم بودن پروستات گفت بايد سيستوسكوپي انجام بشه، بعد از سيستوسكوپي نه تنها اون مشكل برطرف نشد مشكلات عمده اي اضافه شد در حدي كه الان بعد از يكسال شديد تر هم شده
مشكل اصلي كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم اين بود كه حس ميكردم زير بيضه بين ناحيه كيسه بيضه و مقعد يك حبابي وجود داره مثل باد معده كه خارج نميشود و هنوز هم ان حس رو دارم و ان ناحيه را اگر به داخل فشار دهم در ناحیه لگن دردناك است، مشكل بعدي اين بود كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم كه ٢٤ تا ٤٨ ساعت بعد از انزال درد شديد در كل ان ناحيه دارم و احساس سوزش شديد در همان ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه دارم و بعضی وقتها یک درد تیر کشیدن و حالت نبض در ناحیه مقعد حس میکنم ، بعد از مراجعه به اورژانس متوجه شدم كه پروستات كمي متورم بود اما در تستهاي بعدي همه چيز نرمال بود. بنظرم هر بار بعد از انزال دچار تورم پروستات میشم و اطراف مقعد سفت میشه.
تشخيص اورژانس پروساتيس بود اما بعد از مراجعه به متخصصم تشخیصش chronic pelvic pain syndrom بود كه من باور دارم مشكل من اين نيست
٦ ماه پيش احساس خارش در مجراي ادرار داشتم بعد از خوردن سيپروفلوكساسين به مدت 6 هفته برطرف شد و بعد از متوقف كردن سيپرو مجددا برگشت .از مجراي ادرار خصوصا در مقطع پايه الت اين حس را دارم تا مقعد
بعدا وقتي سوزش را داشتم متوجه نشتي مايع سفيد رنگ از الت شدم كه بوي مني ميداد و اين كمامان ادامه دارد. خيلي وقتها هنگام اين درد و سوزش حس ميكنم نياز به ادرار يا دفع دارم اما عملا بعد از ادرار یا دفع مشكل برطرف نميشه و با مسكن دردم كمتر ميشه، ناگفته نماند اين مدت چندين بار درد كليه و پلويك هم داشته ام
ادرارم هميشه تيره و شديدا بد بو و كدر ميباشد. بعد از ازمايش ادرارو سواب گفتند بيماري خاص مقاربتي ندارم و با وجود ديده شدن گلبول سفيد اما عفونت خاصي نداري. ازمايشهاي خون هم مشكلي نشون نداده و سي تي و سونو هم چيز خاصي نشون نداده.
بعد از چك كردن علايمم در اينترنت و خواندن مطالب ساير بيماران علائم شبيه دو مورد افراد بود . افراد با مسدود شدن مجراي اسپرم و بيشتر از ان شبيه افرادي با فيستولا fistula بود علائمم. وقت برای متخصص گرفتم ولی زنگ زد و گفت من نمیدونم مشکلت چیه و گفت MRI بده اما مطمئن نيستم چيزي معلوم بشه
بين پاهام هميشه حس ميكنم زير پوست چيزي خشك شده و از سال قبل اين رو به متخصصم ميگفت. حسم اينجوري بود كه از داخل نشتي دارم
در سي تي گفتند faecal loading ديده شده اما دكترم گفت اين يعني يبوست اما من فكر ميكنم به دلايلي مدفوع ممكنه در ان ناحيه كامل تخليه نشه و ضمنا گفتند bladder is distended
مشكل ديگه اينه كه موقع انزال احساس ادرار و سوزش دارم به نحوي كه به نظرم انگارم دريچه اي كه وجود داره به درستي عمل نميكنه و گاهی موقع انزال حس میکنم ادرار میکنم
نتيجه سيستوسكوپي باريك بودن مجراي ادرار و دهانه مثانه و دكتر گفت كه مجرا رو با همان سيستوسكوپ گشاد كرد كه فكر ميكنم در اين حين اسيب زده به جايي و باعث اين مشكلات شده
ضمنا گفت تو خيلي جووني و من هرگز TURP رو برات انجام نميدم، گرچه مشكل فعلي من مشكل ادراري نيست و بيشتر مشكلات ديگه اي كه ايجاد شده البته نگران ريفلاكس ادرار به كليه هم هستم
بعد از سیستوسکوپی و این مشکلات قرص زاترال داد که ظاهرا بهترین Alfuzosin هست و تاثیرش کاهش تاخیر هنگام ادرار بود.
سایر علائم قبل سیستوسکوپی که هنوز هم دارم:
>تاخیر طولانی هنگام ادرار
> جریان خیلی باریک ولی نسبتا پرفشار
>عدم تخلیه کامل و جریانهای ضعیف ادرار بعد از تخلیه اصلی
>معمولا نصفه شب نیاز به دسشویی ندارم و پروستاتم هم متورم نبود قبل از سیستوسکوپی
>قبل از سیستوسکوپی هنگام اتمام ادرار با فشردن ناحیه زیر بیضه میتونستم یک مجرا رو حس کنم و باعث تخلیه بیشتر شم اما الان ان ناحیه تغییر کرده

پیشاپیش از راهنماییتون ممنونم و امیدوارم بتونم با انتقال تشخیصتون به دکترم اینجا کمک بشه مشکلم برطرف شه
ممنون

سلام وخسته نباشید ، خدا قوت اقای دکتر من هفت ساله که ازدواج کردم و صاحب فرزند نشدم سه بار خانمم باردار شد اما تو همان ماهلی اول سقت شد به دکتر مراجعه کردم گفتن واراکوسیل دو دارید ،عمل کردم یک ماهه ایا صاحب فرزند سالمی میشم خواخهشا راهنماییم کنید تشکر

آقای دکتر میشه نظر و راه درمان رو در زمینه آزمایشی که فایلش پیوست کردم بدید؟؟

سلام آقای دکتر
همسر من در انگلیس کار میکنه. 46 سالشه. حدود یک ماه پیش که ایران بود میگفت مدتیه ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. من فکر کردم که برای پروستاتش شاید باشه. ولی بعد که به انگلستان رفت یک روز درد قفسه سینه پیدا میکنه که دکترش برای آزمایش مینویسه و متاسفانه جواب آزمایش کنسر کیدنی گزارش شده. دکترش گفته زیاده نگران نباشه و وقت متخصص در بیمارستان حدود 2 هفته بعد دادن که آزمایشات دیگه ای انجام بده. من خیلی نگرانم. چون راه دور هست و بی اطلاعم ازش. همسرم علائم دیگه سرطانو نداره تا جایی که میدونم ولی گه گداری تب میکنه که علت نداره. میخواستم بدونم چقدر خطرناکه بیماریش. کمک کنید دکتر

سلام من سنگ کلیه ۵ میلی متری و تعدادی کیست روی کلیم دارم ۲۶ سالمه الانم نعوض صبح گاهی ندارم و نعوظم هم یا شله یا زود ازدست میره

سلام
پسری 15 ساله هستم
پروستاتم به علت نشت ادرار حدود 3، 4 ماه پیش عفونت کرده و الان یه ماهه که علائم شدید تری دارم
چند هفته پیش دکتر رفتم و یه بسته 10 تایی قرص سفیکسیم نوشت هر 24 ساعت یه دونه
قرص ها رو خوردم و بعد از اتمام یه روز علایم کمتری داشتم و بعدش دوباره شروع شد
این چند روز همدرد بسیار شدید در حالت عادی در قسمت دور لگن احساس میکنم.
ایا سفیکسیم که دکتر برای این کار تجویز کرده مناسبه؟ یا لازمه پیش دکتر دیگه ای برم؟
ممکنه بیماری پیشرفت کرده باشه و نیاز به درمانی به جز قرص باشه؟
لطفا در صورت امکان جواب رو به ایمیلم ارسال کنید

من 50 سال دارم و میزان کراتین خونم 1.12 است. آیا این میزان نشان از مشکل است؟

سلام وقت بخیر، همسر بنده ده سال پیش پیوند کلیه انجام دادن و الان شرایط خوبی دارن ما قصد بچه دارشدن داریم با توجه به داروهایی که میخورن( داروی اصلیش سل سلپ و پروگراف است) مشکلی برای بچه دارشدن هست یا نه؟ ایا ممکنه داروهای اصلی رو قدرت باروی تاثیر بزاره و یا مشکل ژنتیکی برای جنین ایجاد کنه؟اگر مشکلی هست باید چکاری انجام داد
ممنون از صبر وشکیبایی تون

سلام وقت بخیر
اقای دکتر من قبلا هیچ گونه بیماری نداشتم
امروز ی ازمایش خون انجام دادم .کراتینه 1/4 بود از حد نرمال بالاتره
و انزیم های کبدم هم بالاست
برای اینکه برگردم ب حد طبیعی چیکار کنم
ممنون میشم جوابمو بدین

با سلام و احترام
خانمی 30 ساله هستم. حدود شش ماه پیش مکرر دچار عفونت ادراری میشدم که با تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف میکردم ولی مجدد عود میکرد. سونوگرافی کلیه دادم مشخص شد کلیه راستم سنگ داره.
شروع به درمان با اب و ورزش کردم.
یه بار درد زیادی داشتم که به نظرم سنگ دفع شد.
از اون به بعد وقتی آب کم میخورم یا فعالیت زیاد دارم دوباره سوزش و درد موفع ادرار دارم و زیر شکمم درد میگیره و ادرارم قطع و وصل میشه.
آیا ممکن سنگ داخل مثانه مونده باشه ؟
ایا با سونوگرافی معمولی مشخص میشه ؟
ایا با دارو قابل درمان هست ؟