پرسش از دکتر

با سلام خدمت شما دكتر گرانقدر،بنده يك ماه پيش يكهو دچار كم ادراري شديد شدم بطوريكه هر ٥ساعت حدود مقدار كمي ادرار تيره دفع داشتم،به دكتر مراجعه كردم سونو نوشت كليه و پروستات كاملا عادي بودند،بعد بصورت ناگهاني درست شد،يك هفته پيش هم بمدت ٤روز اين اتفاق افتاد طوري بود كه نفسم سخت شده برد،رفتم دكتر گفتش عفونت كليه هست،برام افلوكساسين،تامسولوسين و هيدروكسي كلرو تيازيد نوشت ادرارم بهتر شد ولي بعد از ازمايش كه انجام دادم هيچ عفونتي مشاهده نشد و دكتر احتمال تنگي مجرا داد،عكس از مجرا گرفتم كه مجرا كاملا باز بود،دكتر اخرين تشخيصي كه داد پروستاتيت بود كه گفت تامسولوسين رو بخور،ولي من هيچ احساس ادراري توي مثانه ندارم،ازمايش كليه هم دادم مشكلي نبود،با اينكه من روزي ١٢ليوان اب ميخورم خروجي در حد ١٠سي سياونم خيلي اروم اروم و قطره قطره هست،ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد

با درود
اينجانب داراي 51 سال بوده ودر ازمايش خون ميزان eFGR 74.6 ml/min مي باشد آيا وضعيت كليه هايم نرمال است با توجه به اينكه در سه سال گذشته سنگ نيز دفع كرده ام ؟
با تشكر

سلام جناب آقای دکتر قوامی
من بیماری هستم 39 ساله که بدنم مدت 5تا 6سال هست شروع به ورم کردن کرده که البته از پا شروع شددر مواقع حاد و وقتی حرکت ندارم صورت و دستها و بقیه بدنم هم متورم می شود پاهایم طوری شدند که اگر با انگشت فشار دهم جایش سوراخ می شود و به مرور برمی گردد. چندین مرتبه دکتر رفتم 3بار با شک به غده تیروئید، آزمایش تیروئید دادم ولی مشکلی نبود نهایت جواب گرفتم تودرحال چاق شدن هستی وزن خودت را کم کن. تا اینکه بدون سابقه تشنج، تشنج کردم. متخصص مغز و اعصاب یدون هیچ سئوال و جوابی و علت جویی تشنج قرص لاموتریژین رو داد که مصرف کنم بعد از این 2 بار دیگر تشنج کردم یکبار بعد از تصادف با ماشین و شک حاصله، تا 10 ساعت به شده سردرد بودم و وقتی قرص ژلوفن که کمی سرم رو بهتر میکرد خوردم با آرام شدن سردردم بخواب مب رفتم درخواب تشنج کردم این دفعه 3 تا 4 ساعت بیشتر طول نکشید دفعه سوم در ماه رمضان 5 روز روزه گرفتم زیاد ضعف میکردم یک روز که اتفاقاً روزه نبودم ولی به علت دوندگی زیاد در گرما و کارهای اداری که داشتم بعد از اتمام کارم در اداره در بازار تره بار آمدم خرید کنم که همانجا افتادم وقتی به هوش آمدم حدود 30 ساعت و در روز بعد در بیمارستان بودم ظاهرا وقتی افتادم سرم بجایی خورده و سوراخ شده بود که گفتند باز هم تشنج بوده.
در نهایت آمدم مشهد پیش دکتر مغز و اعصاب آنجا دکتر در پی علت تشنجهایم گشت چکاپ کامل نوشت آزمایشها رو انجام دادم دکتر گفت یه شده دفع پروتئین داری و فشار مغزت هم بالاست. تو باید کلیه هایت رو درمان کنی نامه ای برای متخصص کلیه نوشت و برگشتم زاهدان ضمناً داروی لاموتریژین رو هم عوض کرد با لوبل و کلونازپام. گفت لاموتریژین فشار بیشتری به کلیه می آورد. این دارو کلیه هایت را راحت تر می کند ورم پاهایم رو که دید مطمئن گفت آره ماهیچه هایت آب جمع کرده.
آمدم زاهدان متخصص فشار خون وداخلی کلیه آزمایش مشهد رو و نامه دکتر رو بهش دادم وقتی دید گفت آره اینقدر وضع کلیه هایت بد هست که باید بستری شوی. ولی یک آزمایش 24 ساعت دفع پروتئین می نویسم انجام بده نتیجه رو که آوردم گفت نه هیچ مشکلی نداری گفتم خانم دکتر پس چرا اینقدر بدنم که شاید مقداری چاق باشم ولی پاهایم ورم شدید دارند و دچار خوردگی مفاصل شده ام تقریبا تماما مفاصل یدنم درد دارند غضروف بین مفصل زانوانم از بین رفته
آقای دکتر بشدت ماهیچه هایم درد می کنند همسرم دست به بدنممی زند جیغم بلند می شود از شدت درد. برای اینکه مقداری دردهایم کمتر شود و البته با رهنمایی نادرست شخصی متادون 5 میلی می خورم که البته بعضی اوقات که فشار کارم زیاد هست یا درد زیاد دارم ممکن هست 5 تا 6 عدد بخورم.
الان داروهای تشنج یک وعده در روز آنهم شب لوبل 1000 یکی، کلونازپام 1میلی نصف. البته یکنوبت هم ظهر داشتم ولی لوبل هم نصف با نصف کلونازپام. و قرار بود 3 ماه یعد دوباره پیش دکترم بروم مشهد. ولی پشت سرهم مشکلاتی برایمان پیش آمد برادرشوهرم کشته شد مشکلات روحی شوهرم و بعد هم کرونا. نتوانستم مشهد بروم دکتر کلیه زاهدان دوباره رفتم آزمایشات را کامل تکرار کردم مقداری دارو داد. گفت هم عفونت معده داری هم عفونت کلیه چون داروهایم زیاد شدند و معده ام ورم می کرد نوبت ظهر قرص تشنج رو حذف کردم برای کلیه یک قرص ریز بنام فکر کنم سیپرولاوین یا چنین چیزی داد که هر روز نصف یک عددش را بخورم داروها را خوردم کمی ورم پاهایم بهتر شد ولی قرص 2 بسته بود تمام شد و دوباره همان شدم.
حالا روزانه مقداری نرمشهای آرام تا مشکل در خانه انجام می دهم تا خون به تمام بدنم برسد ولی با این وضعیت کلیه و ادمی که دارم متادون هم مضر هست. حقیقتا وابسته اش شدم به دکتر کلیه هم گفتم قرص متادون هم روزی دوبار می خورم.
از بچگی سل در بدنم مخفی مانده در 21 سالگی سل چشمی با تاری شدید چشم برایم ایجاد شد. درمان دارئی کردم الیته در 15 سالگی هم مچ پاهایم ورم کرد که دکتر به پدرم گفت اصلا نباید راه برود آرتریت دارد. الان 39 سال دارم دو بار در 25 سالگی و 28 سالگی سزارین شده و دفعه دوم لوله هایم را هم بستم.
جناب آقای دکتر استدعا دارم راهنمایی بفرمایید وضعیت کلیوی من و اوضاعی که دارم با قرص متادونی (5میلی گاهی 5 تا 6 عدد)که می خورم همراه قرص تشنج و البته یک قرص آمریکایی برای درمان غضروف مفاصل و آزمایشهایی که یکبار بد و یکبار خوب هستند و ورم پا ناراحتی مفاصل باید چکار کنم. کارمند و ساکن زاهدان هستم.
خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.

سلام عرض میکنم خدمت شما آقای دکتر لطف میکنید جواب مردم رو میدین خداخیرتون بده بنده ۳۷سالمه و کراتینم ۱.۳هست حدود دو ساله برای اینکه بتونم کراتینم پایین بیارم راهی هست دارویی چیزی یا آیا ورزش تاثیر داره ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم بالا نره ک ی عمر طبیعی داشته باشم

سلام جناب اقای دکتر پدرم ۸۰سال سن داره ت کلیه چپ یه توده بدخیم دیده شده به اندازه ۱۰سانت و دکتر ها گفتن با توجه به سن بیمار نیاز به عمل نیست ،یه چند ماه بود که خوب بود ولی جدیدا ادرارش کامل خونی شده ایا دارو یا مسکنی هست برای دردش

با عرض سلام و خسته نباشید، من یک سنگ ۹ میلیمتری توی کلیه راستم دارم که امروز به تجویز پزشک سنگ شکن انجام دادم (بیمارستان اروند اهواز) ، مرکز سنگ شکن اطلاعاتی در مورد خورد شدن سنگ به من ندادن و گفتن که 10 روز دیگه سونوگرافی انجام بدم، خواستم بدونم آیا میشه زود تر هم از خورد شدن سنگ مطلع شد و اینکه الان چه اقداماتی باید انجام بدم برای درمان سریعتر. چون من محل کارم روی سکو های نفتی در دریا هست و میخوام بدونم میتونم برم سر کار یانه. ممنون از شما

سلام وقتتون بخیر
۲۴ ساله و متاهل هستم
به علت سوزش ادرار(آخر دفع)و وجود خون ولخته خون کاملا واضح ودرد پهلو به پزشک مراجعه کردم
ازامایش خون ادرار وسونودادم
کلیه ام نیترانت پروتئین دفع کرده بود
نتیجه سونو هم بدین شرح
کلیه چپ نرمال ۱۱۲mmطول و قطرپارانشیم۱۱mm
کلیه راست طول ۹۰mm،اکوی پارانشیم مختصری افزایش یافته
وافتراق کورتیکومدولری مختصری کاهش یافته است.
هیدرونفروز خفیف
اتساع خفیف کالیس ها
ضخامت پارانشیم روی کالیس های دیلاته کاهش یافته ۲mm میباشد
که مطرح ‌‌‌‌‌‌‌‌کننده هیدرونفروز مزمن در این کلیه میباشد
ضخامت یوروتلیوم در سیستم پیلوکالیسیل افزایش یافته میباشد که میتواند در زمینهUTI باشد
در دیستال حالبها سنگ رویت نشد
ضخامت جدار مثانه افزایش یافته نامنظمی مخاطی جدار مثانه مشهود است
دبری درون مثانه مشهود است (سیستیت)

برام داروی سیپروفلاساسین ۵۰۰ تجویز کردن دوبرگ هر۱۲ ساعت
درحال حاضر درد در کلیه چپ که سونو گفته بود سالمه دارم
و گاهی هم کلیه راستم درد میکنه
وهرازگاهی دچار حالت تهوع میشم
لطفا راهنمایی کنید نگرانم خیلی ممنونم ازتون

با سلام. پدرم ۶۹ ساله هست.دیابت نوع دو کنترل شده داره... از دو ماه قبل هماجوری واضح بدون درد داشته...اما تو دو تا بازه زمانی دو روزه...الان ادرارش طبیعی هست... به علت کراتینی ۱.۷ نتونست انجام بده با کانتراست... اما تشخیص سی تی اینه ک مشکوک ب TCC یا RCC هست... بیوپسی انجام داده شد و نتیجه این اومد ک بافت نکروز شده... و یورین سایتولوژی هم جوابش منفی آمد... برای تشخیص بهتر ام ار ای انجام داد ک منتها باز ب علت کراتینین ۲ نتونست با ماده حاجب انجام بده... و جواب ام ار ای هم مثل سی تی آمد... با این وضعیت نظر شما درباره پلن درمانی بیمارمون چیه؟؟؟ جراحی کنیم؟ یا اینکه ب خاطر کراتینین نزدیک ب ۱.۸ تا ۲ و bun 30 تا ۳۵ دست نگه داریم...با این وضعیت از نظر شما بیمار ما ب دیالیز نیاز داره؟

سلام ، خسته نباشید
حدود ۲۰ سال هستش که هر دو کلیه من دارای کیست هستن و دو بار اقدام به تخلیه کیست ها کردم ولی حدود ۵ سال پیش عمل باز کلیه انجام دادم و بدلیل وجود تومور در داخل کیست یکی از کلیه ها خارج شد و در حال حاضر یک کلیه دارم
جدیدا آزمایش خون انجام دادم و مقدار کراتیین بالا رفته و ۱.۶ شده و اسید اوریک ۴.۸ هستش
آیا این مقدار کراتیین برای من خطرناکه یا خیر

سلام من بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگ کله دارم اما بسیار ریز ،الان چند روز هست دچار لرز و سردی خیلی زیاد در پاها و قسمت زانوها میشم آیا به سنگ کلیه ربط دارد؟با توجه به شیوع کرونا میترسم خیلی بیمارستان برم