پرسش از دکتر

با سلام
من مشكل زود انزالي دارم
ولي به خاطر خود ارضايي در نوجواني اين مشكل با من مونده
از ١4 يا ١٣ سالگي خود ارضايي ميكردم هر روز ولي انزالم به ٢٠ دقيقه هم ميرسيد ولي رفته رفته كم شد و به ثانيه رسيد
حتي چند سال پيش در يك مهماني هنگام رقص با جنس مخالف ارضا شدم و به چند اورولوژ مراجعه كردم پروستاتيت تشخيص دادن گفتند تا اخر با من ميمونه. مشكل اصلي هم ادرار كامل خالي نميشه. يا مدفوع كامل تخليه نميشه. و زود انزالي شديد گرفتم بعد اون.
واقعا من اذيت ميشم
از داروي كلوميپرامين ٢ سال يا بيشتر استفاده ميكنم يكم بهترم كرده ولي قطع ميكنم مثل روز اول ميشم ! ممنون اگر كمكم كنيد
يا اگر صلاح ميدونيد مطب بيام براي ويزيت

با عرض سلام خدمت شما جناب دکتر قوامی : ماه گذشته تحت عمل جراحی جهت خارج کردن سنگ مثانه قرار گرفتم که خوشبختانه موفقیت آمیز بود . منتهی مشکلی که درحال حاضر دارم این است که قوای جنسی خودم رو از دست دادم و حدود یک سالی هست که خروج اسپرم ندارم . البته من با حادثه ای که سال گذشته منجر به تصادف رانندگی و شکستگی مهره L3 و ضایعه نخاعی و شکستگی لگن و زانو و ساق پا شد تحت عمل جراحی قرار گرفتم . و درحال حاضر در قسمت بیضه و آلت تناسنلی احساس بی حسی در حدود 90 درصد رو دارم . تا کنون احساسم این است که مشکل ناتوانی جنسی بدلیل اتفاق افتادن این حادثه بوده . لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر

من دیروز هم پرسیدم سوالم را ولی مطمین نبودم درست فرستادم و نگران بودم..دوباره میفرستم. ببخشید اگر تکرار میشه:

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی

سلام اقای دکتر .من 20سالمه و از دوران راهنمایی خود ارضایی میکردم تا به الان .حدودا 50روز پیش یک درد خفیفی در ناحیه مثانه احساس کردم و چند روز بعد هم تکرار شد تا تقریبا دو هفته پیش احساس کردم که در ناحیه مثانه مشکلی دارم و احساس باد کردگی و یکمم درد . رفتم دکتر سنوگرافی دادم و 60سی سی از ادرار من در مثانه باقی ماند البته فکر کنم از اظطراب هم بود و دکتر کپسول پروترال و قرص باکلوفن بهم داد گفت یک ماه از اینها استفاده کن بعد دوباره یک سنوگرافی دیگه بده .که دارم استفاده میکنم .البته به دکتر نگفتم خودارضایی کردم .اقای دکتر نگرانم که مشکل شدیدی در پروستاتم باشه مثل سرطان پروستات .راهنماییم کنید ایمیل از خودم نیست اقای دکتر لطفا یا اینجا یا پیامک بهم بدین ممنونم

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی

با سلام و تشکر
من از حدود 15 سال قبل سابقه عفونت و سوزش مجرای ادراری دارم (یک یا دو بار درسال) هر بار با مصرف آنتی بیوتیک بهبود پیدا می کرد. سونوگرافی هم مشکل خاصی نشون نمیداد. هرچند بعد از بهبودی هم احساس سوزش خفیف در موقع ادرار داشتم. اخیرا بعد از هربار عود بیماری با مصرف سیپرو فلوکساسین خود درمانی می کردم. اما آخرین بار این روش جواب نداد و بعد از مراجعه به پزشک متخصص و معاینه ایشون تشخیص تنگی مجرا در قسمت سر آلت رو دادند و گفتند که باید باز بشه. در سونو گرافی هم مقداری بزرگی پروستات دیده شد. بعد از آزمایش کشت ادرار داروی نیتروفورانتوئین و داکسی سایکلین تجویز کردند. در حین مصرف دارو علایم برطرف شد امابعداز حدود دو هفته و اتمام داروها مجددا علائم سوزش ادرار برگشت. الان سوزش شدید برطرف شده اما سوزش در ناحیه پروستات به صورت دایمی وجود داره و با نشستن طولانی روی صندلی بیشتر می شه. علایم بیشتر شبیه عفونت پروستات هست. ضمنا مایع منی هم زرد شده و بوی متفاوتی داره. میخواستم سوال کنم که آیا مشکل ناشی از تنگی مجرا هست یا اینکه عفونت پروستات و یا هردو و در مورد درمان راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان

سلام .دچارپرادرای وتکررادرارشدید شدم البنه دردکمی دربیضه مثل پیچ خوردگی حس میکنم ومقدارب مایع سفیددرادرارم گاهی .متخصص رفتم گفتنالتهاب پروستات دارم سه تاداروویسول تامسولوسین تاونکس دادن 14روره میخورم بهترم اما ن زباد .البته 7ماه پیشم دچارشدم سونودادم هما سالم بودن جزواریکسول دربیضه داشتم تست اسپرم دادم گفتن مشکل نیس زیادب

سلام اقای دکتراندازه پروستات مناز۵۰به۲۸رسیده منتهابااین حال ادرارم به طورکامل تخلیه نمیشه وسوزش شدیددارم داروهم زیادمصرف میکنم نتیجه نمی بینم لطفاراهنمایی بفرماییدمتشکرم

جناب اقای دکتر قوامی
با عرض سلام و ادب
بنده 52 ساله مدت دو سالی است که مشکل ادراری پیدا کردم. در ابتدا مشکل بیشتر به صورت تکرر و سوزش ادراری نمود پیدا کرد و در یک سال اخیر مشکل عمده عدم تخلیه کامل و گاهی سوزش ادراری است. بر اساس ازمایشات بعمل امده مقدار psa توتال در شهریور 95 یک ممیز هفت دهم (17) و در بهمن 96 مقدار psa توتال چهل و شش صدم (046) و psa ازاد هفده صدم (017) و نسبت psa ازادبه psa توتال سی و هفت صدم (037) اعلام شده است. در سونوگرافی سال 95 اشاره گردیده که ندول منفی و حجم پروستات 25 سی سی و رشد پروستات به داخل مثانه است‌. کمی درد در قسمت کمر دارم البته همیشگی نیست. در نتایج سونوگرافی سال 96 نیز امده است سنگ سه میلی متری قسمت قدامی فوقانی پروستات در مدخل مجرای خروجی ادرار نمایان است. اندازه پروستات در ابعاد 34*31*36 میلی متر با حجم 20 سانتی متر مکعب طبیعی است. نتایج ازمایشات و سونوگرافی در سالهای 95 و 96 به پیوست ارسال میگردد. موحب امتنان خواهد بود که اینجانب را در روند درمانی راهنمایی بفرمایید
با تشکر از وقتی که در اختیار بنده قرار داده اید.