پرسش از دکتر

با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب آقای دکتر قوامی آقای دکتر اینجانب 44 سال سن دارم دارای سه فرزند و دیگر قصد بچه دار شدن هم ندارم چهار سال هست که مشکل پروستات دارم همه جور دارویی مصرف کردم و همه جور درمانی اعم از سنتی و کلاسیک و دیگر خسته شدم از بس که دکترها بهم گفتند مال اعصابم هست و غیره اصلا نمیتونم روی صندلی بشینم دارم شغلم رو از دست میدم چهار سال میشه آرزوی مسافرت و رانندگی به دلم مانده حتی نزدیکی برایم اصلا غیر ممکن شده با سوزش و دردی که داره ترجیح میدم نزدیکی نداشته باشم میخواهم عمل کنم و همه عوارضش را با جان و دل میپذیرم دیگه هیچ چیز برایم مهم نیست فقط میخوام از شر این درد مزمن رهایی یابم حتی به قیمت عقیم شدن یا هر چیز دیگری فقط من رو از این درد مزمن نجات دهید لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما

سلام پدر من 82 ساله است 20 روز هست عمل turp انجام داده اما بعد درآوردن سوند ادارشون قطع قطع بود مجبور شدیم باز سوند بزاریم تو این مدت هر سه روز سوند درآوردیم تا به کمک قرص بتاتکول 10 میلی روزی 9 عدد و 3 عدد قرص سیردالود روزی 3 عدد ادرار بکنن اما ادرارشون همچنان قطره قطره یا کم هست باز مجبور به گذاشتن سوند فولی میشویم این قضیه باعث استرس ما شده است الان چکار باید بکنیم ممنون میشم پاسخ بدهید

باسلام و احترام
اینجانب 34ساله و مجرد. مبتلا به پروستاتیت مزمن. که با 6ماه مصرف انتی بیوتیک سوزش ادرارم درمان شد. و بعدا با ویزیت شما 3ماه امنیک, شیاف ایندومتاسین, عمل جنسی و روزی دوبار در ابگرم را ادامه دادم و خیلی خیلی بهتر شدم. اما همچنان بیشتر وقت ها مانند پس از ادرار و استرس روزانه و عصبی شدن, التهاب رو احساس میکنم و تمرکزم در زندگی از بین رفته. دچار قطع و وصل شدن ادرار و فشار پایین. و انتهای ادرار با فشار تخلیه میکنم. حجم منی بالایی دارم و پس از تخیله منی احساس بهتری دارم. برای بهبودی التهاب و گرفتگی پروستاتم چه اقدامات دیگری رو پیشنهاد می کنید؟ هم اکنون براساس تجویزهای شما برای سایر بیماران فقط روزی یک عدد ویتامین e و شبی یک عدد پرازوسین 1 میلی میخورم. ایا ادامه امنیک را پیشنهاد می کنید؟ چه دارویی؟
باتشکر

سلام.دکتر حدودا از ماه رمضان مشکل سوزش در ادرار داشتم.مدتی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی الان چند ماهه ادرارم کامل خالی نمیشه و قطره قطره خارج میشه.به پزشک مربوطه مراجع کردم و انتی بیوتیک تجویز کردن برای مصرف ولی خیلی احساس نمیکنم که اثری کرده باشه یا اثر جزئی کرده.لطفا راهنمایی کنید باید چکار کنم

با سلام
43 ساله هستم. از قبل از 30 سالگی احساس کردم تکرر ادرار دارم. کم کم احساس عدم تخلیه به آن ضافه شد. طی یکی دو سال دفع ادرارم بریده بریده شد. حداقل سالی یکبار آزمایش خون دادم و هیچ وقت قند خوانم غیر نرمال نبوده. آزمایش PSA هم نرمال بوده. از جوانی در موقع پریدن از بلندی نه چندان بلند درد در زیر بیضه هم دارم که در این سالها شدت پیدا کرده است. داروی تامسولوسین را یک بار با افلوکساین یکبار با تولتروداین یکبار با پرودواستیگمین هر کدام به مدت یکماه مصرف کردم که هیچکدام جواب نداد. اینها مربوط به حدود ده سال پیش است. سیستوسکوپی هم انجام دادم. الان روز به روز علائم داره شدیدتر میشه. با توجه به عوارض عمل که از دست دادن مردانگی است راضی به اینکار نشده ام. البته همه دکترها اون رو انکار میکنن. آیا راه درمانی وجود داره. جایی خوندم که بعضی انواع تورم پروستات به دارو جواب نمیده. آیا درسته

با سلام
من مشكل زود انزالي دارم
ولي به خاطر خود ارضايي در نوجواني اين مشكل با من مونده
از ١4 يا ١٣ سالگي خود ارضايي ميكردم هر روز ولي انزالم به ٢٠ دقيقه هم ميرسيد ولي رفته رفته كم شد و به ثانيه رسيد
حتي چند سال پيش در يك مهماني هنگام رقص با جنس مخالف ارضا شدم و به چند اورولوژ مراجعه كردم پروستاتيت تشخيص دادن گفتند تا اخر با من ميمونه. مشكل اصلي هم ادرار كامل خالي نميشه. يا مدفوع كامل تخليه نميشه. و زود انزالي شديد گرفتم بعد اون.
واقعا من اذيت ميشم
از داروي كلوميپرامين ٢ سال يا بيشتر استفاده ميكنم يكم بهترم كرده ولي قطع ميكنم مثل روز اول ميشم ! ممنون اگر كمكم كنيد
يا اگر صلاح ميدونيد مطب بيام براي ويزيت

با عرض سلام خدمت شما جناب دکتر قوامی : ماه گذشته تحت عمل جراحی جهت خارج کردن سنگ مثانه قرار گرفتم که خوشبختانه موفقیت آمیز بود . منتهی مشکلی که درحال حاضر دارم این است که قوای جنسی خودم رو از دست دادم و حدود یک سالی هست که خروج اسپرم ندارم . البته من با حادثه ای که سال گذشته منجر به تصادف رانندگی و شکستگی مهره L3 و ضایعه نخاعی و شکستگی لگن و زانو و ساق پا شد تحت عمل جراحی قرار گرفتم . و درحال حاضر در قسمت بیضه و آلت تناسنلی احساس بی حسی در حدود 90 درصد رو دارم . تا کنون احساسم این است که مشکل ناتوانی جنسی بدلیل اتفاق افتادن این حادثه بوده . لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر

من دیروز هم پرسیدم سوالم را ولی مطمین نبودم درست فرستادم و نگران بودم..دوباره میفرستم. ببخشید اگر تکرار میشه:

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی

سلام اقای دکتر .من 20سالمه و از دوران راهنمایی خود ارضایی میکردم تا به الان .حدودا 50روز پیش یک درد خفیفی در ناحیه مثانه احساس کردم و چند روز بعد هم تکرار شد تا تقریبا دو هفته پیش احساس کردم که در ناحیه مثانه مشکلی دارم و احساس باد کردگی و یکمم درد . رفتم دکتر سنوگرافی دادم و 60سی سی از ادرار من در مثانه باقی ماند البته فکر کنم از اظطراب هم بود و دکتر کپسول پروترال و قرص باکلوفن بهم داد گفت یک ماه از اینها استفاده کن بعد دوباره یک سنوگرافی دیگه بده .که دارم استفاده میکنم .البته به دکتر نگفتم خودارضایی کردم .اقای دکتر نگرانم که مشکل شدیدی در پروستاتم باشه مثل سرطان پروستات .راهنماییم کنید ایمیل از خودم نیست اقای دکتر لطفا یا اینجا یا پیامک بهم بدین ممنونم

سلام جناب آقای دکتر. خیلی ممنون از مطالب بسیار خوب و علمی تان.
پدر بنده در شهرستان (رشت) زندگی میکنند و مساله بزرگی پروستات دارند. دکتر هم رفتند و توصیه به عمل شده ان. البته خیلی ناگهانی و بدون برنامه و آزمایش دقیق بوده و چون ما (بچه ها) هیچ کدام اونجا نبودیم متاسفانه نمیدونیم که شرایط چطوری هست کامل و من خواستم اگر بشه با شما مشورت بکنیم.

پدر بنده هفتادو دو ساله هستند. ایشون مقداری معلولیت حرکتی دارند در پاها ولی قادر به راه رفتن هستند.
در سه مورد آزمایش خون داشتند که سطح PSA بوده به شرح زیر:
مرداد ۹۶ ---- ۴.۷۴
شهریور ۹۶ ----- ۵.۹ (با اندازه پروستات ۲۶)
فروردین ۹۷ ------ ۷.۲ (با اندازه ی پروستات ۳۰)

این بار آخر (همین فروردین) یک فتق ایتگوینال حاوی لوپ روده ای پیدا کردند که خود به خود با فشار جا میرود.

من نتایج آزمایش ها را پیوست کرده ام.

در حین ادرار باید به خودشون فشار بیارن. ادرارشون مقطع و مکرر هست. درد خاصی ندارند مگر موقع حرکت زیاد که فتق شان درد میکیره کمی. شب ها چندبار نیاز به دسشویی دارند.

با این شرایط میخواستم بدونم که مراحل معالجه به چه صورت میباست باشه. آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ آیا میباست اول فتق درمان بشه؟ آیا جراحی ضروری هست؟

در صورت نیاز به عمل مراحل و زمانی که شما قادر به عمل هستید چقدر و چطور هست؟
کجا میباست بستری بشوند؟

پیشاپیش خیلی ممنون از لطفتان
رضا درویشی