پرسش از دکتر

سلام مدت دوماه هست که در مقعدم سوزش شدید خصوصا بعد از هر دفع مدفوع خارش و سوزش دارم.به پزشک مراجعه کردم ابتدا رکتول تجویز کردن مدتی استفاده کردم ولی خوب نشدم به پزشک جراح مراجعه کردم معاینه کرد وگفت پروستات شما ملتهب وعفونت داردوچون نزدیک مقعد هست درد داریدوپروستاتان و آنتی بیوتیک تجویز کرد که بعد از یک ماه استفاده هنوز در مقعدم سوزش وخارش دارم ودوباره مراجعه کروم گفت پروستاتان را دومرتبه و سیپروفلوکساسین تجویز کرده باز هم مشکل من برطرف نشده لطفا راهنمایی بفرمایید من چیکار کنم، به پزشک دیگری مراجعه کنم .به کی مراجعه کنم کلافه شدم

باسلام آقای دکتر وقت بخیر
بااحترام دو عدد عکس سونوگرافی برای شما ارسال کردم لطفا میشه راهنمایی فرمایید
سونوگرافی اول پروستات 32ccبود
سونوگرافی دوم پروستات بعداز پنج ماه 47بودلطفا راهنمای بفرمایید باتوجه به اینکه سنم 46میباشد راهنمای بفرمایید ممنونم

سلام
حدود ۶ ماه پیش دچار سوزش ادرار و تکرر ادرار شدم و به دستور پزشک بدون انجام آزمایش کشت ادرار آنتی بیوتیک جنتامایسین تزریق کردم و بعد از ۲ هفته پس از پایان دارو علائم مجددا بازگشت. پس از سونوگرافی که پروستات را۳۶ و مقداری جداره مثانع را بزرگ نشان داده بود در مراجه مجدد به پزشک عفونت پروستات تشخیص و به ترتیب در دوره های متوالی ۲۰ عدد لووفلوکساسین ۲۰ عدد سیپروفلوکساسین و تامسولوسین ، ۲۰ عدد اریترومایسین ایندومتاسین مصرف کردم. که هیچکدام بهبود وضعیت مناسب ایجاد نکرد. نهایتا ۲۰ روز پیش سیستوسکپی شده و نتیجه درج شده در گزارش عمل تنگی خروجی مثانه است. لطفا راهنمایی بفرمائید

سلام آقای دکتر.همسر من 64 سال سن دارند سرطان پیشرفته پروستات دارند .یک ماه و نیم هست که داروی زایتیگا به همراه پردنیزولون استفاده می کنند .ضعف شدید ودرد شدیدی در ناحیه ران پا دارند ه طوریکه راه رفتن براشون مشکل شده .با توجه به اینکه کراتینین کلیه 1.9 هست چه توصیه ای برای ایشون دارید ممنون میشم پاسخ بفرمایید .

سلام.دکتر ،خسته نباشید بالای یکسال ونیم هست الهتاب پروستات گرفتم قرص و داروها زیاد خوردم اب گرم نشستم ولی عود میکنه،انواع پروستات که چک کردم باتوجه به علایم میشه بیماری پروستات CP / CPPS نزدیک هست ،،نوک الت درد خفیف دارم و تازگی هم عضله باسنم درد میگره و روده تحریک پذیر دارم و گاهی بیضه چپ ام درد میگره و دستشویی هم ک گاهی اوقات چند بار حتی شب ها میرم البت سوزش ادرار ندارم و گاهی اوقات انزال دردناک انم در مسیر الت دارم نه همیشه و اینکه گاهی ادرام که زیاد نیست دوشاخه میشه که عکس از مجرا اداری هم گرفتم کمی مادر ذاتی تنگ هست ولی ۳۶ سالمه تو این یکسال و اندی که التهاب گرفتمه اینجوری شدم ،، ازمایش و سونگرافی هم طبیعی هست هیچ گونه باکتری تشخیص داده نشد،،اما نمیدونم چرا هی عود میکنه،،،واقعا درمان قطعی داره واقعا تا الان کسی درمان قطعی شده،راه حل شما چیست

با سلام. من متاسفانه در ایران نیستم و طی صحبت با دوستان مختلف متوجه شدم که امکان داشتن مشاوره کلی با شما وجود داره. جناب آقای دکتر یکی از عزیزان من ۴۷ ساله هستن و از حدود یک سال پیش به دلیل داشتن PSA مرزی (بین ۰/۳۸ تا ۰/۴۲) ماهیانه این آزمایش انجام دادن. متاسفانه طی ماه فوریه به طور ناگهانی این میزان به ۷/۹ (هفت و نه دهم) و در مارس به ۸/۹ (هشت و نه دهم) رسید. بعد از آخرین آزمایش دکتر دستور بیوپسی دادن. نتیجه بیوپسی منفی بود و به لطف خدا هیچ مورد مشکوکی به نفع کنسر دیده نشد و به دستور پزشک ایشون یک بسته صد تایی قرص TRIMOPAN رو باید مصرف می‌کردند تا در صورت التهاب، از بین بره. ایشون حدود دو هفته پیش، تقریبا دو ماه بعد از بیوپسی، مجددا آزمایش پی اس ای رو تکرار کردن و اینبار عدد به ۱۲ رسیده بود که باعث نگرانی بیش از اندازه ما شد. آقای دکتر یک دنیا ممنون میشم بفرمایید با وجود بیوپسی اولیه، چقدر امکان وجود داشتن مشکل جدی هست؟ آیا ممکن این بالا رفتن ناگهانی و دوباره پی اس آی، به دلیل انجام بیوپسی باشه؟

سلام جناب دکتر قوامی.بنده سال 84 وارکتومی انجام دادم. الان 49 سالمه من شنیدم که وازکتومی در دراز مدت باعث بیشتر شدن بیماری های پروستات منجمله سرطان پروستات میشه ایا واقعا این عمل باعث سرطان پروستات میشه در ضمن من فیلم های سکسی
زیاد نگاه میکنم ایا برای پروستات مشکل ایجاد میکنه. در حال حاضر پی اس ای من روی عدد یک میباشد. ممنونم که جواب بدهید متشکرم.

سلام جناب دکتر. خیلی ممنون از وقتی که به بیماران اختصاص میدید.
من 50 سالمه و از 2 سال پیش با تکرر ادرار و فشار کم ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم و پس از سونوگرافی حجم پروستات 34 سی سی و پی اس آ زیر یک بود. یکی دو دوره تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و فیناستراید 5 مصرف کردم. از یکسال پیش دیگه مراجعه نکردم چون تکرر ادرار خیلی بهتر شده ولی بدلیل شغل اداری خودم در طول روز خیلی باید روی صندلی بشینم. مشکل اصلی من بدلیل همین نشستن زیاد درد زیر بیضه و نزدیک مقعد هستش. روزهایی که منزل هستم خیلی بهترم. الان هیچ دارویی نمیخورم ولی تجربه دو ماه اخیر من اینه که وقتی یک دوره 28 روزه سیپروفلوکساسین میخورم درد و فشار ادراری حدود 80 درصد بهتر میشه ولی حدود 10 روز بعد از قطع دارو دوباره درد برمیگرده. الان دوباره این آنتی بیوتیک را شروع کردم و در روز بیستم اثرات مثبتش باز دیده میشه. حالا نگرانم پس از قطع دارو مجداا درد برگرده. آیا نمیشه بمدت طولانیتری دارو را ادامه داد و یا آنتی بیوتیک دیگه ای تجویز نمیشه؟ تو مطالعاتم در سایتهای پزشکی متوجه شدم پروستات به سختی به آنتی بیوتیک جواب میده. ممنونم

سلام وقت بخیر پدرم 77 سالشه عمل پروستات انجام دادن ولی متاسفانه بعد از 4 ما هنوز بی اختیاری ادرار دارند به نظر شما آیا به زمان بیشتری نیازه یا اینکه مشکلی هست.
ممنون میشم از پاسخ آقای دکتر

در حین دستشویی رفتن مشکل یبوست دارم و موضوع در حالی است که مدفوع سفت و.. نیست
زمانی که محل بین مقعد و زیر بیضه ها را با انگشت فشار و ماساژ میدهم وضعیت کمی بهتر میشود ولی نه کاملا"
بسیاری از درمان ها و پرهیزها را برای مشکل یبوست رعایت میکنم ولی بهبود قابل توجهی ندشته ام
ممکن است التهاب پروستات علت مشکل من باشد؟ و این موضوع سبب تنگ و مسدود شدن رکتوم در حین اجابت مزاج گردد؟
در ضمن هیچیک از علائم تکرر و سوزش ادرار را ندارم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.