پرسش از دکتر

جراحی پروستات کردم رادیکال شدم حدود ۱۵ ماه است الان نعوظ من سفت نمیشه دکترم بمن قرص تادالافیل داده یکروز در میان مصرف میکنم و سیندالافیل داده برای سکس اکنون هیچ عکس العملی نشان نمیده دکترم می گوید صبر داشته باش درست میشه آیا میتوان امید وار باشم و باید چه کنم آیا نعوظ درست میشه یا نه

سلام جناب دکتر عزیز و تشکر میکنم از وقتی که عالمانه و متواضعانه در خصوص پاسخگویی میگذارید.
جناب دکتر عزیز من فردی 62 ساله هستم. حدود 6 سال پیش تپش قلب داشتم که Ablation انجام دادم و خوب شدم . حدود دو ساعت بعد از عمل ابلیشن در بیمارستان، ادرارم بند آمد که مجبور شدند برایم سوند بگذارند که با درد نسبی هم همراه بود. بعد از مرخص شدن، PSA بشدت افزایش پیدا کرد که تا 47 هم بالا رفت اما بتدریج پایین آمد تا به حد نرمال رسید. توضیح اینکه: در فروردین 93 به 2/70 ، در آذر 93 به 2/40 ، در شهریور 94 به 3/50 ، در شهریور 95 به 4/52 ، در اسفند 95 به 4/76، در شهریور 96 به 3/90 (Free PSA/PSA= 0/23)، در فروردین 97 به4/06 (Free PSA/PSA= 0/28)، در شهریور 97 به 4/05 (Free PSA/PSA= 0/32)، در فروردین 98 به 5/14 ( Free PSA/PSA= 0/30)، و شهریور 98 به 5/58 ( با Free PSA/PSA= 0/27)، رسیده است. بنابراین همانگونه که ملاحظه می فرمایید تقریبا هر 6 ماه یکبار آزمایش می کنم.
ممکنه بفرمایید با چنین شرایطی به عمل احتیاج دارم یا خیر؟ ویا چه درمانی را پیشنهاد می فرمایید؟ آیا هر 6 ماه یکبار برای آزمایش و چک کردن کافی است؟
با تشکر و ارادت- منتظر پاسختون هستم.

با سلام و احترام
مردی 60 ساله هستم .بنده وقتی 30 ساله بودم ( 30 سال پیش ) دارای پی اس آ 3.5 بودم..که برای سن جوانی من زیاد بود.اینک 8 سال است( از 52 سالگی تاکنون ) که پی اس آ بنده مرتبا بین 3.8 تا 6 در نوسان است.و این در حالی است که آزمایش مقعدی و ادراری بنده خیلی خوب و سونوگرافی ترانس رکتال چیزی جز بزرگی پروستات نشان نمیدهد.پزشک متخصص میفرماید : احتمالا شما مادرزادی دارای پروستات بزرگ هستی.عوارضم هم خیلی کم هست..مثل تعجیل برای ادرار کردن و تکرر ادرار و غیره..لطفا اعلام نظر فرمایید..متشکرم

پرم 74 سالشه یه چند ماهی قرصشو نخورده .الان دستشویی سخت شده براش ادرارش چکه چکه میکنه پشت هم دستشویی میره مدت زیادی تو دستشویی میمونه چیکار باید بکنه ممنون میشم از پاسخگویی.

با سلام خدمت اقای دکتر قوامی
64 ساله هستم دارای نعوز دردناک میباشم بعد از نعوز هم دارای التهاب شدید پروستات میشوم دکتر روزانه یک عدد تامسولوسین تجویز کرد اما طی دو سه ماه از مصرف ،کپسول بی اثر شد.مجددا دکتر دوز روزانه را دو عدد تجویز نمود اما پس از دو سه ماه ان هم بی اثر شد ضمن اینکه حجم مایع منی هم به حالت قبل برگشت.بنده دارای یک کلیه میباشم و
اندازه کراتنین کلیه ام بین 1.5 تا 1.6 متغیر می باشد.راستش نگران عفونت پروستات می باشم و سرایت ان به کلیه . تشکر و سپاس فراوان از راهنمایی های جنابعالی

سلام خسته نباشيد ببخشيد باباي من ديابت داره و ٧٥ سالشه و حدود هفت سال پيش عمل پروستات انجام داد كه بعد از عمل تا دو ساعت إدرار نكرد بعد بهش سوند وصل كردن و ده تا قرص صورتي دادن كه تا ده روز بخور وبعد از ده روز كه سوند رو جدا كردن ديگه بي اختيار شده بود و با وجود اينكه اكسي بوتين ميخوره دو تا صبح دو تا شب ولي باز يك ساعت يك بار دو تا پوشاك خيس ميشه
جناب دكتر راه در ماني نداره براي اين مشكل ممنون ميشم راهنمايي كنيد

سلام جناب دکتر قوامی ، بنده 65 ساله هستم ، حدود یکسال پیش متوجه سوزش بعد از انزال شدم و به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه نمودم و ایشان بعد از معاینه مقعدی پروستات و آزمایش خون گفتند که پروستات بزرگ نشده ولی پروستات شما با توجه به سوزش بعد از انزال ملتهب شده و بعد برایم کپسول امنیک برای رفع سوزش و برگشت منی به مثانه و آتنی بیوتیک اواتکس 500 برای عفونت پروستات تجویز کردند ، بعد مصرف یک دوره نسبتاً خوب بودم ولی مجدداً چند وقتی است که همان حالت قبلی برایم پیش آمده و سو،زش بعد از انزال دارم. ناگفته نماند سونوگرافی از بیضه هم انجام دادم که کیست در بیضه را نشان داد که پزشک متخصص اورولوژی گفت چیز خاصی نیست ، در ضمن مدتهاست که میزان نزدیکی من بسیار کم است شاید چند بار در طول سال.لطفاً در این رابطه و درمان سوزش بعد از انزال راهنمایی بفرمایید. متشکرم.

سلام خدمت جناب دکتر قوامی
پدر من ۷۳ ساله شون با psa۷ و عدد گلیکسون ۶ که با نمونه برداری مشخص شد... هم چنین در نتیجه بیوپسی نوشتند که قسمت چپ پروستات کاملا سالم و پاک هست و از چهار نمونه برداشت شده از سمت راست فقط یکی درگیر بوده که عدد گلیکسون ۶ براش ذکر شده...
بعدش دکتر براشون سی تی اسکن استخوان نوشتند و در گزارش سی تی اسکن دکتر متخصص هسته ایی مرقوم کردند حالت غیر طبیعی دنده راست شباهت به متاستاز داره.....
آیا با این عدد گلیکسون که خودتون می فرمایید در مرحله کم خطر دسته بندی میشه امکان متاستاز استخوان وجود دارد؟
پیشاپیش ممنون از پاسختون

با سلام وخسته نباشی خدمت آقاید کتر این حقیر 8 سال است مشکل پروستات دارم حجم آن از زمان تشخیص از30 تا حالا 50 می باشد وگاها مقدار آpsa تا 11ِ.8 هم بالا رفته وبا مصرف دارو دوباره تا 3.5 آمده حالا بعد از 15 ماه دوباره آزمایش دادم 9.5 بوده ودکتر گفت در معاینه رکتومی مقداری سفت شده با این حالا آیا در خطر سرطان هستم یا نه.

سلام بنده 50 سال دارم بعلت سوزش ادارار و خون در ادرار به یک دکتر عمومی مراجعه کردم و پس از سونوگرافی بزرگی پرستات و آزمایش خون برای پرستات ، وجود کیست در کلیه راست و بزرگی پرستات خوش خیم تشخیص شد و حجم پرستات پس از دو بار تخلیه 75 سی سی بود و امنیک 0/4 و پرازوسین و پروستاباریچ تجویز شد من درمان را تازه شروع کرده ام و قبل از ظهر یک قرض امنیک 0/4 و شبها یک قرص پرازوسین و هر 12 ساعت یک عدد کپسول پرستاباریچ استفاده می کنم و ضمنا تصویر آزمایش سونوگرافی و psa را فرستادم آیا بنظر شما نیاز به تعویض داروها ندارم