پرسش از دکتر

با سلام و عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر نزدیک چند سالی است که مشکل کم فشاری ادرار دارم، چند بار به دکتر مراجعه کردم، آنتی بیوتیک بهمراه ترازسیون و باکلوفن تجویز نمودند که در حال حاضر دو قرص آخر را مصرف می کنم. جناب آقای دکتر در این مدت فشار ادارارم کمی بهتر شد و حتی دوبار هم فشار ادرار بصورت کامل برگشت، مشکلی که در حال حاضر دارم فشار ادارارم بصورت کامل برنگشته بصورتی که گاهی کمی فشار دارم بعضی مواقع خیر، لطفاً راهنمایی فرمایید. با تشکر
سن 38 ساله و متأهل

سلام اقای دکتر وقت بخیر..۳۷ سالمه بچه ندارم میخوام برا بچه دار شدن اقدام کنم... اما درد در زیر مثانه، کشاله، و دو طرف شکم دارم.... راستش الان حداقل ۶ ساله که پیش دکترای مختلفی رفتم جواب نگرفتم.. تا یه احساس سرما میکنم سری لوله ادراریم شروع به خارش و سوزش و ترشح چرک میکنه... طی این ۶ سال فقط انتی بیوتیک تجویز کردن و بدنم به اونا دیگه واکنش نشون می ده... اخرین سونویی که امروز 1399/10/13 انجام دادم رو و چند تا دیگه از ازمایشات و... رو انجام دادم رو براتون فرستادم پدری بفرمایید راهنماییم کنید ممنونم. لفطا به تاریخ های ازمایشات توجه بفرمایید.

جناب آقای دکتر قوامی
با عرض سلام
اینجانب 48 سال دارم و به صورت مادرزادی فاقد کلیه راست میباشم و در دوران جنینی کلیه راستم در کیسه منی سمت راستم به وجود آمده بود و باعت اختلال در عملکرد کیسه منی سمت راست شده بود و این کیسه بیش از حد بزرگ به گونه ای که داشت روده ها و لوله حالب کلیه چپ و مجرای ادرار را مسدود میکرد و طی یک عمل جراحی بسیار سنگین بدون آسیب به کیسه منی سمت چپم ، کیسه منی سمت راستم برداشته شد و طی این بیست سال به تعداد چهار بار درد خفیف در ناحیه کمر یا بیضه و یا کلیه چپ داشتم که هر بار که دکتر میرفتم پروستاتم معاینه میشد و فشاری توسط دکتر به پروستاتم داده میشد و بدون اختیار چندین قطره از مجرای ادرارم بیرون میریخت و دردم ساکت میشد و یک دوره یک ماهه قرص افلوکسین مصرف میکردم و کاملا خوب میشدم . ازدواج کردم و به صورت طبیعی همسرم باردار شد و یک سال است به دلیل مشکلات با همسرم جدا زندگی میکنیم و رابطه نزدیکی هم طی این یک سال نداشته ام. دو ماه قبل درد بسیار بسیار شدیدی که از مقعد شروع میشد و بیضه ها و مجرای ادرار و الت و درد بسیار شدید لگن را هم درگیر کرده بود به سراغم آمد.
به پزشک مراجعه کردم و طبق روال ماساژ و فشار پروستات انجام شد و داروی افلوکسین تجویز شد ولی پس از یک ماه مصرف دارو خوب نشدم و درد ادامه داشت و مجدد به پزشک مراجعه کردم و داروی تامسولوسین را برای شش ماه تجویز کردند.
شرح حالم را برای یکی از اقوام که ایران نیستند و اورولوژ هستند گفتم و نظر ایشان ام ار ای با تزریق گادولینیوم از پروستات و لگن برای بررسی عفونت پروستات و مصرف قرص سیپرو پانصد میلیگرم روزی دو بار و به مدت بیست و یک روز و قرص کوتریماکسازول روزی دو بار به مدت چهارده روز بود .
در نهایت من چون به مدت یک ماه داروی افلوکسین را مصرف کرده بودم تصمیم گرفتم فقط قرص تامسولوسین را مصرف کنم و کیف و لگن آب گرم استفاده کنم و پنج روز است که قرص را مصرف میکنم ولی کماکان درد متوسط دارم.
با توجه به شرح حالم ممنون و سپاسگزار میشوم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و تجدید احترام

با سلام آقای دکتر داخل اسپرم من تله هایی دیده میشه مثل برنج خیسیده شده زمانی که بنده زود به زود نزدیکی میکنم این دانه ها کمتر هست ولی اگه نزدیکی نکنم بعد از 3هفته بیشتر دیده میشه و بعد از خارج شدن مجاری من موقع ادرار کردن میسوزه در ضمن من قسط بچهدار شدن دارم آیا مشکلی برای خانم من نداره و ما میتونیم اقدام به بچه دار شدن کنیم

سلام من ۱۷ سال سن دارم ومن به طور مکرر خود ارضایی انجام میدم و برای این کار به طور عمد تا مدت زیادی مانع خروج ماده منی و انزال میشوم اخیرا مقداری حس در ناحیه پروستات و مقعدم در هنگام انزال و مدتی بعد از ان احساس میکنم که نمی دانم بهش می توان درد گفت یا التهاب اما چیز کمی است پس از این اتفاق به مدت چندین روز این کار را انجام ندادم و دفعه بعد اصلا هیچ حسی در ناحیه نداشتم فقط چند ساعت بعد یه ثانیه احساس کردم ولی از روز بعدش که دوباره در انزال وقفه ایجاد کردم دوباره حس میکردم ولی خیلی کمتر از چندین روز قبل بود و اینکه وقتی ادرارم تمام میشود با فشار دادن مثانه احساس میکنم ادرار به مقدار کمی باقی ماند و با فشار دادن مثانه به صورت با اختلال و کم کم خارج میشود ولی به اندازه چندین قطره هست ولی اکثر ادرار قبل ان تخلیه می شود ولی وقتی فشار ندهم دچار تکرر و یا احساس ماندن ادرار نمی کنم این احساس در زمانی که مدفوع سنگین میکنم هم احساس میکنم مقداری ادارار درون مثانه ام مانده . اخیرا به پزشکی مراجعه کردم و به من گفت التهاب و عفونت ناحیه پروستات داری و ۱۰ تا تاوانکس و ۲۰ تا فنازوپیریدین رو مصرف کن من تمام چیزی که گفت رو عمل کردم و بهتر شدش اما از دیروز که مدفوع سنگینی داشتم دوباره مقداری در مثانه ام باقی می ماند ولی بهتر از قبل هستش و کمتر هستش و اینکه بعد از انزال رنگ مایع منی به رنگ زرد هستش. و متوجه شدم که بعد از دستوشو یی یک یا دو قطره ادرار همیشه نشت می دهد و اینکه بعد از انزال دردی حس نمی کنم ولی ۲ یا سه دقیقه بعدش یه ذره حس می کنم و سریع تمام میشود . نکته بعدی هم این است که رنگ ادرارم اول که قرص فنازوپیریدین رو شروع کردم خیلی نارنجی پررنگ بود ولی الان بیشتر زرد پررنگ هست (. ۷ تا تاوانکس و ۱۹ تا فنازوپیریدین خوردم) در واقع وقتی دسشویی میکنم خیلی احساس باقی ماندن ادرار نمی کنم اما وقتی مدفوع میکنم و یا مثانه ام را فشار می دهم احساس میکنم و با زور خارج میشود و دچار تکرر می شوم . ( اما درد ناحیه پروستات بهتر شده ولی نمیدانم بخاطر این است که دیگر مانع خروج نمی شوم یا قرص ها ) اخیرا کیست پیلونیدال داشتم و عمل کردم و اینکه بعد از قطع قرص ها ادرارم الان زرد کمرنگ شده است .چه درمانی توصیه می کنید ؟ ممنون از شما

سلام اقای دکتر من ۶۹ سالم ۵ هم قرس تامسولوسین مصرف میکنم خیلی دکتر رفتم بعصی موقع ادرار با درد میاید شب ها دو بار برای بیدارم میشوم برای ادرار کردن چندین بار هم سوناگرافی کردم دکتر میفرماید که پروستات بزرگ شوه مشکل نیست ولی بعد از نزدیکی مجراری ادرار سوزش پیدا میکند حالا هم مشکل دارم لطفا راهنمایی لفرمایید من چکار کنم اعصابم خیلی خراب است داروی را دستور فرمایید بگیرم تا این مشکل پروستات وسوزش مجرا ادرار بر طرف گردد قبلا از رحمات جنابعالی کمال تشکر را دارم

سلام .پدرم ۹۰سالشه.سرطان پروستات دارند.تاجایی که دوشنبه راه ادرارشون بسته شد که به بیمارستان رفتیم و سوند زدیم.کراتین ۲/۷و اورشون ۹۷ بود.الان 5روزه که مدفوع ندارن شکمشون درد داره و گاهی اوقات حالت تهوع دارن.اشتها هم ندارن.لطفا راهنمایی کنید.

سلام. من قبلا دردم را مطرح کردم و تشخیص شما سندروم درد لگنی مزمن بود. و فرمودید دو هفته تشت آب گرم و شیاف ایندومتاسین به مدت دو هفته. الان دو هفتم تموم شده و دردم کمتره ولی خوب نشدم. درمان را ادامه بدم؟
یه سوال دیگه هم دارم. به نظر شما من به روانپزشک خبره برای سندروم مراجعه کنم؟ چون روانپزشکان میگن بعضی دردهای عصبی که شخص در ان مشکل فیزیکی ندارد و فقط درد جنبه عصبی دارد با داروی روانپزشکی قابل درمان است.
بینهایت ممنونم از طبابت کامل و خوب شما.

سلام من ۱۵ ماه پیش دچار پروستاتیت مزمن شدم با داروهای مختلف بعد از سه ماه بهبود پیدا کردم همون موقع ها آزمایش دادم کشت ادرارم منفی بود اندازه پروستات طبیعی ولی آزمایش منی دادم توی منی استافیلو کوس ارئوس داشتم و انتی بیونیک مناسبش به ترتیب آمیکاسین کوتریموکساسول و داکسی ساکلین و سیپروفلوکساسین بود. آزمایش پروستات هم دادم گلبول سفید توی ترشحات مثانه بود سه هفته پیش دوباره علائم برگشت حتی عفونت به کلیه ام هم زد دکتر مراجعه کردم ۵ تا جنتامایسین تجویز کرد و زدم ولی هنوز درد در ناحیه پرینه و آلت دارم ‌کمر و پهلو هم درد خفیف دارم سیپرو میخورم یه مقدار بهتر میشم سئوالم اینه که ضرری نداره اگه کوتریموکساسول با سیپروفلوکساسین یه مدت طولانی با هم مصرف کنم یا پیشنهاد دیگه ای دارین

باسلام دکتر تصویر فایل ازمایشاتpsa که در سنین مختلف انجام شده بصورت جدول excel میفرستم لطفا نطر خکودت اعلام کنید .