پرسش از دکتر

عرض سلام خدمت آقای دکتر.تشکر میکنم که وقت میزارین.پدرم چند سال هست برای پروستات تحت مراقبتن که در سونوگرافی آخرش(ضمیمه می شود) پولیپ مثانه دیده شد و طبق تشخیص دکتر معالجشون عمل لیزر و تراش انجام شد و از تومور نمونه برداری شد.دکتر ایشون با توجه به جواب پاتولوژی(ضمیمه می شود) گفتند راه حل اول برداشت کامل مثانه هست اما با توجه به سن پدرم که هشتاد ساله هستند گفتند شیمی درمانی گزینه ما خواهد بود اما با توجه به شرایط پدر که پانزده سال پیش دچار تومور غدد لنفاوی شده بود و شیمی درمانی سنگینی انجام دادن توان روحی و جسمی انجام مجدد شیمی درمانی رو ندارن. و وقتی این توضیحات رو به دکتر معالجشون دادیم گفتن سه هفته بعد سیتی اسکن انجام بشه تا ببینیم پیشرفت تومور در چه حدی هست.البته لازم به ذکره پدر مشکلات قند و فشار و قلب ندارن.با توجه به شرح بیماری میخواستم نظر شما رو بپرسم و محبت کنین راهنمایی بفرمایید.مچکرم و عذر خواهی میکنم بابت طولانی شدن متن.

سلام و خسته نباشید
برادر من ۳۹ سالشه و مبتلا به دیابت نوع ۱ هست و از ۱۸ سالگی انسولین تزریق میکنه و تحت کنترل هست.
مدتیه که بی اختیاری و تکرر ادرار گرفته بطوری که شب تا صبح خواب راحت نداره. و برای رفتن به جایی مشکل داره.
ساکن کاناداست و نمیتونه فعلا بیاد خدمتتون برای ویزیت
اونجا به یک پزشک مجاری ادرار مراجعه کرده ایشون دو بار براشون مثانه رو بوتاکس کردند. دومین بار دو هفته پیش انجام شده و گفتن باید روزی پنج بار سوند استفاده کنه و تا شش ماه اثر داره . چند روز اول خوب بود ولی دوباره مشکلش برگشته. آیا این مشکل به خاطر دیابتش هست و برای درمان چه کار باید کرد؟ لطفا راهنماییمون کنید متشکرم

سلام آقای دکتر خسته نباشید وقت بخیر. من دختری ۴۱ ساله و مجرد هستم من از یک سال پیش هر از چند وقتی دچار سوزش و تکرر ادرار میشوم و با توجه به اینکه طبق کولونوسکوپی صورت گرفته التهاب روده و همورویید دارم و هر وقت دچار درد و سوزش مقعد میشوم سوزش و تکرر ادرار نیز بیشتر میشود و نوار مثانه و سونوگرافی کلیه ها و مثانه نیز سالم بود فقط مثانه رابعد از تخلیه دوباره سونوگرافی کردند مقدار ادرار باقیمانده ۲۳ میلی لیتر در مثانه بود و دکتر گفت عضلات کف لگنت ضعیفه و دکتر دیگر گفت این حجم ادرار باقیمانده طبیعی هست بالاخره من نفهمیدم که حرف کدام دکتر صحیح هست و سونوگرافی رحم نیز رفتم فقط ضخامت اندومتر رحم ۱۳ میلی متر بود و من ۶ ماه قرص دوفاستون خوردم و مشکل برطرف شد. در ضمن من در دستشویی بخاطر وسواس، خودم را زیاد میشورم. از شما آقای دکتر خواهش میکنم بفرمایید این مشکل سوزش و تکرر ادرار به خاطر التهاب روده هست یا وسواس یامثانه.دکتر کلیه گفت بیماری ام از وسواس هست. با تشکر از پاسخ شما.

سلام م
من دختری ۲۳ ساله هستم که ۴ روز پیش عمل میکروسکوپی دیسک کمر انجام دادم اما از دیشب به این مشکل بر خوردم که لحظه ای که احساس داشتن ادرار می کنم سریع باید به دستشویی برسم هم اینکه تعداد ادرارم هم خیلی بیشتر شده خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید ممنونم

سلام آقای دکتر، متخصصی که من برای درمان ترابکولاسیون متوسط میروم در ادامه درمان روزی دو عدد تولرین2و تامسولسین روزی یک عدد تجویز کرده است اما هنوز هم تکرر ادرار دارم. آیا این داروهابه نظر شما می تواند موثر واقع شود؟من خودم فرهنگی هستم و تدریس میکنم تکرر ادرار دیوانه ام کرده

با سلام اقای دکتر من چندین ساله مشکل تکرر ادرار و التهاب مثانه دارم که خوب میشود و دوباره برمیگردد خدمت دکتر مراجعه کردم با انجام کشت ادرارکه منفی بود و سونوگرافی طبیعی بود به جز اینکه دیواره مثانه سیسیت شده است و انجام نوار مثانه دکتر تجویز ویسول ۵ و باکلوفن ۱۰ کردن که با اونا کاملا خوب شدم الان مجددا به این عارضه دچار شدم بعد از شش ماه. به دکتر مراجعه و این بار نوار ادرار و سونو کرپن گفتن بر اثر مصرف زیاد باکلوفن ادرار در مثانه باقی مانده و تولید عفونت کرده که البته از سونو اینو تشخیص دادن اما نمیدونم چراکشت ادرارم منفی بود بهم قزص کانفرون روزی ۲ عدد و کوتریماکسازول هر ۱۲ ساعت ۲ تا دادن که من بهتر که نشدم هیچ درد مثانه م بیشتر شده و تکرر ادرار بسیار زیاد دارم به طوری مجاری ادرارم درد گرفته از شما عاجزانه کمک میخام نظر و تجویز شما چیست

سلام آقای دکتر بهترین جا برای رادیولوژی VCUG با هیدرونفروز دوطرفه کجا پیشنهاد میکنید انجام بدم(دختر ۴ ساله)

با عرض سلام و خسته نباشید بنده به یه مشکل برخورد کردم که امیدوارم بتونم از شما جناب آقای دکتر کمک بگیرم که باید چه کار کنم در مقابل.وقتی برای دفع ادرار به سورویس میرم و وقتی کامل ادرارم تموم میشه همین که میخوام بلند شم قطره قطره ازم دوباره میریزه و زیرپوشم نجس میشه و همینطور بعدش که میرم رومبل یا دراز کش هستم احساس می کنم که ازم قطره های ادرار خارج میشه و این اعصابم رو ریخته بهم ممنون میشم کمکم کنید

مادر من 83 سال دارد برای مشکل عدم کنترل ادرار یوریناسین مصرف می کرد ولی حالا با وجود مصرف قرص 10 میلی گرمی دوبار در روز جواب نمی دهد و دوباره شروع شده است.لطفا راهنمایی کنید

با درود فراوان خدمت جناب آقای دکتر و از اینکه وقت میزارید و جواب میدید بسیار سپاسگزارم
سوال:
بنده فردی ۳۷ ساله هستم از حدود ۱1 سال پیش تا به این لحظه هر زمان که بصورت سالیانه و دوره ای چکاپ ادرار دادم بصورت میکروسکپی در ادرارم خونه مشاهده شد تا اینکه حدود ۲۰ ماه پیش در صدد شدم که علت آنرا جویا شوم به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام سونوگرافی و عکس رنگی از مجاری ادراری وجود هرگونه سنگ و عفونت مجاری ادراری رد شد و در ۳ نوبت ازمایش سیتولوژی را تجویز کردند که وقتی پس از ۴۸ ساعت نتیجه را دریافت کردم طبق گزارش پاتولوژیست تعداد کمی سلول آتیپیا در نمونه ادرارم مشاهده شده و تجویز سیستوسکوپی کردند . بعد از انجام سیستوسکوپی در بیوپسی در مثانه چیزی مشاهده نشد ولی در سیتولوژی واشینگ حالب سمت چپم بدخیمی مثبت اعلام شد. که در شوک عجیبی فرو رفتم چون من تا به آن لحظه هیچگونه علایم بالینی و ادراری نداشتم و فقط با یک چکاپ سالیانه به این مرحله رسیده بودم‌ .
به تجویز دکترم یکMRU انجام دادم که هیچگونه توده و توموری در حالب مشاهده نگردید بعد از ان بازم به تجویز یک متخصص ارولوژی عمل یوروتروسکپ فلکسیبل را در تهران انجام دادم که پس از نمونه برداری از مثانه و ابتدا و انتهای حالب سمت چپ و همچنین لگنچه و کلیه و کالیسها بعلاوه سیتولوژی ادرار مثانه و سیتولوژی ادرار حالب و کلیه که انجام شد نمونه ها را نزد پاتولوژیست معروف تهران بردیم که ایشان پس از بررسی یک هفته ای اعلام داشتند که هیچگونه سلول بدخیمی یا کارسینومایی مشاهده نکرده اند و تعدادی سلول التهابی دیده اند.و بدخیمی را رد کردند‌
پس از آن ۳ ماه بعد و سپس ۶ ماه بعد آزمایش سیتولوژی دادم که بازم منفی بود. و همچنین سونوگرافی طبیعی بود.
حال سوال اینجاست:
ظاهرا ویژگی سیتولوژی بسیار بالاست و حساسیت و دقت آن نیز در تشخیص سلولهای گرید بالا زیاد است
به چه علت نتیجه ازمایش سیتولوژی
بنده در آن برهه مثبت شد؟!
آیا امکان مثبت کاذب یا اشتباه در سیتولوژی وجود دارد؟
آیا با گذر وجود ۲۰ ماه تا به این لحظه این امکان وجود دارد که سلولهای بدخیم خود را مخفی کرده و تا به این لحظه خود را اشکار نکرده و ممکن است در آینده دور یا نزدیک خود را نشان دهد؟!
و اصلا سلولهای گرید بالا و پایین و کارسینومهای فلات و درجا چه مدت زمان طول میکشد که بدون درمان تاثیرات منفی خود را در بدن نشان دهد؟
این سوالها به شدت ذهن و زندگی من را مختل کرده
بسیار تا بسیار سپاسگزارم از اینکه وقت میزارید و با تامل و حوصله پاسخ میدید. براتون بهترینها را ارزومندم🌷🌷🌷