عوارض بالا رفتن کراتینین و اوره

كراتين كليه چيست ؟

creatinine چیست؟ کراتینین و اوره دو ماده زائد در خون هستند که باید توسط کلیه ها دفع شوند. چون این دو ماده فقط توسط کلیه ها قادر به دفع می باشند، می توان گفت که دفع یا عدم دفع این دو ماده توسط کلیه ها از طرفی عملکرد و یا عدم کارائی و سلامت کلیه ها را نشان می دهد.

معمولا بعد از ۵۰ سالگی مقدار این دو ماده هر ۱۰ سال مقداری از مقدار طبیعی بالاتر می رود، که نشان دهنده کاهش عمل کلیه ها می باشد که با افزایش سن بطور طبیعی به علت کاهش عمل کلیه ها می باشد و لذا اهمیت خاصی نباید به آن داده شود. کراتینین و اوره با آزمایش خون قابل اندازه گیری می باشد.

اوره و کراتنین دو ماده سمی در خون هستند که بدنبال سوخت و ساز مواد غذائی در بدن به وجود می آید. این دو ماده سمی فقط از طرق کلیه ها دفع می شوند.

کراتینین نرمال

مقدار طبیعی کراتینین و اوره

مقدار طبیعی کراتینین خون در مردان ۰٫۸-۱٫۲ mg/dl (در برخی موارد تا ۱٫۵ mg/dl ) و در زنان ۰٫۶-۰٫۹ mg/dl می باشد. مقدار طبیعی اوره خون در بالغین ۱۵-۴۵ mg/dl و در کودکان ۱۰-۴۰ mg/dl می باشد. اگر کراتینین و اوره از این مقدار بالا رود نشان دهنده بیماری کلیه می باشد.

دکتر هوشنگ قوامی : ” کراتینین بالا نشانه بیماری کلیه می باشد.”

مقدار کراتین خون و اوره وقتی که عملکرد و کارائی دو کلیه از ۳۰ درصد پایین بیاید، در خون بالا می رود و بنابراین می توان نتیجه گرفت مقدار کراتینین و اوره تا زمانیکه کلیه ها تا ۳۰ درصد کار کنند، طبیعی است، در حالیکه عملا” اختلال در عملکرد کلیه ها” وجود دارد.

بنابراین باید برای بررسی عملکرد دقیق کلیه ها در صورت ضرورت، از اسکن ایزوتوپ کلیه ها استفاده کرد که آزمایش بسیار دقیقی است و کار کلیه ها را جداگانه بررسی می کند. افراد مسنی هستند که کراتین آنها بیشتر از حد طبیعی است که جای نگرانی نخواهد بود و پدیده طبیعی است.

ولی این افراد محدودیت در خوردن گوشت، نمک وجود دارد و اگر دیابت  و یا فشارخون دارند باید کنترل شود. اگرچه بسیاری از مردان در این سن مبتلا به هیچگونه بیماری نیستند. بسیاری از مردانی که کراتینین بین ۲-۳ دارند، بدون هیچگونه بیماری و با کنترل مصرف گوشت و نمک، زندگی و فعالیت روزانه خود را انجام می دهند.

عدم دفع کراتینین و اوره

 در مواقعی که کلیه ها بعلت بیماری دچار کم کاری شوند، دیگر قادر نخواهند بود که اوره و کراتنین را کاملاً از خون دفع کنند و در نتیجه مقدار این دو ماده در خون بالا میروند.

كراتين بالا در كليه

بیماری های کلیوی متعددی هستند که اگر کلیه ها به آنها مبتلا شوند، قادر نیستند که اوره و کراتنین را دفع کنند و میزان آنها در خون بالا میرود، و از طرفی بعضی بیماری ها هستند که باعث می شود کلیه ها کاملاً کار خود را از دست بدهند.

علائم کراتین بالا

علائم کراتین خون بالا می تواند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی، خشکی پوست، تنگی نفس و ورم باشد.

کراتین خون بالا چه خطراتی دارد ؟

در بالا رفتن کراتین خون کلیه ها قادر به دفع این دو ماده سمی (کراتین و اوره) نخواهند بود و در نتیجه مقدار آنها در خون بالا میرود و بیمار نیاز به دیالیز و نهایتاً پیوند کلیه پیدا می کند.

درمان کیست کلیه

بالا رفتن سریع کراتینین و اوره

در بررسی عملکرد کلیه، اندازه گیری کراتینین خون ارزش بیشتری نسبت به اوره دارد. افزایش کراتینین و اوره بر حسب ضایعه به کلیه تقسیم بندی می شود.

# دسته اول آسیب به کلیه

آسیب کلیه ها که از طریق خون باعث ضایعه کلیه ها می شود. برای مثال فردی که دچار خونریزی شدید می شود، بدنبال آن دچار کاهش فشارخون شده و چنانچه بمدت ۱۰ دقیقه کاهش فشار خون ادامه دار شود، کلیه ها از کار می افتند.  مصرف بعضی داروها نیز اثر سمی روی کلیه ها دارد و باعث از کار افتادن کلیه ها می شود که ممکن است برگشت ناپذیر باشد.

# دسته دوم آسیب به کلیه

دسته دوم بیماریهای خود کلیه ها می باشد که باعث بالا رفتن کراتینین و اوره می شود. این بیماری ها مثل عفونت های کلیه، سنگ های متعدد دو طرفه کلیه ها و یا بیماری کیستیک کلیه ها که می توانند باعث نارسائی کلیه (ESRD) شوند و فرد مجبور به پیوند کلیه شود.

# دسته سوم آسیب به کلیه

دسته سوم بعد از کلیه می باشد. معمولا” اگر حالب ها که لوله های برنده ادرار به مثانه هستند، دچار انسداد شوند و این انسداد طولانی شود، کلیه ها دچار نارسائی خواهند شد. مثلا” سنگ های دو طرفه حالب ها که باعث انسداد شده باشد و گاهی بدون سرو صدا این اتفاق رخ می دهد. یا تنگی های مادرزادی محل کلیه به حالب ها که بیشتر در بچه ها دیده می شود و مورد دیگر برگشت ادرار به کلیه ها است که اگر اصلاح نشود باعث نارسائی کلیه می شود.

یکی دیگر از این موردها، بزرگی پروستات می باشد که ۱۰ درصد موارد باعث نارسائی کلیه و بالا رفتن سریع کراتینین و اوره می شود.

کمبود کراتینین خون

در مواقعی وجود دارد که ممکن است مقدار کراتنین  از میزان طبیعی که در بالا ذکر گردید، پایین بیاید، این حالت بخصوص در خانمهای حامله دیده می شود، چون در حاملگی بخصوص در سه ماهه دوم و سوم کار کلیه ها در خانم های حامله دو برابر می شود و کلیه ها نیز بزرگ می شوند.

وقتی عملکرد و کار کلیه افزایش یابد در نتیجه کراتنین زیادتری از کلیه ها دفع می شود و گاهی کراتنین به میزان ۸/۰ تا ۶/۰ می رسد و ۶ هفته بعد از زایمان کار کلیه ها به حالت طبیعی بر می گردد. در کودکان هم مقدار کراتنین نسبت به افراد بالغ و بزرگترها پایین تر می باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

73+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آیلین جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    در آزمایش دختر ۳ ساله من
    fbs=151

    urea=40
    creatinin=0.8
    calcium total=11.7
    خواهش میکنم راهنمایی کنید؟
    به علت خشکی لبهاش. کمبودن وزن و خارش سروصورتش در خواب به دکتر مراجعه کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      أزمايشات طبيعي است

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      أزمايشات طبيعي است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر
    من 55 سال دارم و اخیرا در آخرین روز از ماه رمضان آزمایش دادم و مقدار کراتینین من 1/55 و اوره من 29 بود
    عادتا زیاد آب نمیخورم و ماه رمضان هم روزه بودم به نظرتون دچار بیماری هستم یا روزه ماه رمضان اثر داشته و باید دیرتر آزمایش بدم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      مصرف گوشت و نمك را كم كنيد دوباره أزمايش را تكرار كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      مصرف گوشت و نمك را كم كنيد دوباره أزمايش را تكرار كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی
    من در هردو کلیه با توجه به سونوگرافی که انجام دادم رسوباتpelvicalyceal دارم . اولاً می خواستم بدانم علت این رسوبات چیست و ثانیاً درمان دارویی این رسوبات مصرف چه نوع دارویی می باشد.
    با تشکر از اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      سونوگرافي را در مركز ديگري تكرار كنيد

  • تصویر کاربر بیتا جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر بیمار ما کراتین 4.2 هستش و سطح هوشیاری بین 5 تا 6 هستش، دوبار تا حالا دیالیز شده، امکان آسیب به کلیه وجود داشته؟ یا مسائل دیگر!!! ایشون مبتلا به دیابت و جراحی قلب بوده و بخاطر شک به بیماری پارکینسون در بیمارستان قائم کرج بستری و الان ایشون را به بیمارستان تریتا تهران انتقال دادیم. الان در شرایط موجود این عدم هوشیاری بخاطر کراتین بالاس؟ چه خدماتی میتونیم براشون ارائه بدیم. سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      كليه ها أسيب ديده اند ممكن است با دياليز خوب شود

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من چهار ماه پیش آزمایش داده بودند وکراتنیین خون نرمال ۱/۵بود ده روز پیش دچار نفس نفس زدن شدن بردیم بیمارستان وآزمایش گرفتند گفتند کارتنین خون واوره بالا رفته ودو کلیه از کار افتاده فشار خون هم بالا نمی رفت لذا دیالیز هم نمودن توفیقی نکرد هیچ گونه علایمی از قبل نداشتن فقط چند روز پیشش اضهال شده بودند و وبعد خوب شده بود البته ایشان دیابت داشتند وپاها هم از مچ به پایین ورم داشت و تعادل نداشتن ودکتر قلب داروی اندانسترون ۴ صبح نصف واسپیروتولاکتون ۲۵ صبح یکی برای ورم پاها داده بودن دوهفته مصرف ودچار نارسایی کلیه واز کار افتادن آن شدند لطف کنید بفرمایید آیا داروها مذکورمیتواند باعث از کار افتادن کلیه ها وبالا رفتن کراتنیین واوره شده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      خير داروها باعث نشده

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم و خیر خواه
    مردی 68 ساله که یک کلیه چندین سال است که کاملا از کار افتاده و یک کلیه که چند ماهی کراتین ان بالا رفته طبق اخرین ازمایش2/29 همین سال شده 2 ایا این خطرناک است ؟( عمل قلب باز و گرفتگی رگ قلب و دارای باتری نیز هست ) و همچنین این چند وقت باعت بیماری کم خونی نیز شده هست ایا به هم مرتبط هست ؟ این بالا رفتن کراتین در عرض چند ماه اتفاق افتاده و قبلا و در طی این سال ها که بدون کلیه بودن کراتین بالا نرفته بود و کنترل میشد
    چند وقت پیش انژیو انجام دادن و موادی وارد رگ کردن که گفته بودن برای کلیه ضرر داره ایا این به این کراتین مربوط هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      بالا رفتن كراتينين از خيلي وقت شروع به بالا رفتن كرده

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      بالا رفتن كراتينين از خيلي وقت شروع به بالا رفتن كرده

    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)
      یک ماه هست که بالا رفته است
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)
      یک ماهی هست که زیر 2 بوده ولی چند روی بعد از انژیو گرافی بالای 2 شده
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      به هر حال الان اين مقدار خطرناك نيست

    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)
      اقای دکتر دکتر بهمون گفته که چه چیز های ضرر داره براشون اما نگفته چی براشون خوبه یعنی چه چیز های بخور براش خوبه؟
      این عدد به چند برسه خطر داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      به ٤ برسد خطر دارد دارو هم وجود ندارد كه أنر كنترل كند

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام..آقای دکتر کراتنتین ام 1.7هست درکلیه چپ سنگ 4 م م متری دارم مصرف نمک بالاست هنگام آزمایش تقریبا یه مقداری غذا خورده بوده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)

      مصرف. گوشت و نمك را محدود كنيد 

  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از لطفتان
    55سال سن و مرد میباشم از سال 95 تشخیص بیماری cll داده شد که تحت نظر انکولوژیست میباشم .مدت 3ماه است که کپسول آمنیک مصرف میکنم در آزمایشات روتین 4 ماهه (فایل پیوست)مقدار creatinine =1.37 وurea=44 ومیزان psa در تاریخ 980723 مقدار 2.49 ودر تاریخ 990222 به مقدار 3 افزایش داشته و در آزمایش ادرار مقدار خون (trace) مشاهده شده .از شما تقاضا دارد راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      أزمايش ها طبيعي است

  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر .ببخشید من ۳۲ سال سن دارم و باشگاه میرم و کراتین و گینر مصرف میکنم وزنم ۶۸ کیلو و ازمایش خون دادم کراتینه خونم ۱.۸هست و در سونوگرافی کلیه هام سالم بودن و مثانه هم سنگ یا چیزی نداشتن میشه لطفا بفرمایید چقد کراتین خونم بالاست و چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      أزمايش را تكرار كنيد و اگر بدن شما عضلاني باشد طبيعي است و گوشت و نمك كمتر مصرف كنيد

  • تصویر کاربر z.a جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر قوامی
    من بیماری هستم 39 ساله که بدنم مدت 5تا 6سال هست شروع به ورم کردن کرده که البته از پا شروع شددر مواقع حاد و وقتی حرکت ندارم صورت و دستها و بقیه بدنم هم متورم می شود پاهایم طوری شدند که اگر با انگشت فشار دهم جایش سوراخ می شود و به مرور برمی گردد. چندین مرتبه دکتر رفتم 3بار با شک به غده تیروئید، آزمایش تیروئید دادم ولی مشکلی نبود نهایت جواب گرفتم تودرحال چاق شدن هستی وزن خودت را کم کن. تا اینکه بدون سابقه تشنج، تشنج کردم. متخصص مغز و اعصاب یدون هیچ سئوال و جوابی و علت جویی تشنج قرص لاموتریژین رو داد که مصرف کنم بعد از این 2 بار دیگر تشنج کردم یکبار بعد از تصادف با ماشین و شک حاصله، تا 10 ساعت به شده سردرد بودم و وقتی قرص ژلوفن که کمی سرم رو بهتر میکرد خوردم با آرام شدن سردردم بخواب مب رفتم درخواب تشنج کردم این دفعه 3 تا 4 ساعت بیشتر طول نکشید دفعه سوم در ماه رمضان 5 روز روزه گرفتم زیاد ضعف میکردم یک روز که اتفاقاً روزه نبودم ولی به علت دوندگی زیاد در گرما و کارهای اداری که داشتم بعد از اتمام کارم در اداره در بازار تره بار آمدم خرید کنم که همانجا افتادم وقتی به هوش آمدم حدود 30 ساعت و در روز بعد در بیمارستان بودم ظاهرا وقتی افتادم سرم بجایی خورده و سوراخ شده بود که گفتند باز هم تشنج بوده.
    در نهایت آمدم مشهد پیش دکتر مغز و اعصاب آنجا دکتر در پی علت تشنجهایم گشت چکاپ کامل نوشت آزمایشها رو انجام دادم دکتر گفت یه شده دفع پروتئین داری و فشار مغزت هم بالاست. تو باید کلیه هایت رو درمان کنی نامه ای برای متخصص کلیه نوشت و برگشتم زاهدان ضمناً داروی لاموتریژین رو هم عوض کرد با لوبل و کلونازپام. گفت لاموتریژین فشار بیشتری به کلیه می آورد. این دارو کلیه هایت را راحت تر می کند ورم پاهایم رو که دید مطمئن گفت آره ماهیچه هایت آب جمع کرده.
    آمدم زاهدان متخصص فشار خون وداخلی کلیه آزمایش مشهد رو و نامه دکتر رو بهش دادم وقتی دید گفت آره اینقدر وضع کلیه هایت بد هست که باید بستری شوی. ولی یک آزمایش 24 ساعت دفع پروتئین می نویسم انجام بده نتیجه رو که آوردم گفت نه هیچ مشکلی نداری گفتم خانم دکتر پس چرا اینقدر بدنم که شاید مقداری چاق باشم ولی پاهایم ورم شدید دارند و دچار خوردگی مفاصل شده ام تقریبا تماما مفاصل یدنم درد دارند غضروف بین مفصل زانوانم از بین رفته
    آقای دکتر بشدت ماهیچه هایم درد می کنند همسرم دست به بدنممی زند جیغم بلند می شود از شدت درد. برای اینکه مقداری دردهایم کمتر شود و البته با رهنمایی نادرست شخصی متادون 5 میلی می خورم که البته بعضی اوقات که فشار کارم زیاد هست یا درد زیاد دارم ممکن هست 5 تا 6 عدد بخورم.
    الان داروهای تشنج یک وعده در روز آنهم شب لوبل 1000 یکی، کلونازپام 1میلی نصف. البته یکنوبت هم ظهر داشتم ولی لوبل هم نصف با نصف کلونازپام. و قرار بود 3 ماه یعد دوباره پیش دکترم بروم مشهد. ولی پشت سرهم مشکلاتی برایمان پیش آمد برادرشوهرم کشته شد مشکلات روحی شوهرم و بعد هم کرونا. نتوانستم مشهد بروم دکتر کلیه زاهدان دوباره رفتم آزمایشات را کامل تکرار کردم مقداری دارو داد. گفت هم عفونت معده داری هم عفونت کلیه چون داروهایم زیاد شدند و معده ام ورم می کرد نوبت ظهر قرص تشنج رو حذف کردم برای کلیه یک قرص ریز بنام فکر کنم سیپرولاوین یا چنین چیزی داد که هر روز نصف یک عددش را بخورم داروها را خوردم کمی ورم پاهایم بهتر شد ولی قرص 2 بسته بود تمام شد و دوباره همان شدم.
    حالا روزانه مقداری نرمشهای آرام تا مشکل در خانه انجام می دهم تا خون به تمام بدنم برسد ولی با این وضعیت کلیه و ادمی که دارم متادون هم مضر هست. حقیقتا وابسته اش شدم به دکتر کلیه هم گفتم قرص متادون هم روزی دوبار می خورم.
    از بچگی سل در بدنم مخفی مانده در 21 سالگی سل چشمی با تاری شدید چشم برایم ایجاد شد. درمان دارئی کردم الیته در 15 سالگی هم مچ پاهایم ورم کرد که دکتر به پدرم گفت اصلا نباید راه برود آرتریت دارد. الان 39 سال دارم دو بار در 25 سالگی و 28 سالگی سزارین شده و دفعه دوم لوله هایم را هم بستم.
    جناب آقای دکتر استدعا دارم راهنمایی بفرمایید وضعیت کلیوی من و اوضاعی که دارم با قرص متادونی (5میلی گاهی 5 تا 6 عدد)که می خورم همراه قرص تشنج و البته یک قرص آمریکایی برای درمان غضروف مفاصل و آزمایشهایی که یکبار بد و یکبار خوب هستند و ورم پا ناراحتی مفاصل باید چکار کنم. کارمند و ساکن زاهدان هستم.
    خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش)

      مشكل شما مربوط به رشته من نمي شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر