درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

5+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام لطفا پاسخ را ایمیل کنید تشکر
    من مجرد و 27 ساله و چند روزی است درد خفیفی در بیضه سمت چپ دارم . رگ ها و کیسه بیضه هیچ رگ متورمی که قابل لمس و دیدن باشه نیست و وريدها در حالت ايستاده قابل لمس نمي باشند و کلا رگ های بدنم دست پا و ...دیده می شوند و وقتی دست رو زیر کیسه بیضه قرا می دهیم و بالا می آوریم طبعا رگ های آن دیده می شود و در این حالت رگ های بیضه طبعا در حالت ايستاده قابل مشاهده اند مثل دست ها و پاها و ... بدن و کیسه بیضه تورم اصلا ندارد و گشاد شدن رگ ها و احساس بزرگی رگ ها و گاهی مثل کیسه ای پر از کرم را ندارم و نگاه هم کردم همه این علائم را ندارم و در ادرار مشکلی ندارم گاهی اوقات درد بیضه سمت چپ به سمت شکم و بالا احساس می شود خیلی کم و در حالت ایستاده و نشسته درد بیضه نسبت به دراز کشیده بیشتره و دراز کشیده درد کمتره ، و کلا درد خیلی زیادی ندارم و درد کمی دارم و این اذیت کننده است
    قبل از این درد چند روز قبلش اسپرم کامل خارج و میزان ان عادی بود چند روز بعداین درد بیضه سمت چپ شروع شده مشکل چیست؟ لطفا حتما دارو هایی معرفی کنید و چه گیاهی.
    متاسفانه نمی تونم خدمت برسم فعلا چه دارو هایی و چه زمانی و تا کی مصرف کنم و چه چیزهایی مصرف کنم تشکر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      اولا بايد معاينه شويد و ايميل امكان پذير نيست
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام بیضه سمت راستم ۳ روزه ۲ الی ۳ ساعت درد میگیره به همراه زیر شکم سمت راست البته ۱۰ روزه که آب منی هم از بدنم خارج نشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      زود گذر است
  • تصویر کاربر فریبا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    خواهرزاده ی من یکسال وخورده ای سن دارن
    چندروز پیش ایشون رو خواهر برده بودن دکتر هنگام ادرار سوزش داشتن که دکتر هم گفتن کمی عفونت ادراری دارن وبه طور اتفاقی دکتر خواهر زادمو معاینه کردن گفتن داخل کیسه بیضه شون بیضه ندارن
    دیروز به یه بیمارستان متخصص دراین زمینه بردن که دکترگفتن باید تحت جراحی قرار بگیرند
    سوال من اینه که دستگاههای پیشرفته ای وجود داره که نشون بده داخل شکمشون بیضه هاشون وجود داره؟ واینکه درحال حاضربرای جراحی دیر نیست؟
    ممکنه خدایی نکرده درآینده عقیم بشه یا دوجنسه😔
    ممنون میشم جواب سوالمو به طور کامل بدید
    واینکه نه توی خانواده ی ما ونه خانواده ی همسرخواهرم اینجور مشکلاتو نداشتیم
    ممنون میشم پاسخ بدید خیلی سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      عقيم نمي شود و عمل شود و تشخيص با اسكن ايزوتوپ است
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آغای دکتر من یه مدتی بود یه خال های گوشتی خیلی کوچک درناحیه تناسلیم بوجود اومده بو طوری ک اگ با ژیلت تمیز میکردم بریده شد یکبار یکم زخمی شد خون اومد البته خیلی کم در حد یه جوش خیلی کوچک تقریبآ دو یا سه تا بودند پراکنده نزدیک ب هم نبودند من حساس بودم آنها را دراوردم فقط یک مقدار خیلی ناچیزی خون اومد تا الانم ک یک ماهو نیم بیشتره بیرون نیومدن پیش تر هم این علائم در زیر بغلم بود ولی خود ب خود رفع شد ایا میتواند خطر باسد یا زگیل باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .اقای دکتر .نوجوانی17 ساله هستم .حدود دو سال است یه سری دانه های ژله ای زردرنگ درمنی من وجود دارد. گاهی اوقات نیس و گاهی اوقات کم و بعضی وقت ها هم زیاد میشود به طوری که 70درصد مایع منی خروجی رو تشکیل میده.هنگام انزال درد ندارم اما گره های لنفاوی که در کشاله رانم هست متورم شده و به اندازه یه عدس هستن.نزد دکترعمومی رفتم گفت مشکلی نیست .اما خودم میترسم.نظرشما چیه/؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      حتما به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    الان چند روزی متوجه شدم یک توده سفت در کنار بیضه چپ چسبیده به کیسه منی می باشد و نگرانم لطفا جواب دهید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام اقای دکتر جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد معاينه شويد تهران ٨٨٥٠١٠٨٣
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر چن وقتیه بعد از نزدیکی و انزال دور تا دور آلتم درد میگیره و اگ چیزی بخورم اون درد بعد چن ساعت میره
    و اگر بعد از نزدیکی زیاد راه برم از بیضهام احساس درد میکنم
    علت چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      علت نا مشخص است
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، من پارسا هستم 18 سالمه ، 3 روز پیش در پی اتفاقی با قیچی بریدگی 5 میلیمتری روی بیضع چپم ایجاد شد و خونریزی کرد ، با دستمال کاغذی و الکل خونشو بند اوردم و الان جای زخم یکم غیر عادیه ، یکم سفید مانند ، بنظرتون چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه چند روزیه بیضه سمت چپم بزرگ شده و ورم کرده ولی هیچ گونه درد در بیضه و اختلال در ادار ندارم فقط بزرگ شده و زمانی که بهش دست میزنی خیلی کم درد میگره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خاستم از یک دکتر ارولوژی در رابطه با سونوگرافی مشاوره بگیرم اقای ۱۸ ساله مجرد با تشکر و قدردانی فروان از شما

    سونوگرافی بیضه ها :

    بیضه راست :
    با اکوی هموژن به ابعاد تقریبی 27.5mm×30mm×43mm وحجم تقریبی 18.5cc رویت شد .

    بیضه چپ :
    با اکوی هموژن و به ابعاد تقریبی 25.5mm×27mm×39mm و حجم تقریبی 14cc رویت شد .

    هر دو بیضه ابعاد و اکوی طبیعی دارند.

    تونیکا آلبوژینه در هر دوبیضه Intact به نظر میرسند .

    واسکولاریته و فلوی عروقی در هر دو Testis نرمال میباشد.

    اپیدیدیم دو طرف ابعاد و اکوی طبیعی دارد‌.

    هیدروسل در دوطرف رویت نشد .

    در مجاورت سر اپیدیدیم راست (در پل فوقانی اسکروتوم راست) تصویر دو ناحیه هایپواکو حاوی مایع متحرک به ابعاد تقریبی 29.5mm×36.5mm و 18.5mm×20.5mm مطرح کننده scrotal cyst مشهود است.

    واریکوسل در دوطرف رویت نشد .

    در حالت ایستاده ، حداکثر دیامتر ورید پامپینیفرم در سمت چپ 1.9mm میباشد .

    در حالت ایستاده ، حداکثر دیامتر ورید پامپینیفرم در سمت راست 2.4mm می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      واريكوسل دو طرفه داريد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر