درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

12+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید و ضمن تشکر از خدمات شما
    اقای دکتر بنده باد فتق دارم و هنوز عمل جراحی نداشتم. چند روزی است ذهنم درگیر این است که آیا بنده مشکلی در آینده در بارور کردن خواهم داشت یا نه. ضمنا بیضه سمت راست هستش که به بالا آمده. سمت چپ حالت عادی خود را دارد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      چرا نابارور مي شويد ،،. بيضه راست بالاست طبيعي است

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه پسر 4 ساله دارم که امروز متوجه شدیم بیضه سمت چپ پایین آمده و دچار ورم شده تا مثانه لطفا راهنمایی میفرمایید
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من دو ماه پیش تصادف کروم وناحیه لگنم کبود شد و بعد از اون یه سوزش ادرار گرفتم .که با مصرف اب ودفع ادرار زیاد رفع شد.وحالا زیر بیضه چپم وقتی لمس میکنم درد میکنه وانگار رگ ها متورم شدن که در بیضه راست نیست .وقتی همین رگها رو لمس میکنم درد شدید تر میشه ولی در حالت عادی درد خفیف و سوزش سر الت خفیف .ازمایش کشت ادرار و سونو داخلی هیچ کدوم مشکل نداشته .میشه لطفا بگید ایراد از چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    همسر من مادرزادی تک بیضه هستن ام آر آی و سونو و آزمایش دادن و بیضه یافت نشد
    تست سرطان هم دادن و مشکلی نبوده
    از پارسال دچار درد در بیضه شدن (بیضه چپ ندارن) سونو و آزمایش و آم آر آی دادن گفتن مشکلی نیست و فقط واریکوسل متوسط و فتق 5 میلی دارید و احتمال بخاطر آن است و همچنین عفونت در آزمایش خون داشتن که چند دوره دارو مصرف کردن و گفتن خوب شده و آزمایش پروستات هم بدون مشکل بود
    ولی درد همچنین است
    در زمان نزدیکی در منی ایشان خون کم رنگ بود
    البته دوسال پیش هم در منی خون پررنگ بود

    آیا این خون با واریکوسل ارتباطی دارد ؟
    ما تصمیم به بچه دار شدن داریم آیا خون در منی بر جنین تاثیر میگذارد ؟با فرض اینکه شاید خون مجدد باشذ
    و با توجه به اینکه تک بیضه هستن اول بچه دار شویم و بعد عمل انجام دهند. یا برعکس؟


    آزمایش اسپرم هم دادن و مشکلی نبوده

    لطفا ما رو راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش)

      خون در مني مهم نيست خود به خود خوب مي شود و عمل جراحي هم بستگي به خودتان دارد

  • تصویر کاربر مرتصی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام و احترام.
    مدت ۳ روزه که درد شدیدی در ناحیه بیضه چپ و قسمت پایینی کمر دارم. این درد بعد از بلند کردن جعبه نسبتا سنگینی که بلند کردم شروع شد. این درد در ناحیه پایین و انتهایی کمر از تقریبا وسط کمر و متمایل به سمت چپ شروع میشه و بیضه سمت چپ رو هم دچار این درد میکنه. سابقه جراحی واریکوسل دارم ، حدودا ۱۲ سال پیش. وضعیت ظاهری بیضه عادی است و تورم و کبودی نداره فقط شدیدا بیضه چپ درد داره. حالت تهوع ندارم . هنگام دراز کشیدن درد کمتره اما در حالت نشسته و چهارزانو درد شدیده. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر و احترام مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠. استعمال كنيد

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون جواب سوالاتو میدین
    پسرم ۳/۵سالشه چند سمت چپ کشاله ران یه کم احساس میکنم از سمت دیگه متورمتر شده چی دستور میدین با این وضع کرونا میترسم ببرمش پیش دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      ممكن است فتق باشد بايد معاينه شود

  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .کودک بعد از واکسن 18 ماهگی سمت چپ قسمت فوقانی آلت وبیضه اش کمی بلند وسفت شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      بايد ويزيت شود

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    طول بیضه چپ من تقریبا ۵.۷ و بیضه راست حدودا ۵ هست و عرضشونم حدود ۳ میل باهم تفاوت داره...
    میخواستم بدونم تو محدوده طبیعی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      طبيعي است 

  • تصویر کاربر فرهيد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد،
    دكتر من چند ماه پيش عفونت اپيديدم داشتم و چند مدل آنتى بيوتيك توسط پزشكان مختلف خوردم( كوتريموكسازول، افلوكساسين كه بهش حساسيت دادم و در آخر تاوانكس ٥٠٠ ده عدد خوردم) و بعد از آن هنوز درد كمى داشتم كه دكتر به من قرص گاباپنتين دادن ١٠ روز خوردم و بعد از مدتى خوب شدم الان سه روز هست اول كشاله رانم درد گرفت بعد درد از اونجا به همون نقطه ى قبلى اپيديدم بيضه چپم رسيده. دردم شديد نيست وقتى مبخوابم خوب ميشه و كيسه گرم ميزارم بهتر ميشه ولى نگرانم. لازم هست دوباره تاوانكس بخورم؟
    متاهل هستم همسرم هم عفونت نداره نميدونم چرا از اول من عفونت كردم خيلى نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      تاوانكس قطع شود روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بچه من تقریبا پنجاه روز هستش به دنیا اومده،،، بالای الت تناسلیش کنار رانش وقتی گریه میکنه باد میکنه ووقتی اروم هستش بادش کاملا میخوابه ووقتی فشارش میدم وماساژ میدم اون قسمت روذکاملا از بین میره ولی وقتی بچه میخواد مدفوع کنه وزور میزنه متورم میشه از یک طرف اقای دکتر ایا الان باید عمل بشه یا تا یک سالگی باید صبر کنیم،،، بعد واسش ضرر نداره متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)

      بايد عمل شوند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر