درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته 12 تا 14 هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” 80 تا 90 درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در 10 درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما 3/1 فتق کودکان در 6 ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون جواب سوالاتو میدین
    پسرم ۳/۵سالشه چند سمت چپ کشاله ران یه کم احساس میکنم از سمت دیگه متورمتر شده چی دستور میدین با این وضع کرونا میترسم ببرمش پیش دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      ممكن است فتق باشد بايد معاينه شود

  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام .کودک بعد از واکسن 18 ماهگی سمت چپ قسمت فوقانی آلت وبیضه اش کمی بلند وسفت شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      بايد ويزيت شود

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام
    طول بیضه چپ من تقریبا ۵.۷ و بیضه راست حدودا ۵ هست و عرضشونم حدود ۳ میل باهم تفاوت داره...
    میخواستم بدونم تو محدوده طبیعی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      طبيعي است 

  • تصویر کاربر فرهيد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد،
    دكتر من چند ماه پيش عفونت اپيديدم داشتم و چند مدل آنتى بيوتيك توسط پزشكان مختلف خوردم( كوتريموكسازول، افلوكساسين كه بهش حساسيت دادم و در آخر تاوانكس ٥٠٠ ده عدد خوردم) و بعد از آن هنوز درد كمى داشتم كه دكتر به من قرص گاباپنتين دادن ١٠ روز خوردم و بعد از مدتى خوب شدم الان سه روز هست اول كشاله رانم درد گرفت بعد درد از اونجا به همون نقطه ى قبلى اپيديدم بيضه چپم رسيده. دردم شديد نيست وقتى مبخوابم خوب ميشه و كيسه گرم ميزارم بهتر ميشه ولى نگرانم. لازم هست دوباره تاوانكس بخورم؟
    متاهل هستم همسرم هم عفونت نداره نميدونم چرا از اول من عفونت كردم خيلى نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      تاوانكس قطع شود روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بچه من تقریبا پنجاه روز هستش به دنیا اومده،،، بالای الت تناسلیش کنار رانش وقتی گریه میکنه باد میکنه ووقتی اروم هستش بادش کاملا میخوابه ووقتی فشارش میدم وماساژ میدم اون قسمت روذکاملا از بین میره ولی وقتی بچه میخواد مدفوع کنه وزور میزنه متورم میشه از یک طرف اقای دکتر ایا الان باید عمل بشه یا تا یک سالگی باید صبر کنیم،،، بعد واسش ضرر نداره متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      بايد عمل شوند

  • تصویر کاربر اریانا یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 5 سالشه بالای الت تناسلی سمت راست کمی متورم است. ابراز درد و ناراحتی نمیکند. نگرانم. علت چی میتونه باشه؟
    به علت کرونا میترسم ببرمش به مراکز درمانی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      ممكن است فتق باشد ولي بايد معاينه شود

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام.متاسفانه الان نزدیک به دو هفته بیضه هام درد میکنه.آزمایش خون آزمایش ادرار چیزی نشون نداده بعد از اون رفتن سراغ سونا از بیضه هام میگه هیچ جا در کلیه .کبد.طحال وغیره...چیزی مشاهده نشده فقط در قسمت بیضه واریکوسل داری که باید عمل کنی.لطف کنید دلیل درد در بیضه چیه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر متین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید
    اقای دکتر پسر من سه ماهه هستش بردیم سو نوگرافی گفتن فتق داره ایا نیازی هست ببریم جراحی
    جواب سونوگرافی
    دیفکت به دیامتر۶میلیمتردراینگوینال راست‌رویت شد که همراه باورود مزانتر و لوپ روده به داخل ان بامانوروالسالوا می باشد ومطرح کننده هرنی اینگوینال راست است
    هیدروسل‌کم درسمت چپ مشاهده گردید
    باتشکر از محبت تون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      بايد عمل شوند

  • تصویر کاربر عبدالحسن سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقای دکتر
    این جواب سونوگرافی بیضه های پسرمه:
    تصویر لوپهای روده در کانال اینگویینال راست و حفره ی اسکروتوم راست مشاهده شد که مطرح کننده ی هرنی اینگویینال در سمت راست می باشد.در حال حاضر در حد قابل بررسی تصویری به نفع هرنی در ناحیه ی اینگویینال طرف چپ رویت نشد.
    به نظر شما نیازی به جراحی دارد با توجه به اینکه کودک ما 7 ماهه است؟؟؟؟
    و اینکه خیلی صدا میده و بچه رو اذیت میکنه..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      عمل ضروري است

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با عرض معذرت پسرم پنج ماه و نیمشه ، زیر شکمش ،دقیقا بالای ناحیه ی تناسلیش ، وقتایی که زور میزنه ،یا گریه میکنه ورم میکنه و میزه بیرون ، فتقش دوطرفه هست ، وقتی اروم میشه یا با دست فشارش میدیم میره داخل اقای دکتر امکانش هست تا یک سالگی برطرف بشه یا حتما باید عمل بشه؟اولش فتقش یکطرفه بود و کوچیک تر بود الان مدتیه دوطرفه شده ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 4 سال پیش)

      تا يك سال صبر كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر