درمان فتق کودکان چگونه است؟

فتق در کودکان پدیده دردناکی است که کودک شما را بی تاب می کند، تشخیص و درمان فتق در کودکان امری پیچیده است به همین علت مراجعه به متخصص اورولوژیست توصیه می شود.

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.
فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته 12 تا 14 هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند.

یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.

زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند،

عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” 80 تا 90 درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در 10 درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودک

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود.

عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند.

زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما 3/1 فتق کودکان در 6 ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    حسین میرزائی:
    سلام،14 سال پیش فرزندم 4 ماهه بود وکیسه بیضه اش مختصر آبی داشت که توسط یک دکتر ارولوژی همدان عمل هیدروسل شد البته دکتر بعدا گفت فتق هم داشت من که باور نکردم چون هیچ مشکلی نداشت، متاسفانه بعداز ترخیص از بیمارستان متوجه شدیم بیضه سمت راست مهدی نیست بخاطر ساکن بودن در روستا که مسافت زیادی با همدان داشت وبخاطربی پولی وجهالت پیگیر نشدم، 14 سال با نگرانی گذشت چندماه پیش مهدی زیر شکمش یک برآمدگی حس میکند به سونو رفتیم وسونو نشان داد بیضه با حجم کوچک درداخل کانال اینگوینال قرارداد.لطفا بفرمائید در زمان عمل چه بر سر بیضه فرزندم اومده آیا بیضه آن زمان از بین رفته یا در اثر سهل انگاری دکتر به بالا صعود کرده ودر آنجا ماندگار شده است وهمچنین آیا تا بحال بیضه باروری خودش را از دست داده یا نه؟به جان مهدی قسم قبل از عمل هر دو بیضه سالم بودند ومطالب عین حقیقت است.دکترجان از شما تقاضا دارم بگوئید چی شده فقط می خواهم فکرم آزاد شود.بخاطر اعتماد زیادی که به جنابعالی دارم برای عمل مهدی پیش شما خواهم اومد و دستبوس شما خواهم شد.زرقان همدان 09189128120
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      هيدروسل در بچه ها همراه با فتق مي باشد لذا بايد تا يك سال صبر كرد تا فتق و هيدروسل امكان خوب شدن دارد و نيازي به عمل نيست و اكنون در حين عمل فتق بيضه از اول در همين جاي فعلي است و پزشك كاري انجام نداده به هر حال عمل بايد انجام شود و بيضه در كانال گذاشته شود البته اگر امكان وجود داشته باشد
  • تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با توجه به گفته های دیگر دکتران
    مشکل هیدروسل در بیضه دارم

    اما یکی از دکترا به من گفت نیاز به عمل داری اما یکی دیگ گفت نیاری نیست چون خیلی بزرگ نیس اگ دوس داری عمل کن اگ نداری ک هیچی...!!!!!!
    آزمایشات سونوگرافی هم انجام دادم
    وتشخیص داده شده که بیماری هیدروسل است

    سوال من اینه ک الان باید چیکار کنم

    اگ عمل کنم از عوارضش میترسم
    و چون میخوام وارد نیروی انتظامی بشم میترسم ک توی پزشکی رد بشم...'!

    لطفا جواب بدید
    ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      نيازي به عمل نيست
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 15 سال پیش در بیمارستان لقمان بیمار شما بودم -درآن زمان دچار چرخش بیضه شده بودم البته روی تابلوی بالای سرم تشخصی را نوشته بودند اپیدیدیم-در ساعات اولیه مراجعه به بیمارستان یک دکتر عمومی بیضه را یک دور چرخاند و درد کاملا خوب شد ولی روز بعد بیضه به شدت متورم و دردناک شد من حدود 15 روز بستری شدم در نهایت شما تصمیم گرفتید به همراه دکتر خوشنویس با امپولی که به بیضه زدید مقدار زیادی خون از بیضه بکشید(جراحی ویا خارج کردن صورت نگرفت) بعد از آن تا یک ماه قرص کوتریموکسازول تجویز کردید.بیضه کامل هضم شد و فقط رگهای داخل کیسه بیضه مونده(طرف چپ)
    الان 31 سال دارم و 2 فرزند (خداروشکر) میخوام بدونم اگر بخواهم وازکتومی کنم مشکلی نداره؟؟؟؟
    دردی سراغم نمیاد؟؟؟؟؟؟؟
    یا به نظرتون اگر اطلاعات کافی ندادم حضوری خدمت شما برسم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      خير اشكالي ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک بیمار آزو اسپرمی هستم آزمایش هورمونم نرماله بیوبسی انجام دادم اسپرم پیدا نشده بعد از طرف بیمارستان نوشتن آزمایش کاریوتایپ و ژنتیک ممنونم میشم لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      نمونه برداري از بيضه انجام دهيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشید.
    اخیرا کشیدگی‌در الت تناسلی بنده ایجاد شد که دکتر انتی بیوتیک تجویز کرد بخاطر درد و‌ ورم بیضه. اگر اشتباه نکنم تشخیصش اپیدیدیمیت بوده درسته؟
    از طرفی برای‌احتمال واریکوسل نیاز به ازمایش اسپرم هست.
    حدود چهارپنج روز از زمانیکه انتی بیوتیک هارو مصرف کردم میگذره و دردم کمتر شده اما هنوز که دست میزنم مختصرا درد داره اپیدیدیم سمت راست.
    با توجه به اینکه مجرد میباشم جسارتا استمنا تنها راه ازمایش اسپرم میباشد. به نظر شما با وجود اپیدیدیمت، استمنا مشکلی بوجود میاره؟
    نیاز داره یه مدت دیگه صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      چهار هفته بايد آنتي بيوتيك به خوريد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با درود
    علت درد در بیضه سمت راست و درد تیر دار در کشاله ران راست چیست .که به دنبال ان ناتوانی جنسی وسستی الت در حین سکس بدنبال دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      علت التهاب پروستات است به سايت براي درمان مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌ خسته نباشید
    من نوجوانی ۱۵ ساله هستم امروز متوجه شدم یه دایره خیلی کوچیک روی بیضه سمت چپم هست
    خجالت هم می کشم با خانواده صحبت کنم
    خیلی سردر گمم نمیدونم باید چیکار کنم آیا سرطان بیضه گرفتم
    خیلی ممنون اگر میشه جواب به ایمیل شخصیم بفرستید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      بايد مورد معاينه باليني قرار گيريد
  • تصویر کاربر رضارزمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر قوامی مدت یک هفته یا شاید یکی دو روز بیشتر درد بیضه قابل تحمل در بیضه سمت چپم ایجاد شده بصورتی که وقتی با دست بیضه ذکر شده را لمس میکنم درد بیشتر یا بهتره بگم شدید میشه.
    میشه بفرمایین درد ناشی از چی میتونه باشه؟
    مشکل نعوض یا مقدار منی خروجی از آلت یا بهتر است بگم در طی این مدت مشکل جنسی نداشتم و ندارم
    .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      احتمالا بدنبال كار سنگين ايجاد شده روزي يك عدد شياف ديكلو فناك بگذاريد
  • تصویر کاربر باغبانی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    باسلام ممنون از زحمات شما بیضه سمت راستم درد میکنه بخصوص شبا و دکتر گفت واریکوسل خفیف داری واین قرصا رو برام تجویز کرد گاباتین۳۰۰. ناپروکسن ۵۰۰ بادو تا امپول دگزا ولی اصلا فرقی نکردم.شما چی میفرمایید.باتشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      عمل جنسي داشته باشيد و در آب گرم بنشينيد وشياف ديكلو فناك ١٠٠ ميلي گرم بگذاريد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    دکتر سوال قبلیم که پرسیدم التم کمی‌کشیده شد و انتهاش درد گرفت الانم بیضه راستم درد میکنه و‌ مختصرا ورم کرده فرمودید مشکلی نیست.
    جسارتا پس دردش میتونه برای چی باشه؟
    احتمال داره همون کشیدگی باعث ورود عفونت شده باشه و اپیدیدیمت رخ داده باشه؟
    رفتم دکتر لووفلوکساسین۵۰۰ و ملوکسیکام۱۵ تجویز کرد.
    متشکر میشم جواب بدید.
    معذرت میخوام زیاد مزاحم اوقات میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      دو هفته دارو را مصرف كنيد اگر خوب نشديد اطلاع دهيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر