شب ادراری در کودکان و درمان آن

توسط دکتر هوشنگ قوامی آخرین بروزرسانی مرداد 10, 1401

کلمه شب ادراری از کلمه یونانی انورین (ENOUREIN) گرفته شده است. شب ادراری در روز یا شب اتفاق می افتد.

فهرست موضوعات

شب ادراری دو نوع اولیه و ثانویه دارد.

علائم و یافته های بالینی شب ادراری در کودکان

برای تشخیص صحیح باید به موارد ذیل که اساسی می باشند توجه کرد:

سابقه فامیلی شب ادراری
رفتارو اخلاق و حالت های عاطفی
تعداد دفعات و زمان خیس کردن
شرح حال تربیت به توالت رفتن
شرح حال خواب
وضعیت تعداد دفعات ادرار کردن در روز

هوشیاری پزشک برای دانستن بیماری های زمینه ای درفرد مثل موارد ذیل وجود داشته باشد:

اختلالات ادراری یا مثانه پرکار در کودک
عفونت ادراری سیستم دستگاه ادراری (UTI) یا عفونت مثانه
یبوست
مثانه فلج شده
اختلال تنفسی درخواب
تنگی مجرا
تشنج
حالب اکتوپیک (درجای غیرطبیعی)
دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2

معاینه دقیق بیمار

ارزیابی دقیق بیمار برای شب ادراری در کودکان باید شامل موارد ذیل باشد :

اندازه گیری فشارخون
معاینه ژنیتال خارجی
لمس پهلوها و ناحیه مثانه
لمس شکم
معاینه عصبی اندام تحتانی برای راه رفتن، قدرت عضلانی، حس رفلکس ها
بررسی مقعد به منظورقدرت باز و بسته شدن مقعد
معاینه ستون مهره ها

اگر بچه فقط شب ادراری داشته باشد، یافته غیر طبیعی در معاینه ، یافت نمی گردد و همینطور اگرمبتلا به اختلالات ادراری یا مثانه پرکارباشد، لزوما” یافته بالینی نباید وجود داشته باشد. یافته های بالینی غیرطبیعی، دربیمارانی که مبتلا به عفونت مثانه، یبوست، مثانه فلج، انسداد مجرا و یا اختلال خواب انسدادی (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA) هستند وجود خواهد داشت.

تشخیص بیماری شب ادراری در کودکان

چنانچه بیماری های زمینه ای که در بالا اشاره گردید، درمان شدند و شب ادراری در کودکان از بین نرفت، باید آنرا یک مشکل جداگانه به حساب آورد. مطالعات آزمایشگاهی که شامل موارد ذیل می باشند، می تواند کمک کننده باشد :

آزمایش ادرارساده که بسیار با ارزش است.
حتما” آزمایش ادرار با ادرار غلیظ انجام شودو
اگرآزمایش کامل ادرار، نشانه ای ازعفونت مثانه نشان دهد، سپس کشت ادرار باید توصیه شود.
نیازی به انجام آزمایشات خون نیست.
انجام مطالعات یورودینامیک (نوارمثانه)، برای تشخیص مثانه فلج، اختلالات ادراری و تنگی مجرا کمک کننده است.
سونوگرافی با مثانه پروخالی باید انجام شود.
گرفتن عکس مثانه با ماده حاجب (سیستویورتروگرافی)، اگرمثانه ضخیم (ترابکوله) باشد و پس ازتخلیه ادرار بیشتراز 50 سی سی ادرار در مثانه مانده باشد، قابل توجه خواهد بود و ممکن است که مثانه فلج یا عفونت ادراری در کار باشد.
MRI از ستون فقرات، اگر یافته غیرطبیعی عصبی در اندام تحتانی وجود داشته باشد، انجام شود بخصوص اگراختلالات ادراری پس از سه ماه درمان بهبود نیابد و یا در موقع راه رفتن مشکل وجود داشته باشد و یا نقصی در ستون فقرات وجود داشته باشد، باید MRI انجام شود.
دیدن مثانه (سیستوسکوپی) و گرفتن نوار مثانه، اگرتنگی مجرا و یا مثانه فلج وجود داشته باشد و نیز چنانچه اختلالات ادراری پس از سه ماه درمان بهبود نیابد.

بررسی و درمان شب ادراری در کودکان

اولین توجه و بررسی بر روی اصلاح رفتار و کمک کردن به بچه می باشد. تنها درمان موثر ثابت شده، زنگ اخبار، دسموپرسین و ایمی پرامین می باشد. شب ادراری یک بیماری است که درمان عمل جراحی ندارد. درمان معمولا” برای کودکان کوچک تر از 6 یا 7 ساله، توصیه نمی شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادرار و ناباروری مردان را در سال 63اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

مطلب قبلی

درمان فتق کودکان چگونه است؟

مطلب بعدی

همه چیز درباره بیماری هیدروسل

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پرسش‌های مرتبط (106 پرسش)

کاوه دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من پسری ۲۱ ساله و مجرد هستم. مدتی است بعد از ادرار احساس سوزش مجرا و حالتی مثل احساس نیاز به تخلیه‌‌ی مجدد رو دارم اما به طور کلی تکرر ادرار ندارم (حین ادرار هم سوزش اندکی دارم). هر از گاهی تب خفیف و احساس تهوع هم بهم دست میده در طول روز و کمی هم در ناحیه پهلوها احساس درد دارم. اولین بار که این حس رو تجربه کردم مربوط به چندین ساعت پس از انزال بود که خود به خود رفع شد اما الآن چند روزی هست که این حالات رو دارم و اطراف بیضه‌ها هم کمی احساس درد و ناراحتی دارم. میخواستم بپرسم آیا ممکنه این حالات به خاطر خودارضایی مکرر باشه و اگر نیست چه علتی داره و درمان چیست. در آزمایش‌های ادرار هم باکتری دیده نشد.

لطف میکنید اگر سریعتر پاسخ بدید.
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 2 سال پیش)
  التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
علیرضا دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر فرزندم 13 ساله که مشکل شب ادرای دارد 6 ماه پیش شما قرص ایمی پرامین تجویز کردین به مدت دو ماه.زمان مصرف خوب شده بود ولی بعد از دوره درمان گاهی اوقات شب ادراری دارد شاید هفته یکبار . لطف کنید و راهنمایی کنید .ممنون.
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 سال پیش)
  ايمي پرامين را تكرار كند
مریم پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام من ۲۹ سالمه ببخشید بعد از سکس با دست زیر دلم درد میکنه ترشح دارم ولی بو نمیده موقع ادرار باید حتما ب زور فشار بیارم ب خودم تا ادرار کنم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه آیا نیاز ب دارو دادم
1. دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 3 سال پیش)
  روزي يك عدد كبپسول امنيك ميل كنيد ده روز
توفان چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام. وقت به خیر.

پوست روی کلاهک آلت ملتهب شده. عکس فرستادم (فایل پیوست)

بنده مجرد هستم، 43 ساله. رابطه جنسی هم نداشتم. اما چند روز پیش دچار تحریک شدم.

الان روی پوست کلاهک، حالت پوسته پوسته ایجاد شده، ضمن اینکه در یک قسمت خیلی ریز، پوست خیلی ملتهب تر شده و وقتی شورت به پوست میخورم دردم میگیره. اگر عکس، آپلود نشده، بفرمایید دوباره بفرستم.

چه دارویی مصرف کنم؟ تشکر جناب دکتر قوامی
1. توفان یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 3 سال پیش)
  -
2. دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)
  بايد توسط متخصص پوست ويزيت شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
توفان چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
سلام. وقت به خیر.

پوست روی کلاهک آلت ملتهب شده. عکس فرستادم (فایل پیوست)

بنده مجرد هستم، 43 ساله. رابطه جنسی هم نداشتم. اما چند روز پیش دچار تحریک شدم.

الان روی پوست کلاهک، حالت پوسته پوسته ایجاد شده، ضمن اینکه در یک قسمت خیلی ریز، پوست خیلی ملتهب تر شده و وقتی شورت به پوست میخورم دردم میگیره.

چه دارویی مصرف کنم؟ تشکر جناب دکتر قوامی
1. توفان یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 3 سال پیش)
  عکس هم فرستادم
2. دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)
  توسط متخصص بايد ويزيت شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
با سلام بعد از سکس چرا منی خارج نمیشود سن ۶۵ از پآسخ شما متشکر
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 3 سال پیش)
  گاهي اتفاق مي افتد طبيعي است
حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
باسلام، درناحیه کلاهک آلت تناسلی درمحل مجرای خروج ادار احساس گرگرفتگی والتهاب دارم درحالیکه هیچگونه علایم طاهری مشهود نبوده ودرد، سوزش ویا اثار عفونت هم دیده نمی شود(بوی بد ویا تغیر رنگ ادار وجود ندارد)، ضمنا قند خون هم بالا نیست، ۹۵است. لطفاً راهنمایی فرمائید. با تشکر واحترام
1. دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
  روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
طاها سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام من یه پسر پنج ونیم ساله دارم که شب ادراری داره سابقه خانوادگی هم داریم که بزرگ تر شدن رفع شده بعضی وقت ها چند شب پشت سر هم شب ادراری نداره اما دوباره شروع میشه از دوسالگی خوب بود اما توی سه سالگی مریض شد وقتی بردم دکتر ازش توی بیمارستان آزمایش از مغز استخوان کمر گرفتن و جوابش منفی بود از اون به بعد پسرم شب ادراریش شروع شد تا الان خیلی عصبی شدم واین رفتارم توی روحیه پسرم تأثیر گذاشته لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)
  شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنند
زهرا دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام عرض شد آقای دکتر خسته نباشید من یه پسر هشت ساله دارم که از بچگی شب ادراری داشت الان هم ادامه داره و تقریبا می تونم بگم که خواب ادراری داره. در طول روز هم تعداد دفعاتی که دستشویی میره برای ادرار زیاد هستش . هم پسر عموهاش و عموش هم شب ادراری داشتن و بعد از نوجوانی خوب شدند ولی مسئله منو واقعا اذیت میکنه آیا میتونم از دارو استفاده کنم ممکن است که بعدا براش مشکلی پیش بیاد به خاطر استفاده از این داروها؟ قبلا از قرص ایمی پرامین بهش تا مدت تقریباً دو هفته دادم ولی چون شبها موقع استفاده احساس کردم که خیلی سرش داغ می شد و گونه هاش قرمز میشد ترسیدم و ادامه ندادم استفاده نکردم. لطفاً راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
  خواب بچه سنگين است بايد شب ها بيدارش كنيد و قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم شب ها ميل كنند
کیوان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسرم واسه درمان شب ادراریش بنا به تجویز یه روانپزشک یک ماه ایمی پرامین ۱۰ استفاده کرد که جواب نداد بعدش با تجویز شما دوهفته ۲۵ میلی استفاده کرد که بازم جواب نداد مجددا با دستور شما ۱۲ روزهست که ۵۰ میلی استفاده میکنه و ازهمون روز اول استفاده از ۵۰میلی شب ادراریش قط شده سوالم اینه درمانشو با ۵۰ میلی ادامه بدیم یا نه اگه جواب مثبته چند وقت دیگه ادامه بدیم اگه جواب منفیه وباید قط کنیم لطفا نحوه قط کردن و زمانبندی را هم تعیین بفرمایید ممنون
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
  تا يك ماه ادامه دهد و بعد از أن كم كم قطع شود

« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 11 بعدی »