آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟

فهرست مطالب

بسیاری از افراد زمانی که برای چکاپ یا بررسی دردهای شکمی به سونوگرافی می‌روند، با جمله‌ای در برگه گزارش روبرو می‌شوند که باعث نگرانی شدید آن‌ها می‌شود: “کیست کورتیکال در کلیه مشاهده شد”. اولین سوالی که به ذهن هر فردی خطور می‌کند این است که آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ و اینکه آیا این کیست می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر؟ کیست کورتیکال در واقع یک کیسه پر از مایع است که در بخش خارجی کلیه (کورتکس یا پوسته‌کلیه) رشد می‌کند.

این کیست‌ها بسیار شایع هستند و با افزایش سن، احتمال تشکیل آن‌ها بیشتر می‌شود. در این مقاله قصد داریم به طور بسیار مفصل به بررسی ماهیت این کیست‌ها، تفاوت کیست‌های ساده و پیچیده، و بررسی دقیق خطرات کیست کورتیکال بپردازیم تا شما با خیالی آسوده و آگاهی کامل به مدیریت سلامت خود بپردازید.

کیست کورتیکال چیست و چگونه تشکیل می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال که خطرات کیست کورتیکال چقدر جدی است، ابتدا باید ساختار کلیه را بشناسیم. کلیه از دو بخش اصلی تشکیل شده است: بخش داخلی (مدولا) و بخش خارجی (کورتکس). کیست کورتیکال دقیقا در همین لایه بیرونی شکل می‌گیرد. علت دقیق تشکیل این کیست‌ها هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما فرضیه غالب این است که با افزایش سن، لوله‌های کوچکی که ادرار را جمع‌آوری می‌کنند (نفرون‌ها) ممکن است دچار انسداد یا تغییر شکل شوند و با تجمع مایع، تبدیل به کیست گردند.

این کیست‌ها معمولا به صورت تکی (سولیتر) یا چندتایی دیده می‌شوند. نکته‌ای که باید بدانید این است که اکثر این کیست‌ها “ساده” هستند، یعنی دیواره نازکی دارند و داخل آن‌ها فقط مایع زلال وجود دارد. این نوع کیست‌ها معمولا بدون علامت هستند و تنها به طور اتفاقی در تصویربرداری‌ها کشف می‌شوند. اما شناخت تفاوت بین یک کیست ساده و یک کیست که دارای دیواره ضخیم یا رسوبات است، مرز بین خطرناک بودن یا بی‌خطر بودن این عارضه را تعیین می‌کند.

کلید تشخیص خطرات کیست کورتیکال

در دنیای پزشکی، برای پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟ از سیستمی به نام “طبقه بندی بوزنیاک” (Bosniak Classification) استفاده می‌شود. این سیستم کیست‌ها را بر اساس ظاهرشان در سی‌تی‌اسکن به ۵ گروه تقسیم می‌کند که دانستن آن‌ها برای هر بیماری ضروری است:

  • بوزنیاک نوع ۱ (کیست ساده): این کیست‌ها کاملا خوش‌خیم هستند. دیواره بسیار نازکی دارند، حاوی هیچ بافت جامدی نیستند و احتمال سرطانی شدن آن‌ها صفر درصد است. اکثر گزارش‌های سونوگرافی که مردم را نگران می‌کند، در این دسته قرار می‌گیرند.
  • بوزنیاک نوع ۲: این کیست‌ها هم خوش‌خیم محسوب می‌شوند اما ممکن است حاوی چند سپتوم (دیواره داخلی) بسیار نازک یا رسوبات کلسیمی ظریف باشند. خطرات کیست کورتیکال در این مرحله نیز نزدیک به صفر است.
  • بوزنیاک نوع ۲F: حرف F مخفف Follow-up است. این کیست‌ها کمی پیچیده‌تر هستند و نیاز به پیگیری دوره‌ای دارند. احتمال بدخیمی در این‌ها حدود ۵ درصد است.
  • بوزنیاک نوع ۳ و ۴: این کیست‌ها دارای دیواره‌های ضخیم، اجزای جامد و خون‌رسانی غیرطبیعی هستند. در این موارد، خطرات کیست کورتیکال بسیار جدی است و احتمال بدخیمی به بالای ۵۰ تا ۹۰ درصد می‌رسد که معمولا نیاز به جراحی دارند.

علائم و نشانه‌هایی که باید جدی بگیرید

اگرچه اکثر کیست‌های کورتیکال هیچ علامتی ندارند، اما گاهی اوقات بزرگ شدن آن‌ها یا موقعیت قرارگیری‌شان می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. یکی از جنبه‌های بررسی خطرات کیست کورتیکال، توجه به علائم بالینی است. وقتی کیست بزرگ می‌شود (مثلا بزرگتر از ۵ یا ۱۰ سانتی‌متر)، می‌تواند به کپسول کلیه یا اندام‌های مجاور فشار بیاورد.

علائمی که ممکن است بروز کند عبارتند از:

▪️ درد مبهم در پهلو، پشت یا قسمت بالایی شکم.

▪️ احساس پر بودن یا سنگینی در شکم.

▪️ فشار خون بالا (اگر کیست به عروق کلیوی فشار بیاورد و سیستم رنین-آنژیوتانسین را فعال کند).

▪️ خون در ادرار (هماچوری) که ممکن است ناشی از پاره شدن یک مویرگ در دیواره کیست باشد.

▪️ تب و لرز در صورتی که کیست دچار عفونت شود.

تب و لرز

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، حتی اگر سونوگرافی قبلی شما کیست را “ساده” گزارش کرده باشد، باید دوباره وضعیت را بررسی کنید تا از عدم بروز عوارض مطمئن شوید.

چه زمانی خطرات کیست کورتیکال جدی می‌شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا کیست کورتیکال خطرناک است باید به عوارض نادر اما محتمل اشاره کرد. اگرچه کیست ساده سرطان نیست، اما می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

اولین مورد، “پارگی کیست” است. این اتفاق ممکن است بر اثر یک ضربه فیزیکی به شکم یا حتی به صورت خودبه‌خودی رخ دهد که منجر به درد شدید و ناگهانی در پهلو می‌شود. مورد دوم، “عفونت کیست” است؛ باکتری‌ها ممکن است از طریق مجاری ادراری به مایع داخل کیست نفوذ کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. مورد سوم، “انسداد مجاری ادراری” است؛ اگر کیست در مکانی قرار داشته باشد که به حالب (لوله انتقال ادرار) فشار بیاورد، می‌تواند باعث تورم کلیه (هیدرونفروز) شود که در صورت عدم درمان، به بافت کلیه آسیب می‌زند. بنابراین، پایش منظم اندازه کیست بخشی از مدیریت خطرات کیست کورتیکال است.

روش‌های تشخیص و افتراق کیست‌های خطرناک از ساده

برای اینکه پزشک تشخیص دهد که آیا کیست کورتیکال خطرناک است یا نه، به ابزارهای تصویربرداری پیشرفته نیاز دارد.

  • سونوگرافی: اولین و در دسترس‌ترین روش است. سونوگرافی می‌تواند به خوبی نشان دهد که آیا داخل کیست مایع خالص است یا اجزای جامد وجود دارد.
  • سی‌تی‌اسکن (CT Scan) با تزریق کنتراست: این استاندارد طلایی برای بررسی خطرات کیست کورتیکال است. تزریق ماده حاجب نشان می‌دهد که آیا دیواره کیست یا اجزای داخلی آن خون‌رسانی دارند یا خیر. اگر ماده حاجب توسط بخشی از کیست جذب شود (Enhancement)، شک به بدخیمی بالا می‌رود.
  • ام‌آر‌آی (MRI): در مواردی که نتایج سی‌تی‌اسکن مبهم باشد یا بیمار به ماده حاجب سی‌تی حساسیت داشته باشد، MRI جزییات بسیار دقیق‌تری از بافت‌های نرم و سپتوم‌های داخلی کیست ارائه می‌دهد.

راه‌های درمان کیست کورتیکال

بسیاری از بیماران می‌پرسند “برای درمان خطرات کیست کورتیکال چه باید کرد؟”. پاسخ بستگی به نوع کیست و علائم شما دارد.

اگر کیست شما از نوع ساده (بوزنیاک ۱ یا ۲) باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، معمولا هیچ درمانی لازم نیست. پزشک ممکن است هر ۶ یا ۱۲ ماه یک سونوگرافی کنترلی توصیه کند تا مطمئن شود سایز کیست ثابت مانده است.

اما اگر کیست علائم ایجاد کرده یا مشکوک به نظر برسد، روش‌های زیر مد نظر قرار می‌گیرند:

▪️اسکلروتراپی: پزشک با استفاده از راهنمای سونوگرافی، یک سوزن ظریف را وارد کیست کرده، مایع آن را تخلیه می‌کند و سپس ماده‌ای (مانند الکل غلیظ) داخل آن تزریق می‌کند تا دیواره‌های کیست به هم بچسبند و دوباره پر نشود.

▪️جراحی لاپاراسکوپی: در این روش که با ایجاد چند سوراخ کوچک در شکم انجام می‌شود، جراح سقف کیست را برمی‌دارد (Decortication). این روش برای کیست‌های بسیار بزرگ یا دردناک عالی است.

▪️نفرکتومی جزئی: اگر شک به سرطان (بوزنیاک ۳ یا ۴) وجود داشته باشد، جراح بخشی از کلیه را که حاوی کیست است برمی‌دارد تا سلامت بیمار تضمین شود.

متخصص زود انزالی در تهران

سوالات متداول درباره خطرات کیست کورتیکال

  • آیا کیست کورتیکال باعث نارسایی کلیه می‌شود؟ کیست‌های ساده به تنهایی باعث نارسایی کلیه نمی‌شوند مگر اینکه تعداد آن‌ها بسیار زیاد باشد (مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک ارثی) که با کیست کورتیکال ساده متفاوت است.
  • آیا رژیم غذایی خاصی برای کوچک کردن کیست وجود دارد؟ خیر، هیچ منبع علمی معتبری ثابت نکرده است که غذا یا مکمل خاصی باعث از بین رفتن کیست کلیه شود. کاهش مصرف نمک و هیدراته ماندن برای سلامت کلی کلیه مفید است.
  • آیا کیست کورتیکال با کیست پاراپلویک تفاوت دارد؟ بله، کیست کورتیکال در پوسته کلیه است، در حالی که کیست پاراپلویک در نزدیکی لگنچه کلیه قرار دارد. هر دو معمولا بی‌خطر هستند مگر اینکه باعث انسداد شوند.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های نهایی:

در مجموع، در پاسخ به سوال آیا کیست کورتیکال خطرناک است؟، می‌توان گفت در بیش از ۹۰ درصد موارد، پاسخ “خیر” است. کیست‌های کورتیکال ساده بخشی طبیعی از فرآیند پیر شدن بدن هستند و تا زمانی که کوچک و بدون علامت باشند، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، نباید نسبت به آن‌ها کاملا بی‌تفاوت بود.

 بررسی دقیق برگه سونوگرافی، آگاهی از سیستم بوزنیاک و پیگیری منظم تحت نظر متخصص اورولوژی، بهترین راه برای مدیریت خطرات کیست کورتیکال است. اگر با علائمی مثل درد پهلو یا فشار خون ناگهانی مواجه شدید، حتما موضوع را جدی بگیرید. سلامت کلیه‌های شما موتور محرک تصفیه خون و انرژی بدن شماست، پس با آگاهی از آن‌ها مراقبت کنید.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 16 سالمه واریکوسل دارم پیش دکتر رفتم گفت سونوگرافی باید بدی اینم سونوگرافی:
    بیضه ها نمای طبیعی ندارند. اندازه سمت راست 3/5 × 1/5 وسمت چپ 3 × 2 سانتیمتر است.کانونهای اهک منتشر درسرتاسر جسم بیضه ها دیده شد.مایع اسکروتوم در دو سمت درحد طبیعی است. نما واندازه ضمایم بیضه ها طبیعی است.
    درحالت سرپا وریدهای پامپینی فورم در راست متسع نبودند(حد اکثر طبیعی 2م م)
    در طول طناب اسپرماتیک چپ چند ورید پامپینی فورم اندکی متسع اند (5/2 م م) این سونوگرافی رو به یه دکتر دیگر نشون دادم گفت سفکسیم 400 بخور یه هفته من هنوز نخوردم ودکتر اولی هم گفت باید ازمایش اسپرم بدی . بعضی وقت ها که کار نمی کنم بیضه هام نرمال هستن ولی بعد از کار یا فوتبال رگ های واریسی بیرون میزنن و تشدید می شوند نظر شما چیه اقای قوامی خواهشا راهنمایی کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام دو بار أزمايش به فاصله ده روز انجام دهيد . تا وضعيت اسپرم مشخص شود .
  • تصویر کاربر ام سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا عمل تنگی مجرای ادرار مرد (بخاطر سوند ایجاد شده) پس از بار سوم تاثیری منفی در باروری و ارتباط جنسی خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام اثري روي بر روي. باروري ندارد.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام متاسفانه درماني ندارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام من مهدی بهرامی ۳۸ ک در سال ۸۸دراثر ی حادثه مهرها ونخاع اسیب دیدم ک تاکنون دچار بی اختیاری ادراری هستم ایا واقعا بی اختیاری ادراری من درمان دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام متاسفانه درماني وجود ندارد ولي اخيرا گذاشتن اسفكتر مصنوعي را تبليغ مي كنن به مطب من مراجعه كنيد .
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام بله امكان درمان تا حدي وجود دارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۴ ساله هستم مدت سه ساله ازدواج کردم مشکل اختلال نعوظی دارم که به قرص ۲۵ سیلدنافیل حل مشه میخواستم بدونم درمان قطعی داره
    در زمان روزه داری تشدید میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام شما جوان هستيد ، حتما درمان دارد . مراجعه كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پسری دارم با سن دو سال و 5 ماه
    مدت دوروز به دلیل بیماری ویروسی دچار تب شدیدی شد که با دوبار مراجعه به پزشک و با انواع درمانها مانند شیاف - ایبوبروفن و استامینوفن و پاشوره تبش در قسمت شکم و سر و گردن به هیچ عنوان پایین نمی آمد تا اینکه امروز صبح تبش فروکش کرد ولی متاسفانه در عصرمتوجه متورم شدن و نامتقارن و سفت شدن کیسه بیضه او شدیم . آیا می تواند علتش از تب و یا داروهای مصرف شده زیاد باشد؟ ضمنا آنتی بیوک تجویزی شربت سیفیکسیم بود. آیا نیازی به مراجعه پزشک می باشد. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام حتما به پزشك مراجعه كنيد و قبل از أن سونوگرافي بيضه ها انجام شود .
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پدر بنده 53 ساله است چند روز هست ادرار خودش رو نمیتونه کنترل کنه تعداد ادرار زیاد شده از طرف دیگر هر از گاهی ترشحات چرکین و خون از الت تناسلیش خارج میشه.لازم به ذکر است سابقه سکته مغزی دارند.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام واحترام ايشان حتما بايد مطب مراجعه كنند كه سيستوسكوپي شونند و براساس سيستوسكوپي درمان مشخص شود ،
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکترقوامی
    بنده ۴۳ سالمه‌ومدت‌۸سال‌دیابت نوع‌دوگرفتارم‌والان‌‌دوسال‌مشکل‌حاد‌جنسی‌دارم‌ومعذرت‌میخوام‌التم‌راست‌نمیشه‌‌، چکار کنم .
    با‌تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بلا سلام طبيعي است هشت سال ديابت مشكل جنسي خواهيد ،بعد از هر عمل جنسي يك عدد قرص وياگرا ميل كنيد ،در صورت عدم بهبودي مراجعه كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3000 مشاهده پرسش
    جناب اقاي دكتر با سلام
    36 ساله وساکن استرالیا هستم. سال گذشته در حين انجام سونوگرافي براي احتمال فتخ متوجه عدم تخليه كامل مثانه شدم بعد از مراجعه به دكترو تشخیص سالم بودن پروستات گفت بايد سيستوسكوپي انجام بشه، بعد از سيستوسكوپي نه تنها اون مشكل برطرف نشد مشكلات عمده اي اضافه شد در حدي كه الان بعد از يكسال شديد تر هم شده
    مشكل اصلي كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم اين بود كه حس ميكردم زير بيضه بين ناحيه كيسه بيضه و مقعد يك حبابي وجود داره مثل باد معده كه خارج نميشود و هنوز هم ان حس رو دارم و ان ناحيه را اگر به داخل فشار دهم در ناحیه لگن دردناك است، مشكل بعدي اين بود كه چند روز بعد از سيستوسكوپي متوجه شدم كه ٢٤ تا ٤٨ ساعت بعد از انزال درد شديد در كل ان ناحيه دارم و احساس سوزش شديد در همان ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه دارم و بعضی وقتها یک درد تیر کشیدن و حالت نبض در ناحیه مقعد حس میکنم ، بعد از مراجعه به اورژانس متوجه شدم كه پروستات كمي متورم بود اما در تستهاي بعدي همه چيز نرمال بود. بنظرم هر بار بعد از انزال دچار تورم پروستات میشم و اطراف مقعد سفت میشه.
    تشخيص اورژانس پروساتيس بود اما بعد از مراجعه به متخصصم تشخیصش chronic pelvic pain syndrom بود كه من باور دارم مشكل من اين نيست
    ٦ ماه پيش احساس خارش در مجراي ادرار داشتم بعد از خوردن سيپروفلوكساسين به مدت 6 هفته برطرف شد و بعد از متوقف كردن سيپرو مجددا برگشت .از مجراي ادرار خصوصا در مقطع پايه الت اين حس را دارم تا مقعد
    بعدا وقتي سوزش را داشتم متوجه نشتي مايع سفيد رنگ از الت شدم كه بوي مني ميداد و اين كمامان ادامه دارد. خيلي وقتها هنگام اين درد و سوزش حس ميكنم نياز به ادرار يا دفع دارم اما عملا بعد از ادرار یا دفع مشكل برطرف نميشه و با مسكن دردم كمتر ميشه، ناگفته نماند اين مدت چندين بار درد كليه و پلويك هم داشته ام
    ادرارم هميشه تيره و شديدا بد بو و كدر ميباشد. بعد از ازمايش ادرارو سواب گفتند بيماري خاص مقاربتي ندارم و با وجود ديده شدن گلبول سفيد اما عفونت خاصي نداري. ازمايشهاي خون هم مشكلي نشون نداده و سي تي و سونو هم چيز خاصي نشون نداده.
    بعد از چك كردن علايمم در اينترنت و خواندن مطالب ساير بيماران علائم شبيه دو مورد افراد بود . افراد با مسدود شدن مجراي اسپرم و بيشتر از ان شبيه افرادي با فيستولا fistula بود علائمم. وقت برای متخصص گرفتم ولی زنگ زد و گفت من نمیدونم مشکلت چیه و گفت MRI بده اما مطمئن نيستم چيزي معلوم بشه
    بين پاهام هميشه حس ميكنم زير پوست چيزي خشك شده و از سال قبل اين رو به متخصصم ميگفت. حسم اينجوري بود كه از داخل نشتي دارم
    در سي تي گفتند faecal loading ديده شده اما دكترم گفت اين يعني يبوست اما من فكر ميكنم به دلايلي مدفوع ممكنه در ان ناحيه كامل تخليه نشه و ضمنا گفتند bladder is distended
    مشكل ديگه اينه كه موقع انزال احساس ادرار و سوزش دارم به نحوي كه به نظرم انگارم دريچه اي كه وجود داره به درستي عمل نميكنه و گاهی موقع انزال حس میکنم ادرار میکنم
    نتيجه سيستوسكوپي باريك بودن مجراي ادرار و دهانه مثانه و دكتر گفت كه مجرا رو با همان سيستوسكوپ گشاد كرد كه فكر ميكنم در اين حين اسيب زده به جايي و باعث اين مشكلات شده
    ضمنا گفت تو خيلي جووني و من هرگز TURP رو برات انجام نميدم، گرچه مشكل فعلي من مشكل ادراري نيست و بيشتر مشكلات ديگه اي كه ايجاد شده البته نگران ريفلاكس ادرار به كليه هم هستم
    بعد از سیستوسکوپی و این مشکلات قرص زاترال داد که ظاهرا بهترین Alfuzosin هست و تاثیرش کاهش تاخیر هنگام ادرار بود.
    سایر علائم قبل سیستوسکوپی که هنوز هم دارم:
    >تاخیر طولانی هنگام ادرار
    > جریان خیلی باریک ولی نسبتا پرفشار
    >عدم تخلیه کامل و جریانهای ضعیف ادرار بعد از تخلیه اصلی
    >معمولا نصفه شب نیاز به دسشویی ندارم و پروستاتم هم متورم نبود قبل از سیستوسکوپی
    >قبل از سیستوسکوپی هنگام اتمام ادرار با فشردن ناحیه زیر بیضه میتونستم یک مجرا رو حس کنم و باعث تخلیه بیشتر شم اما الان ان ناحیه تغییر کرده

    پیشاپیش از راهنماییتون ممنونم و امیدوارم بتونم با انتقال تشخیصتون به دکترم اینجا کمک بشه مشکلم برطرف شه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام تشخیص c p p s در مورد شما صحییح می با شد افراد مبتلا به این سندرم در نهایت دچار مشکلات فکری می شوند شما اضطراب و نگرانی از خود دور کنید و روزی دو با هر بار به مدت دو هفته و شیاف ایندو متا سین 100 میلی گرم روزی یک عدد به مدت دو هقته و عمل جنسی داشته با شید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر از مایش ا سپر م شما غیر طبیعی بوده حتما امید وجود دارد
    3. تصویر کاربر اشکان شنبه ۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ و تشخیصتون. حتما از دکترم درخواست ازمایش اسپرم درخواست میکنم
      بعد از سیستوسکوپی دکترم گفته بود urodynamic انجام بدم اما شنیده بودم urodynamic برای موقعیه که باریکی خاصی دیده نشه. با توجه به باریکی مجاری ادراری به نظر شما urodynamic لازمه؟
      ایا باعث تشدید سندرم CPPS نمیشه ؟
      عدم تخلیه کامل مثانه نگران کننده نیست ؟
      از وقتتون و راهنماییتون ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ا سلام يوروديناميك ضرري ندارد كپسول امنيك شب موقع خواب يك عدد ميل كنيد
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ، خدا قوت اقای دکتر من هفت ساله که ازدواج کردم و صاحب فرزند نشدم سه بار خانمم باردار شد اما تو همان ماهلی اول سقت شد به دکتر مراجعه کردم گفتن واراکوسیل دو دارید ،عمل کردم یک ماهه ایا صاحب فرزند سالمی میشم خواخهشا راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام بعد از عمل تا ١٨ ماه منتظر بايد بمانيد
  • تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میشه نظر و راه درمان رو در زمینه آزمایشی که فایلش پیوست کردم بدید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام أزمايش را ديدم طبيعي بود ، من فكر مي كنم مشكل از همسر شما باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ايرج شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت اقاي دكتر . بنده 42 سالمه و مدت 5 سال است كه بدون هيچ علتي كراتينين خونم 1.6 است مختصر فشار خون دارم كه هميشه تحت كنترلم و قرص لوزارتان مي خورم مشكل ديگري از لحاظ ازمايش ادرار و سونوگرافي هم ندارم چون يكي از خواهرام به علت فشار خون زايمان كليه اش را از دست داد و دياليزي شد لذا من هميشه نگرانم بيزحمت بفرماييد چگونه كراتينين را ميشه پايين اورد ضمنا دكتر زياد رفته ام ولي تاثيري نداشته مي خواستم كمكم كنيد . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كراتينين پايين نمى آيد سعى كنيد با كنترل فشارخون دقيق و گرفتن رژيم كم پروتئين و محدوديت مصرف نمك تا حد يك گرم كراتينين خود را در همين حد نگه داريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده بصورت ناگهانی کراتین خونش 8 شده و بعد از چند روز مراقبت به 6.4 رسیده و دکتر گفته پایین میآید چه خطراتی این نوسان دارد و آیا نیاز به دیالیز دائمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن مادر شما مهم است و فشار خون و ديابت و ناراحتى قلبى دارد يا ندارد و اوره و سديم و پتاسيم مقدارشان چقدر است
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در کلیه ی راست کیست بزرگی دارم که شبها با درد پهلو مواجه هستم
    فعلا برای درمان اقدامی نکردم چون می ترسم
    سوالم این هست که با چنین شرایطی روزه برایم بی ضرر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بى ضرر است
  • تصویر کاربر بهروزدهشت شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده متولد 1341 هستم سابقه سنگ کلیه دارم سال گذشته به علت درد شدید کلیه سونوگرافی شدم که دکتر تشخیص دادند که یکی از کلیه های بنده کوچکتراز دیگریست و گفتند شاید مادرزاد بوده آزمایشات بنده کراتین بالا را نشان داد که دوباره آزمایش را تکرار کردیم و همین مشکل وجود داشت ،نظر شما در این باره چی هستش آیا مشکلی داره کلیه هام یا اینکه طبیعی ؟ ممنون از راهنماییتون، اگه امکانش هست از طریق پیامک جوابمو بدیت ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما میزان کراتینین را گزارش نکرده اید و ایا بیماری های زمینه ای مثل فشارخوت یا دیابت یا بیماری قلبی دارید یا نه?
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یک پسر هشت ماهه دارم که رشد کودکمان چندان هم زیاد نبود اقای دکتر به دکتر متخصص نوزادان مراجعه کردیم و در طی ازمایش و سونو گرافی که اقای دکتر نوشته بودند امروز فهمیدیم کودکمان هیدروترو نفروز خفیف دارد طبق این عکس اقای دکتر عاجزانه خواهش دارم هرچه زودتر جواب من رو بدهید که چ کارهایی باید بکنیم یا کدوم دکتر ببریمش اقای دکتر هرکاری باشه انجام میدم بدجوری نگرانیم ممنونم از لطف شما که هرچه زودتر پاسخ بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقى محترم اينجانب جراح كليه هستم شما از من درخواست مى كنيد كه به كدام جراح شما را راهنمايى كنم؟شما بايد به مطب مراجعه كنيد تا اسكن ايزوتوپ انجام شود و شدت ان را سونو گرافى نميتواند تشخيص دهد و بعد از انجام اسكن از كليه ها تصميم گيرى شود چون اين بيمارى تنگى مادرزادى حالب به لگنچه ميباشد كه عوارض گوناگونى به دنبال دارد چه خفيف چه شديد
  • تصویر کاربر حانيه چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر خسته نباشيد ،ما پسري داريم ٩ساله از حدود دوهفته پيش خون در ادرارش ديده شده و بعد از ازمايشات مختلف تشخيص داده شده كه بر اثر سرما خوردگي سم وارد كليه شده و بر اثر فشار اين باعث خون دماغ شدن هم ميشه و الان بستري كردن ميخواستم اگه امكانش هست من رو راهنمايي كنيد ،خيلي سپاسگزارم
    در صورت امكان جواب از طريق پيامك منتقل بشه چون به ايميل دسترسي ندارم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مپس از انجام سونوگرافي كليه ها به پزشك نفرولوژيست مراجعه كنيد واگر مشكلي بود تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماهیده یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    حدود یکسال است که با تشخیص پزشکان کلیه هام دچار کم کاری شده اوره وکراتین خونم بالا رفته دکترها می گویند درمان ندارد و به تدریج کلیه هات از کار خواهند افتاد ومجبوری دیالیزبشی می خواستم بپرسم راه کار وچاره یا درمانی وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام لطفا سن و علت از كار افتادگى كليه را براى من بنويسيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    می گویند آب منطقه ای که ما در آن زندگی می کنیم سنگ ساز است. من و خانواده ام از چه آبی استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      هر آبی در هر منطقه ای با هر میزان املاح اگر کم مصرف شود می تواند سنگ ساز باشد. احتمالاً به دلیل تفکر اشتباه نسبت به نوع آب و یا به دلیل طعم نامطبوع و سنگینی آن، افراد منطقه از نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز می کنند و همین امر باعث تشدید سنگ سازی می شود. به عبارت دیگر چنانچه همان آبی که ادعا می شود سنگ ساز است در مقادیر زیاد و مرتب نوشیده شود می تواند از ایجاد سنگ جلوگیری نماید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    آیا سنگ ادراری می تواند باعث ایجاد عفونت ادراری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      معمولاً در بررسی افراد مبتلا به عفونت های مکرر ادراری، وجود سنگ های ادراری مشاهده می شوند. سنگ عفونت دستگاه ادارای می توانند وخامت یکدیگر را افزایش دهند و در درمان هم تداخل ایجاد کنند. گاهی انسداد یک کلیه عفونی شده توسط سنگ منجر به عفونت خون (سپتی سمی) و یا آبسه می شود. بعضی سنگ ها در مواد هسته ی مرکزی خود (ماتریکس) دارای باکتری هستند که موجب عفونت های مکرر ادراری می شوند. بعضی از باکتری ها ماده ای به نام اوره از تولید می کنند و می توانند سنگ از نوع استروویت (عفونی) ایجاد کنند.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

درد کلیه هنگام برخاستن از خواب

رنال کولیک

درمان اورژانسی رنال کولیک

درد کلیه بعد از دفع سنگ

علت درد کلیه بعد از دفع سنگ چیست؟