دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

 

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

دلایل اختلال نعوظ

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن ۵۰ سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

107+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Shamloo سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    عرَض ادب و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر. جسارتا بنده سی و هفت سال سن دارم و مدتی هست دچار اختلال نعوظ هنگام رابطه شدم البته این موضوع چند سال پیش برام پیش اومد و من قبل از رابطه قرص سیدنافیل پنجاه مصرف میکنم با وجود مصرف این قرص بعضی وقتا باز هم حین رابطه نعوظم رو از دست میدم هرچند شروع خوبی دارم اما ناگهان نعوظم از دست میره . جسارتا جناب دکتر نعوظ شبانه دارم سیگار نمیکشم مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم و ورزش بدنسازی انجام میدم و از داروهای استروییدم استفاده نکردم تا الان. اگه بخوام خودارضایی انجام بدم این مشکل برام وجود نداره اما در حین رابطه با وجود مصرف قرص سیدنافیل بازم این اتفاق میفته. هر چند در بعضی مواقع بعد از گذشت ده تا پانزده دقیقه دوباره نعوظ پیدا میکنم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      مشكل شما فكري ،،، ذهني مي باشد موقع عمل جنسي تمركز صد درصد براي عمل جنسي باشد

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    پیمان 34 ساله از رشت که 6ماه ازدواج کردم که آلت بنده سیخ خوب نمی شود و بار اول در نزدیکی خوب و پس ارضا دیگه بلند نمی شود و ضمنا تری گلسرید من 305و کلسترولم 209 می باشد ایا می تواند این علت باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      قبل از نزديكي يك عدد قرق تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر کارو شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر چندمدت پیش برای درمان زودانزالی به دکترمراجعه کردم ایشون برام قرص سرترالین وقرص پروپرانول 10نوشت مشکل زودانزالیم تقریباخوب شده ولی مشکل بیمیلی شدیدجنسی واختلال نعوذپیداکردم لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر نهمت دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قوامی مردی 55ساله مدتی دچار ضعف جنسی و نعوظ و زود انزالی بخصوص شب هنگام هستم ول صبها کمتر ضمننا من از قرص متورال مصرف میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      براي نعوظ يك ساعت قبل ازنزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد يك ماه 

  • تصویر کاربر Vahid شنبه ۵ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 27سالم هس وزنم 120قدم 190 در رابطه سکسیم مشکل نعوظ دارم و حتما باید قرص استفاده کنم چون بدون قرص امکان شق شدن نیس در بعضی مواقع هم زود انزالی هم دارم بنظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      براي زود انزالي روزي يك قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر Vahid پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)
      دکتر نعوظ هم با همون قرص حل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      نعوظ با قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من ۳۴ سالم هست و مدت یک سال هست که دچار مشکل نعوظ حین رابطه شدم. از قرص تادالافیل استفاده کردم ولی عوارضش برام خیلی شدید بود بطوریکه تا ۳ روز بدن درد شدید و احساس بی حالی و خستگی زیاد داشتم. برای جایگزین تادالافیل، آیا ژل سیلدنافیل موثر است؟ چه پیشنهادی برای مشکل بنده دارید؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      از قرص وياگرا استفاده كنيد

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵سالمه و مشکل جنسی دارم و ب تازهگی دکتر رفتم ولی جوابی نگرفتم هنوز و این عملکرد منو خیلی ناامید کرده
    من موقع سکس الت تناسلیم بلند نمیشه ینی حسی نداره برای بلند شدن اگ میشه منو راهنمایی کنید ک خوب بشم اخه ازین بیماریم خیلی رنج میبرم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . 65 سال سن دارم 11 سال قبل عمل قلب باز انجام دادم و دوسال قبل هم فنر گذاشتم و داروهای قلبی مصرف میکنم الان چند سالیست نعوظ ندارم و از این بابت خیلی رنج میبرم خواهشمندم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده 37سال سن دارم وجهت بچه دوم درحال اقدام هستیم در هنگام نزدیکی آلت تناسلیم کامل نعوظ نمیشه برای نعوظ کامل سیلدنافیل 100جواب می دهدمی خواستم ببینم این قرص چون درحال اقدام برای بچه هستیم کیفیت اسیرم راکم نمیکنه .ایا سراسیرم رااربین می برد؟ایا احتمال بارداری راکم نمی کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      هيچ اثر منفي نداره

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 56 سالمه سه چهارساله که فشارخون دارم وداروی فشار خون مصرف میکنم واز زمانی که داروی فشار خون مصرف میکنم اصلا نعوظ ندارم ایا راهی برای درمان وجود داره..فشار من تا 16 هم میره وتحت کنترل دکترم ممنون میشم راه حلی بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر