دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

 

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

65+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من ۴۹ سال دارم حدود ۶ ماهی هست که نعوظ کم ندارم و ۱ ماه اخیر خیلی بیشتر شده و تقریبا" امکان رابط دیگر وجود ندارد و کبد چرب گرید۲ و چربی بالا دارم و تا کنون دارو برای رابطه جنسی استفاده نگرده ام . لطفا" راهنمایی بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهشمندم که مسئله من محرمانه بماند
    همسر و فرزندانم در خارج از کشور هستند مدتی است علاقه شدیدی به تماشای عکس و فیلم زنان لخت در اینترنت و بازی با سینه هایم بطور همزمان دارم و از اینکار لذت وصف نا پذیری میبرم ولیکن آلتم حالت نعوظ پیدا نمیکند و معمولا تا دو سه ساعت اینکار را ادامه میدهم. از اینکار به شدت متنفر هستم و بعد از انجام آ ن بشدت پشیمان و افسرده هستم ولیکن بعد از حدود 4 هفته شدیدا میل به انجام آنرا دارم و نمی توانم در مقابل عدم انجام آن مقاومت کنم . واقعا در ترک آن درمانده شدم. خواهشمندم کمکم کنید اینکار را ترک کنم و اگر داروئی هم هست راهنمائی ام بفرمایید. 66 سال دارم و عمده کارم با اینترنت است و نمی توانم کار با اینترنت و یو تیوب را کنار بگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      اراده داشته باشيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      اراده داشته باشيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چهل ساله هستم. تقریبا سه سال است ک گرفتار پانیک شدم و زیر نظر پزشک متخصص اعصاب و روان بیماریم کنترل شده. ولی توان جنسی ام را از دست داده ام .مشکل عدم نعوظ دارم .بحدی ک در هر یک ماه شاید یک بار بتوانم. قبل از بیماری پانیک و مصرف داروهای اعصاب هیچ مشکلی نداشتم از این نظر.آقای دکتر این مشکل اعتماد بنفس من رو گرفته.داروهایی ک در حال حاضر استفاده میکنم کلردیازپوکساید ۵ و سرترالین ۵۰ و پرانول ۲۰ است.یک دوره داروهای تقویت کننده جنسی هم استفاده کردم حدود دوماه که متاسفانه تاثیری نداشتن. لطفا راهنماییم کنید چطور توان جنسی ام را برگردانم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدب پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۳۲ سالمه ولی مدتی هست که اختلال نعوط دارم قبلا روزی دو سه بار میتونستم ولی الان نه ۵ ساله ازدواج کردم با کس دیکه هم رابطه ندارم الانم یکم زود انزالم ولی نغوظ کم الان اذیتم میکنه تا یک سال پیش خیلی خوب بود ولی الان نه ممنون اگه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه براي زود انزالي

  • تصویر کاربر فربد شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من ۳۲ سال دارم در روابط جنسی بسیار توانمند بودم ( از حیث دیر انزالی و‌ نعوظ ) اما اخیرا بسیار کم میل شدم و خیلی دیر تحریک و بسیار زود دچار نعوظ میشم بنحوی که اصلا امکان برقراری رابطه متصور نیست
    قرص سیدنافیلد و ویزارسین هم بشدت سردرد ایجاد میکنه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    بنده 42 ساله هستم، از ابتدای سال در معرض استرس و مسائل شدید کاری ناشی از عدم پیشرفت آنها بودم، یک ماه اخیر دچار کاهش میل جنسی و اختلال نعوذ شده ام، در روابط جنسی نیز شرطی شده ام و ابتدا یا در مراحلی نعوذ دارم ولی به دلیل ذهنیت گذشته و ترس از مساله نعوذ و ناراحتی همسر، سرد می شوم. مدت طولانی خود ارضایی داشته ام. لطفا اگه مقدور است اینجانب را راهنمایی فرمایید. هیچ گونه دارویی تاکنون استفاده نکرده ام، فقط در انتهای عمل نزدیکی کاندوم استفاده می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و مشكلات را خودتون بايد حل كنيد

  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده 21 ساله هستم و بیماری دیستروفی دارم
    چند وقتیست از انتی بیوتیک استفاده میکنم
    تا 2 هفته پیش مشکلی نداشتم و نعوظ انجام میشد و برای زود انزالی از اسپری لیدوکایین اسنفاده میکردم
    در حال حاضر نعوظم خیلی ضعیف شده و در حده چند ثانیه است
    میخواستم بدونم مشکل جدیست؟و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      جنبه ذهني ،. فكري دارد روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر متشكرازسايت خوبتون من ٥٩ سال دارم از٣٥ سالگى مشكل زودانزالى داشتم تاسن ٥٠سالگى مشكل عدم نعوظ پيداكردم اولش كم بود به مروربيشترشد چندباردكتررفتم فايده نداشت دوسال پيش عمل قلب باز انجام دادم بعدازآن مشكل بيشترشد اخيرأنزدآقاى دكترى رفتم آمپول پاپاورين تزريقى دادندكه خطرناك بود گفتندبايدسونوتراپى آلت بشوى نظرشماچيست متشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين. به مدت سه ماه براي زود انزالي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده چندسالی هست مشکل زود انزالی دارم هیچ قرص تاخیری اثر نمیکنه فقط اسپری تاثیرگذاره میخوام ازتون خواهش کنم اگه درمانی هست یا داروی خاصی برای این مشکل تجویز بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید .من الان ۴باری میشه تو ۵ ۶ روز گذشته که وقتی ارضا میشم آب منی من رنگ صورتی یا نارنجی کم رنگ شده میشه بگین دلیلش چیه من نه دردی دارم نه سوزش هیچ مشکلی ندارم اما الان چنروزی میشه‌ به این مشکل بر خوردم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)
      30سال سنمه متاهل هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      درماني ندارد خود به خود خوب مي شود

    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون منو از نگرانی در اوردین ❤
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 ماه پیش)

      تشكر

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر