دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

 

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

دلایل اختلال نعوظ

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن ۵۰ سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

107+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سلیمانی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    شوهرم ۵۲ ساله است ۲۴ سال پیش ازدواج کرده ایم. همیشه انزال زود رس داشت. از پنج سال قبل نعوظ خود را از دست داده است. البته همزمان آنژیوگرافی قلب هم کرده و هر شب قرص آ اس آ۸۰ و دیلتیازم۶۰ و لیپوفیکس میخورد. برای رفع عدم نعوظ با قرص ویزارسین۱۰۰ شروع کرد کمی مفید بود در حال حاضر دو عدد ویزارسین ۱۰۰ میخورد . ولی انزال زودرس دارد و مجدد هم نعوظ ندارد. لطفاً راهنمایی بفرمائید. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل  و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل  و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 55سال دارم حدود 5سال است قادر به نزدیکی ندارم تمایلدارم اما قادربه نیستم ایامشکل من درمان دارد ضما التم سیخ نمیشو از راهنمای شما سپاس کزارم قمصری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر Sanaz جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من همسرم مشکل عدم نعوذ در حین نزدیکی دارن و زود انزالی، با خوردن یک چارم قرص سیلدنافیل قبل از نزدیکی مشکلشون حل میشه ولی به شدت زانو درد مبگی ن و راه گلوشون تنگ میشه و این اذیتشون میکنه لطفا راهنمایی کنید، خیلی مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي نصف قرص تادالافيل ميل كنند

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من دیسک کمر و کمی چربی خون دارم آیا میتونه مشکل نعوظ از اینها باشه ؟
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش)
      آقای دکتر من 37 سالمه . کارمند هستم . دوچرخه سواری هم میکنم ولی دیسک کمر و کمی چربی خون .
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش)

      خير ارتباطي ندارد

    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر . من کارمند هستم و علاقه و شهوت زیادی هم برای سکس دارم ولی بعضی وقت ها موقع سکس نعوظ اولیه نه کامل دارم و در حین سکس فکرم اگه مثلا درگیر بشه که الان نعوظ ندارم فوری نعوظ از بین میره میشه بگین مشکل کجاست؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر بخشید من مزاحمتون میشم . جسارتا قرص تادافیل با دوز چند ؟ و به مدت چند روز ؟ و اینکه عوارض قرص سیلد نافیل زیاده یا تادفیل ؟ و اینکه قرص سیلد نافیل با تادفیل چه فرقی دارند ؟ تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      دو دارو داراي عوارض يكسان هستند و فرق زيادي ندارند

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر 1992 چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من ۲۸ سالمه و ۱۸۰ سانت قدمه و ۹۰ کیلو وزنمه.
    الان تقریبا چند ماهی میشد که هر چند وقت یکبار التم به حالت نعوظ درست نمیرسید بعد یک مدت کاملا رفع شد و الان حدود یک هفته هست که دوباره برگشته و اصلا به حالت نعوظ نمیرسه. به نظر شما دلیل این مسئله چی میتونه باشه؟؟؟ ورزشکار بودم قبلا داروی خاصی مصرف نمیکنم و هورمون و این قبیل چیزها هم مصرف نکردم تا حالا. با تشکر.🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش)

      جنبه ، فكري ، ذهني دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۳۲ساله هستم تقریبا شش ماه هست مشکل زودانزالی و مشکل نعوظ دارم از سیلدنافیل هم استفاده کردم ولی دیگه اثر قبل رو‌ نداره
    وسط رابطه یهو نعوظ از بین میره
    بار اول نعوظ خوبه ولی زودارضا میشم ولی برای بار دوم دیگه نعوظ کامل نمیشه
    البته درگیری ذهنی و فکری هم دارم
    کیست بیضه و واریکوسل خفیف هم دارم سیگار میکشم
    و الکل هم گاهی استفاده میکنم که وقتی مشروب میخورم انگار که کاملا بی حس میشم و نعوظی صورت نمیگیره اما شده با مالیدن و بدون نعوظ ارضا شدم
    خواستم راهنمایی کنید و اینکه اگر قرار است دارویی مصرف کنم باید همیشگی باشه یا برای یه مدتی؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 4 هفته پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر داود جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 38سالمه 15سال است ازدواج کردم آلتم دیر حرکت می‌کنه و. زود ارضا میشم خودم وخانمم خسته شدیم دکتر ودارو زیاد استفاده کردم خواب آور وحالت تهوع داشته اما یک دارو بگید که زود آلتم حرکت کنه ودیر ارضا بشم لذت ببرم وگرنه خانمم رو از دست میدم یک دختر 10ساله هم داریم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 32 سال دارم.چند سالی هست ازدواج کردم.از وقتی که یادمه.مشکل نعوذ داشتم.ابتدا نعوذ دارم بعد از بین میره و شل میشه.سیلدنافیل 100 استفاده میکنم همیشه..تازگیا.بعضی مواقع جوابگو نیست و شل میشه.البته همیشه استرس بوجود نیامدن نعوظ رو دارم..ایادرمان دیگه ای دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دورد جناب دکتر
    من 45 سالم هست و دیابت دارم و عدم نعوظ و میل به طوری که دیابت به عصب بینایی من کمی اسیب زده/وقتی ویاگرا میخورم چشمانم به نور حساس میشود و یه حات خاصی داره برای همین دیگه گذاشتم کنار و میترسم/سوال این هست ایا تادالافیل مصرف کنم؟ و ایا این دارو ها برای نورپاتی چشم ضرر داره ؟ و من چه دارویی استفاده کنم که روی چشمم این اثر را نداشته باشه و مشکلم هم حل شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      از أمپول پاپاورين تزريق در ألت استفاده كنيد

    2. تصویر کاربر شاهین شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)
      ممنونم از شما
      یعنی هر بار برای نزدیکی باید امپول تزریق کنم؟
      و این تزریق توسط خودم میبایست انجام شود؟
      داروی خوراکی مشابه ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشابه ندارد و خودتان بايد تزريق كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامتین جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سی و شش سالمه.حدود دو ماه هست علیرغم میل شدید جنسی دچار اختلال در نعوذ شدم به طوریکه این موضوع شدیدا روی من از نظر روحی تاثیر بدی گذاشته.البته گاهی اوقات شب هادخود بخودتا حدودی التم سفت میشه ولی در موقع ارتباط جنسی شدیدا مشکل دارن به نحوی که به تازگی خیلی سخت امکان برقراری رابطه دارم.حدود یکسالی هست فهمیدم گاهی اوقات فشار کمی بالاتر از طبیعی عست.( چهارده رو نه ).در خصوص استرس هم من چتد ماه پیش خیلی لسترس داشتم اما الان دو ماهه اصلا استرسی ندارم.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر