این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
هومن دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من ابان ۹۵متوجه شدم ک سرطان بیضه دارم ک بخاطر اینکه دیر متوجه شدم یک تومور مایع هم داخل شکمم ایجاد کرد.دکتر گفت اول شیمی درمانی کن بعد rpln d۴دوره شیمی درمانی انجام دادم که بعد از دوره دوم تومور مارکرهام نرمال شد و بعد از دوره چهارم ک سی تی اسکن دادم اثری از اون مایع در شکمم نبود و دکتر گفت ک نیازی ب جراحی و برداشتن غدد لنفاوی نداری،۲۰فروردین جواب آلفا فیتو پروتیینم ۱/۷۸بود اما بعد از سه ماه ک ازمایش دادم شده ۱/۸۹ خواستم بدونم این بالا رفتن در رنج نرمال طبیعیه یا خیر
با تشکر از سایت خوبتون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام زياد بالا نمي باشد .
-
- باعرض سلام خدمت شما. اقای دکتر بنده حدود یک ماه پیش عمل هیدروسل راست انجام دادم خداروشکر بیضه کوچک شده اما احساس میکنم بیضه اصتلاحا چسبیده به قسمتی که بخیه شده یعنی مانند قبل افتاده و پایین نیست بلکه کنار الت قرار دارد به طوریکه قشنگ از روی شلوار دیده میشه و خیلی بد تو چشمه.... ممنون میشم راهنمایی کنید آیا طبیعی ست و در اینده خوب میشه یا همیشه این شکلی باقی میمونه...
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اگر بهبودي حاصل نشد مراجعه كنيد .
-
- سلام اقای دکتر من ازو هستم تو نمونه برداری هم تو ابن سینا چیزی نشون نداد دکترش اقای سعید آراسته بود و گفت بافت بیضت ضعیفه و واریکوسل چپمو هم عمل کرد و گفت بهتره اهدا جنین مراجعه کنی ایا با دوا ممکنه بیضم اسپرم تولید کنه به خاطر واریکوسل ؟من چطور مطمئن بشم اصلا اسپرم تولید میشه یا نه؟ اصلا دوا و قرص نتیجه ای داره؟ من ازمایشات هرمونیم همه نرمال بودن. به من گفتن با دوا با این شرایط نزدیک صفر جواب بگیری بیضت اسپرم تولید نمیکنه چون ازو هستی
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام شانس شما بسيار كم است .
-
- سلام
من چند روزه كه بيضه چپم تير ميكشه و چند دقيقه درد ميگره و دوباره خوب ميشه ولي بعد باز هم همينطور، در روز ٣ يا ٤ بار
چند روز پيش هم سكس مقعدي كردم، ولي ادرارم نميسوزه و چِرك هم ندارم و بيضه هام هم باد نكرده
ميخوام بدونم اين درد و تير كشيدن بيضه ممكنه عفونت باشه يا چيزه ديگه اي؟؟؟
ممنون ميشم راهنمايي كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد زود ذر است .
-
- با سلام واحترام
اول سپاس بابت وقتی که میزارین واین سایت خیییلی ممنونم آقای دکتر من یک خانم سی وسه ساله هستم
یک زایمان طبیعی خیلی سخت داشتم در سال 92
ولی از بچگی(از سن حدود 10سال به بعد) که به خاطر دارم دچار بی اختیاری شدید ادرار هستم
به یک سرفه عطسه یا یک بالا وپایین کردن دوتا پله دچار دفع ادرار میشوم واصلن قادر به کنترل اون نیستم
این برای من مشکلات بسیار بسیار فراوانی به وجود آورده هنگام ورزش در باشگاه خیس میشوم ونمونه دیگه بشینم روی وسایل یا زمین ونیم توانم ورزش کنم تازه کسی هم نباید متوجه شود چون کاملا خیس میشم
اکثرن در مهمانی ها با یک خنده کوچک نجس میشوم وارث نمازهایم قضا میشود
من از زمان برپا یادم میاد در بازیها ودر ورزشها قدرت کنترل ادار به هیچ عنوان نداشتم
فک میکردم بیماری ارثی است چون مادر بزرگهایم همینطور بودن به خاطر همین اصلن به مادر نمیرفت وکمال درمان نبودم بعدها فهمیدم شاید آنها به خاطر یازده تا سیزده زایمان طبیعی که داشتن اینطور شدن
به دکتر زنان مراجعه کردم قرص دادن دوره درمان را تمام کردم یادم نیست چه قرصی ولی تاثیری ندیدم
مشکل من حادتر حادتر شده
تقاضای راهنمایی دارم
فک میکردم عمل کنم درست میشه
امشب تو سایت شما در مورد عمل تردید پیدا کردم
به نظر شما من راه درمانی دارم
سپاسگذارم
خداوند به جامعه دکترها مخصوصن شما خیر عطا کند که دردی از مردم دوا میکنید
درد ظالم است از هر نوع
ممنونم. ببخشید طولانی نوشتم
من در ورزش هر دفعه به حدی خیس میشوم که دیگر نمیدونم حتی چه طور باشگاه را ترک کنم
اصلن فرقی نمیکنه حتی اگر یک ثانیه قبل از دستشویی استفاده کرده باشم همان جلوی در با یک عطسه نجس میشوم.
سپاس بی اندازه خداوند شما را برای مردم وبلاگ خانوادتون حفظ کند انشاالله.
.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام با توجه به شرح حال شما به نظر مي رسد بايد عمل شويد . به مطب براي اطلاعات بيشتر مراجعه كنيد .
-
- سلام می تونم بعد از نزدیکی ادرار رو به کلنیک پست کنم، البته هزینه اش پرداخت قبل از ارسال پرداخت می شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اين مورد به من ارتباطي ندارد .
-
- با سلام و خسته نباشيد آقاى دكتر من از تابستون پارسال با توجه به سفت شدن بيضه متوجه شدم كه يه تومور در بيضه وجود دارد و دكتر تومور و بيضه ى سمت راست را خارج كرد. و قبل از عمل ميزان آلفا فتو پروتئين ٥٨ بود كه بعد از عمل ميزان آلفا فتو پروتئين به مقدار ٢٣ پايين آمد.و براى اينكه مقدار آن پايين بيايد يه عمل لاپاراسكوپى غدد لنفاوىrplnd انجام شد كه بعد از عمل هم ميزان آلفا به ٢١ رسيد و همچنان به مقدار معين شده پايين نيامد. بعد از عمل لاپاراسكوپى ٢١ جلسه شيمى درمانى انجام شد و بعد از آن هم ميزان آلفا پايين نيامد فقط سلول ها ى سرطانى كه پخش بودند به صورت يه توده درآمده و حالب بر كليه شد. و بعد ازآن يك عمل rplnd به صورت عمل باز انجام شد كه جواب پاتولوژى مثبت بود و گفتند كه به اندازه ى زير ٥ درصد غدد لنفاوى درگير بوده. و خوب است . ولى آلفا فتو پروتئين به جاى اينكه ميزانش پايين بيايد. بالاتر رفته و پايين نيامده است. خواستم بدانم علت پايين نيامدن آلفا چيست؟ و ما چه درمانى را براى پايين آمدن آن بايد انجام بدهيم؟ نوع سرطان بد خيم بوده است با تشكر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام سرطان بيضه شما ميكس بوده فورا به مطب مراجعه كنيد . -
داود یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشيد آقاى دكتر سرطان بيضه ميكسه يعنى چى؟ -
داود یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشيد آقاى دكتر سرطان بيضه ميكسه يعنى چى؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
منظور سرطان شما متعدد بوده ، مراجعه كنيد و عمل بهتر بود با لاپاراسكوپي انجام نمي شد . - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باعرض سلام خدمت شما.
اقای دکتر بنده حدود یک ماه پیش عمل هیدروسل راست انجام دادم خداروشکر بیضه کوچک شده اما احساس میکنم بیضه اصتلاحا چسبیده به قسمتی که بخیه شده یعنی مانند قبل افتاده و پایین نیست بلکه کنار الت قرار دارد به طوریکه قشنگ از روی شلوار دیده میشه و خیلی بد تو چشمه....
ممنون میشم راهنمایی کنید آیا طبیعی ست و در اینده خوب میشه یا همیشه این شکلی باقی میمونه...-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام گاهي بعد از عمل پيش مي آيد . -
امید یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر ممنون که اطلاعات بسیار با ارزش خود را در اختیار مردم قرار میدهید خداوند یارو نگهدارتان.. -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
خواهش مي كنم . - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر قوامی ،اینجانب دچار بزرگی خوش خیم پروستات هستم و دیگر دارو جواب نمیده و میخواهم عمل کنم اگر امکان دارد هزینه عمل جراحی بسته با دفترچه بیمه سلامت را لطف کنید بفرمایید چقدر هستش .ممنون میشم جوابم را بدهید. امیدوارم همیشه سلامت و تندرست باشید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام در حدود هفت ميليون تومان است .
-
- سلام.من از خروج منی با محلول بی حسی جلوگیری کردم.الان هر دو بیضه م کناره هاشون کمی ورم دارن که فکر کنم اپیدیدیم باشن.االبته درد ندارن الان مشکل من از چی میتونه باشه؟ممکنه مربوط به سرظان باشه؟عقیم هم میکنه؟جز جراحی راه دیگه ای هم داره؟ خاااهش میکنم کامل جواب بدید خیلی واسم مهمه
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام از شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم روزي دو بار استفاده كنيد .
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




