این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نرگس
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 449
مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر... خانم ۲۷ ساله هستم حدود ۸ ماه هست که سوزش شدید ادرار دارم و آزمایش کشت دادم و باکتری nonhemolytic و streptococci نشون داده شده به تجویز پزشکهای مختلف آنتی بیوتیکهای مختلفی مثل نیتروفورانتئون، سیپروفلاکسین، مترونیدازول، سفکسیم، تریموکسازول، آموکسی سیلین، آمپول جنتامایسین، سفکسیم، نالیدیک اسید، کلیندومایسین مصرف کردم ولی هیچکدوم موثر نبودند.. بیماریهای کلیوی هم ندارم... لطفا راهنمایی میکنید چه دارویی باید مصرف کنم ؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر متاهل هستيد فعلا رابطه جنسي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام و عرض ادب
داداش من به علت تنگی مجرا چند بار بیمارستان هاشمی نژاد عمل لوله گذاری برای تنگی و بک بار هم عمل باز انجام داد .ولی متاسفانه مجددا تنگی مجرا داره .ولی دیروز هم سونو داده کلیه چپش دچار سنگ ۲۲ م ل شده
دکتر جان چکار باید بکنیم تو رو خدا کمکمون کنید🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
سنگ كليه بايد سنگ شكن شود و تنگي هم بايد با دستگاه باز شود
-
- با سلام.اقا هستم 33 ساله متاهل.
مدتی هست احساس میکنم فشار خروجی ادرارم کم شده است. مثلا صبح از شدت ادرار بیدار میشوم اما با فشار کم خارج میشود و قبل از تخلیه کامل قطع می شود.دوباره با تمرکز و صبر اندکی دیگر ادرار خارج میشود.بعضا یکبار دیگر هم این اتفاق تکرار می شود تا مسانه خالی شود.قطر آلت در حالت نعوظ نسبتا زیاد است .آیا باعث میشود مجاری گشاد شده باشد و شدت جریان کم شده باشد.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- باسلام.جناب دکترمن حدودچندماهی میشه که ادرارم باتاخیروبریده بریده وفشارکم بیرون می آید.درضمن سالی یکبارآزمایش پروستات داده ام.برای آخرین بارکه آزمایش پروستات(یک سال پیش)دادم،دکترگفت کمی بزرگ شده ولی نسبت به سنی که داری(۵۵سال)طبیعیه.
درضمن من بااینکه خیلی سعی میکنم جلوی خودموبگیرم،ولی حداقل هفته ایی۲بارخودارضایی وزودانزالی دارم.درضمن مجردم.درضمن هیچگونه دردی ندارم.نگرانی من از دفع ادرارم است.ازچه دارویی استفاده کنم.لطفا مرا راهنمایی کنید.باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- سلام
من 33 سالمه حدودا چهار سال پیش برای نارحتی معده و روده تحریک پذیر مراجعه کردم پزشک ایشان مقداری دارو دادن که یکی از داروها ضد افسردگی بود اما اسمشو خاطرم نیست بعد از مدتی احساس میکردم هروقت این قرص میخورم ادرار دچار مشکل میشه مطالعه کردم یکی از عوارضش تکرر و مشکلات ادراری بود قطش کردم ولی روز بروز بدتر میشدم.
مراجعه کردم پزشک برای ادرارم سال اول چند باری سونو کردن گفتن مشکلی نداری قرصهای که میدادن معمولا انتی بیوتی و اومنیک بود اما فایده نداشت تا بعد یک سال یه پزشک چند ازمایش نوشت و گفتن التهاب اما یک سال دارو هارو استفاده کردم نتیجه نداشت .
الان یه مدته فقط ترازوسین دو شبا میخورم اوایل خوب بود ولی دیگه اثر نداره. مشکلمم سوزش ادرار . وعدم توانایی تخلیه ادرار ادرا دارم ولی نمی تونم تخلیه کنم اول ادرارم میاد بقیش بریده بریده با فاصله . سوزش ادرار دارم چه موقع ادرار چه زمان عادی یه دو هفتیه ای بالای الت میسوزه مثانم احساس میکنم التم گرفته بیشتر وقتا موقع تخلیه ادرار التم حالت سفتی بهش دست میده زمانهایی که بی خوابم یا استرس دارم علائم بیشتره
فقط وقتهایی که قرص فوروزماید چهل میخورم همراه با مایعات زیاد راحت ادرار میکنم و سوزش ادرارم به شکل چشم گیری کم میشه اون موقع احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه شه . ضمنن رنگ ادرارم کدره مجردم هستم
مدارک پیوست شده
متاسفا شهرستانم امکان مراجعه فعلا ندارم
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پرازوسين ١ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- عرض سلام خدمت اقای دکتر. من ۵۸ سالمه وحدود سه ساله که نزدیکی ندارم. هفته قبل در خود ارضایی خودم منی همراه با خون بود وبعدش دو دفعه تکرار کردم همون بود. لطفا راهنمایم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
خون در مني درمان ندارد خود به خود خوب مي شود
-
- با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
ببخشید من دختر چهار ساله ای دارم که مدتی است در کنترل ادرار دچار مشکل هست و روزها معمولا قبل از مراجعه به دستشویی دفع ادرار دارند .البته مشکلش به صورت شیچب ادراری نیست و در خواب دفع ادرار ندارد و موقعی که خواب هست با احساس دفع ادرار سریعتر خواب بیدار می شود. آزمایش عفونت ادرار هم براشون دادم که خدمتتون ارسال می کنم.البتع این را هم عرض کنم که به نظرم تعداد دفعات دفع ادرار زیاد دارن و رنگ ادرارشون هم بعضی وقت هاسفید هست . و علیرغم مایعات و مواد غذایی ملین زیاد که مصرف میکنه اغلب مشکلیبوستو دفع مدفوع هم دارد.
لطفاً در صورت امکان راهنمایی بفرمایید آزمایش خاص یا سونوگرافی لازم هست و باید به کدوم یکی از همکاران متخصصتون مراجعه کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
توسط متخصص اطفال ويزيت شود
-
- آقای دکتر سلام وقت بخیر.پدرم 80سالشه کنسل پروستات هست البته چیزی که دکترش میگه امپول ماهیانه میزنه. دکا پپتیل.واریو پپتیل 3.75هر کدوم که گیرمون بیاد یه دو ماهی هست که سوزش ادرار داره بردیم دکترش کلی آزمایش آخرش گفت دچار تنگی مجرا شده و عملش کرد بیست روزه از عملش میگذره ولی هیچ فرقی نکرده شبا تا صبح از سوزش و درد نمیخوابه تا یه لیوان آب میخوره صد بآر میره دستشویی دکترش میگه مثانه اش منقبض شده دیگه نمیدونم چیکار کنیم این چند وقته خیلی بردیمش پیش دکترش اما هیچ فرقی نکرده قرص فنازو مکس هم استفاده میکنه اما سوزشش کم نمیشه خواهش میکنم راهنمایی کنید. ممنونم از تون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شونند و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند دو هفته و سيستوسكوپي هم انجام دهند
-
- باسلام واحترام
درحال حاضر واز اردیبهشت ماه با نظر دکتر کپسول پوریک سیدال،پروترال۴/ و لووفلوکساسین مصرف می کنم وتست پروستات پی اس ای وسونوگرافی از پروستات و... که برای استحضار واظهار نظر پیوست وارسال می کنم دادم پزشک محترم گفتن که مشکلی نیست عفونت والتهابات پروستات ومثانه است که با آنتی بیوتیک برطرف می شود
عفونت ها کاهش ومیشود گفت برطرف شده ولی دردهای خفیف در مجرای آلتم وهمچنین بعضی مواقع در بیضه ها و بین مقعد وبیضه ها دارم درضمن ادرارم اکثر مواقع زرد رنگ وبعضی مواقع البته موردهای نادر ادرارم زرد مثل آب گل آلود می باشدیک مدتی کشاله های ران درد می کرد ولی الان مرتفع شده فقط اطراف مثانه وبعضا مثانه درد می کند تکرر ادرار قبل بخصوص شب ها داشتم ولی الان یکبار درشب.
انتهای کمرم وقتی زیاد می نشینم درد می کند البته ای را بگم که در گذشته دیسک کمر داشتم والان هم دیسک گردن دارم.۵۲سال سن دارم راهنمایی ام کنید چه کنم نگران هستم میگم نکند سرطان یکی از قسمت های دستگاه تناسلی را دارم ضمناآلتم مدتی است حالت خواب دارد وانگاری ورم داردفشارهم که میدم چه آلت وچه بیضه ها رو دردی ندارم.پیشاپیش از راهنمایی که می فرمایید تشکر می کنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- دفع ادرار نسبتا دچار مشکل شده قبلا خیلی روان بود
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
نرگس
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 449
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
