این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام
مدت پنج ماه است که شوهرم دچار تکرر و سوزش ادرار شدند.آزمایش و کشت ادرار و همچنین سونوگرافی داپلر انجام شده و مشکلی نبوده.داروهای متعدد از جمله :
1_مترونیدازول و تاوانکس
2_اوفلاکساسین و اریترومکس و کوتریکسول استفاده کردند البته به مدت تقریباً دو ماه هم نزدیکی نداشتیم ولی داروها اثری نداشت تا اینکه ۳_یک دوره ده روزه قرص ویرابکس استفاده کردند و بهبودی حاصل شد ولی مجدداً بعد از نزدیکی دچار تکرر و سوزش شدند،۴_داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین استفاده کردند ولی چندان تاثیری نداشت و بعد از نزدیکی دوباره علائم عود کرد.البته من هم به عنوان شریک جنسی ایشون آزمایش و کشت ادرار انجام دادم و مشکلی نداشتم ،پاپ اسمیرم عفونت نشان داد و داروهای زیادی استفاده کردم شامل:
1_آمپول آمیکاسین و قرص مترونیدازول و اوفلاکساسین وکرمهای واژینال
۲_ویرابکس
۳_فلوکونازول،داکسی سایکلین،مترونیدازول،آمپول آمیکاسین
ولی بعد از نزدیکی بازهم برای شوهرم مشکل تکرر و سوزش به وجود آمد،به دکتر مراجعه کردم و دکتر فقط به خاطر حساسیت شوهرم تجویز کردند که:
۴_شستشو واژن
۵_آمپول سفتریاکسون،کپسول فلوکونازول،متروتیدازول و کرمهای واژینال استفاده کردم.بعد از این نسخه آخر نزدیکی نداشتیم که متوجه بشیم آیا باز هم مشکل تکرار میشه یا نه ولی هنوز از آخرین نزدیکی که تقریباً ده روز گذشته هنوز شوهرم تکرر و سوزش را دارند.
ممنون میشم راهنماییمون کنید که این چه بیماری هستش و آیا من باعث این مشکل هستم و درمان چی هست ؟شوهرم واقعاً عذاب میکشند و دیگه از سکس میترسیم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي كنند
-
- با سلام.خانمی ۳۱ ساله هستم سالیان زیادی هست که مشکل تکرر ادراری دارمدچار خارش مجرای ادراری و قطره قطره آمدن ادرار شده ام بطوریکه دفع ادرارم با زور زدن انجام میشه اونم در چندین مرحله.اکثر اوقات احساس درد در مجرای خود دارم کلیه هام مدام دچار شن میشن و ورم کلیه دارم دو هفته پیش سیستوسکوپی انجام دادم که تنگی مجرای ادراری و همچنین التهاب مثانه تشخیص داده شد اما فقط چند روز بعد دوباره احساس میکنم که تنگی عود کرده و هنگام ادرار کردن زور میزنم و ادرارم بصورت دوشاخه هستش و قطره قطرشب تا صبح چندین بتر دستشویی میرم و در طول روز بیشتر از ۱۰ بار. داروهای تاوانکس،پروترال،باکلوفن،ویسول،ناپروکسن تجویزکردن اما بی تاثیر هستش متاسفانه.همچنین امنیک و ترازوسین هم استفاده کردم که فرقی نکرده خواهشمندم در این خصوص راهنمایی بفرمایین واقعا زندگی برام مشکل شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
نوار عصبي مثانه گرفته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام
آقای دکتر برای انجام سونوگرافی از آلت تناسلی به مرکز سونوگرافی رفتم وبعد از تزریق آمپول و انجام سونوگرافی حالت نعوظی که ایجاد شده بود بعداز ۴ ساعت به حالت اولیه برگشت الان آلت تناسلیم ورم کرده و دچار خونمردگی شدیدی در محل تزریق آمپول همراه با کمی درد شده
الان باید چیکار کنم با این مشکل جدیدی که بوجود آمده؟
ممنون اگه زودتر پاسخ بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد به مرور زمان ورم خوب مي شود
-
بی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
ممنون آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر جان
مرد هستم ۴۲ سال سن دارم عفونت مجاری اداری دارم عفونت بصورت مایع و بصورت قطرات لخته سفید رنگ از آلت تناسلی بیرون می ریزد
دوتا بیضه هام بشدت درد می کنند حتی درد بصورت تیر کشیدن هست
استخوان لگنم هم درد سوزشی دارد
از ناحیه مقعد احساس خارش دارم به نظرم عفونت به آنجا هم اثر گذاشته
بعضی موقع ها گوشهایم هم درد میکند
احساس ضغف یا لرز هم بعضی وقتها دارم
تکرر ادرار و درد مثانه هم دارم
داروی مترونیدازول و سفکسیم و گاهاً آزیترومایسین هم مصرف می کنم اما تاثیری در بهبودی ام ندارد
لطفاً راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي يك هفته ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسنه شود ده روز
-
- سلام خسته نباشید
اقای دکترچندشب پیش من دسشویی داشتم که تاصبح خودموگرفتم ونرفتم
ازفردای اون روزهرچی میرم دسشویی احساس میکنم بازم دسشویی دارم -بعدازتخلیه ادرارتاچندثانیه شدیداحس میکنم هنوزدسشویی دارم ولی بعدازچندثانیه خیلی کم میشه
توطول روز دوساعتی یه باربایدبرم دسشویی
سوزش خارش دل دردیاهیچ علائم دیگه ای ندارم فقط اینکه همش حس میکنم دسشویی دارم اذیت میکنه منو
رنگ ادرارم تغییری نکرده بوی بدهم نمیده
توروخدابگیدچیکارکنم که این حسونداشته باشم ودرمان بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
Arezo جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
جواب نمیدین؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار.١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر طبق عکس سوراخ آلتم خیلی بزرگه حدود یک سانتیمتر طول سوراخه میترسم موقع سکس پارگی ایجاد شه یا اذیت شم
بنظرتون چیکار کنم؟ قابلیت کوچک شدن سوراخ هست؟ اسم بیماریم چیه؟ در ضمن داخل این سوراخ دوتا سوراخ هست از دوتاش ادرار میاد و ۲۶ ساله هیچمشکلی در ادرار و ارضا شدنو ... نداشتم نداشتم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام مشكلي ايجاد نمي شود اگر دوست داريد عمل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر.
من تقریبا یک سال پیش رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده داشتم، سوزش ادرار شدید گرفتم، دکتر که رفتم آزمایش کشت ادرار و ادرار برام نوشت،تشخیص دکتر یک نوع عفونت بود ، گفتن سوزاک نیستش. یک دوره قرص تاوانکس و فنازوپریدین مصرف کردم ، تقریبا ۸۰ درصد سوزشم رفع شد، دوباره یک دوره ده روزه فنازوپریدین بهم دادن، الان تقریبا یک سال گذشته سوزشم تقریبا رفع شده ولی موقع ادرار کردن اولین قطره ادرار که میخواد تخلیه بشه نوک آلتم خیلی تیر میکشه و سوزش داره بقیه ادرارم طبیعی هستش و سوزشی ندارم و احساس میکنم یک مقداری راحت ادرار تخلیه نمیشه. دوباره دکتر رفتم برام سنوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و مجرا نوشت جواب سنوگرافی همشون نرمال بود. الان یک دوره دو ماهه قرص تاوانکس ۵۰۰، پروستا باریج، باکلوفن ۱۰ و ترازوسین ۲ مصرف کردم ولی کامل خوب نشدم.لطفاً یک راهنمایی اساسی بهم بکنین، خیلی ممنون میشم. در پاسخ تون اگر مشکلم رو بگید و دارویی هم تجویز کنید سپاس گزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استخمال كنيد ده روز دارو هاي قبلي را هم ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید من چند ساله حساسیت و خارش غیر عفونی ناحیه تناسلی و مجرای ادراری دارم چند بار ازمایش دادم و مترونیدازول وکلوتریمازول استفاده کردم هم قرص هم پماد ولی خوب نشدم چه دارویی استفاده کنم که خوب بشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص سيتريزين ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز
-
مریم چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
خارش ناحیه تناسلی غیر عفونی -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
اگر بهبودي حاصل نشد به متخصص پوست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید خانمم ۴۰ سالمه...نزدیک سیزده روزه کرونا دارم علائم سر گیجه کیپ شدن دماغ است...اینا زیاد اذیتم نمیکنه اینکه خیلی میرم دستشویی اذیتممیکنه مرتب احساس ادرار دارم میخواستم ببینم علائم کروناست دارو چی باید استفاده کنم دیابت دارم انسولین میزنم قندمم تنظیمه..سلام خسته نباشین قرص تاداگرا ۲۰ بهم دادین دکتر ولی مال اقایونه.من خانومم تو اینترنتم نوشته این قرص برا خانوما خوب نیست مشکل منم تکرادر ادره .چکار کنم؟
-
سهیلا دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
جواب نمیدین -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
تاداگرا قطع شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي ميل شود ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- بنده هایپس دیاس هستم ۳۴ سالمه ۱۰ سال پیش عمل کردم . و عمل خوب بود. تا اینکه ساله گذشته تصادف کردم و ۴ روز سند بهم زدن.مجرای ادرار تنگ شد.رفتم دکتر گفت سند بزن درست میشه و همونجا یه لخته خون از مجرا در آورد.هر بار میزدم(مجرا زخم میشد و کمی همراه ادرار خون میامد) تا دو روز خوب بود ولی باز تنگ میشد.سه شب پیش لوله سوند رو گذاشتم بمونه داخل مجرا (لوله رو کوتاه کردم شد به اندازه دو بند انگشت) . به نظرتون کار من اشتباه هست؟ واگر نیست تا چه مدت بزارم سوند داخل باشه. سوند نلاتون هست سایز ۱۶. ممنون از پاسختون. من باید چی کار کنم خسته شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
سوند بايد يك هفته گذاشته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




