این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ماهان
سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 402
مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 21 سالمه و حدود سه چهار ماه پیش تو سونوگرافی بنده نشون داده بود که پروستات کمی از اندازه طبیعیش بزرگه و حتی در حدی بود که پزشک معالج و پزشک سونوگرافی ازش صرفنظر کرده بودن مشکلی هم نداشتم
اما یه چند وقتیه درد تو قسمت پایین شکم دارم با این علائم رفتم دکتر پس از معاینه بیضه و فتق، یه چند تا سوالم پرسیدن که در ادامه میگم براتون، و بعد داروی دیکلوفناک نوشتن برام بعدش که گفتم سونوگرافیم اینحور نشون داده بود بهم گفتن تو سن تو همچین چیزی نیست که مثلا سرطان پروستات باشه و ...
۱. سوزش ادرار ندارم ولی بعضی وقتا سوزش مجاری ادراری دارم واسه همینم دکتر سیپروفلوکساسین نوشتن برام
۲. خون در ادرار ندارم
۳. من تو اینترنت از موقعی که خوندم تکرر ادرار از علائم سرطان پروستات میتونه باشه تکرر ادرار و شب ادراری البته ۲ روز ایناس و بعضی وقتا بی اختیاری در حد چند قطره پس از رفع حاجت دارم و واسه همینم دکتر برام تولتیریدین ۲ نوشتن
۴. کاهش فشار ادرار ندارم
همه اینارو به دکتر گفته بودن نهایتش به من گفتن چیزی نیست و احتمال قوی یه عفونته و حتی لازم به آزمایش و سونوگرافیم نیست
میخواستم منو راهنمایی کنید
و فقط اینکه متاسفانه متاسفانه خودارضاییم داشتم که از شرمم نتونستم به پزشک بگم و خوشبختانه ایشونم چیزی نپرسیدن-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام وارض وارادت خدمت آقادکتر بنه ۸۶ تصادف کدم ۴۶روز کما بودمو عملو ضربه مقزی خیلی ضعیف بودم تا ب کمک خداوند جون دوباره گرفتم ودر همان اوایل شب ادراری داشتم وروزها هم بسختی ادرارم را نگه میداشتم تا بسرویس برسم ریزش ادرار داشتم چون همینطور آدت کردم فکر میکردم شاید اثرات تصادفه و آزمایشهایی دادم میتو نیدازول دادن مصرف میکنم چندروزی خوبم دوباره سو زش وتا زود ادرار نکنم تابرسم سر ریز میکند تا کمربند شلوار را بتونم باز کنم چند روزی هست ک داخل نصف تاسر آلتم سوزش همدارد تشکر وسپاس گذارم از زحمات وگذشت وراهنمایی شما دکتر(قوام) راهنمای میخوستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام. بنده مدتی مدت زمان طولانی ادرارم رو نگه می داشتم. در حال حاضر حدود دوماه میشه که به طور ناگهانی و با فشار زیاد و به طور یک دفعه احساس ادرار کردن بهم دست میده و گاهی اوقات تا به دستشویی برسم مقداری نشت می کنه و لباس زیرم خیس میشه و نجس. به همین خاطر باید بعد از هرسری که بی اختیار ادرارم نشت می کنه و نجس میشم باید برم حموم. البته بنده وسواس هم هستم.
سونوگرافی با مثانه پر هم انجام دادم که حجم پروستات 12سی سی بود و کلیه ها هم سنگ نداشت و فقط جداره مثانه ضخیم شده به اندازه 5میلی متر.
مدت دوهفته هم هست طبق تجویز پزشک اورولوژی قرص ویسول 5میلی گرم مصرف می کنم. ولی همچنان بیشتر مواقع قبل از رسیدن به دستشویی کنترل ادرارم از دستم خارج میشه و نشت ادرار پیدا می کنم.
در حال حاضر داروهای اعصاب و روان مثل سرترالین و کلونازپام و پرفنازین مصرف می کنم.
لطفا راهنماییم کنید. چون واقعا عذابم میده چون همش باید برم حموم.-
علی
یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
البته آقای دکتر نمونه ادرار و خون هم ازم گرفتن. کشت ادرار صورت گرفت و عفونت نداشت.
با این حال خواهش می کنم بگید درمانش چیه چون حس دستشویی کردن مثل زمان قبل از کم شروع نمیشه و به صورت یک دفعه احساس اضطراری تخلیه ادرار بهم دست میده که در مسیر رسیدن به دستشویی بیشتر مواقع مقداری نشت پیدا می کنه. آیا رطوبت خارج شده می تونه جز ادرار چیز دیگه باشه؟ مثلا ودی یا وذی یا رطوبت های دیگه که پاک هستن؟؟؟؟ - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام و خسته نباشید من چندوقتی هست ک تب دارم و ادرارم کم میاد و یه کم سوزش دارم و یکی از دلایل مهمشم فعالیت جنسی زیاد و خیلی اوقات هم محافظت نشده انجام دادم به این روز افتادم سه ماه پیش سونوگرافی رفتم اندازه پروستاتم ۳۶ هست یمدت انتی بیوتیک جنتامایسین چندتا زدم باز دوباره عود کرده گاهی اوقات هم اطراف بیضه و پهلو سمت راست درد خفیف دارم و گاهی اوقات هم پایین کمرم عین بیماران سیاتیکی درد داره لطفا راهنماییم کنید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساتين٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام دکتر ،خدا قوت
ببخشید من دیروز برای اولین بار با همسرم رابطه داشتم، کلا رابطه کمتر از ۱دقیقه طول کشید و ایشون بعد از انزال هنگام خروج منی احساس سوزش کردن و ادرار شدید داشتن که بریده بریده انجام میدادن. بعدش ایشون فکر کرد مشکل از من بوده و ازم پرسید که تو بیماری زنانا داری. خیلی ناراحتم چون سالمم و مشکلی ندارم و ایشون انداخت گردن من،میشخ بفرمایید مشکل چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
التهاب پروستات بوده به مرور زمان خوب مي شوند
-
- سلام در مدت یگساعت یکبار ادرار میکنم کلیه و مثانه هم سنگ ندارم چون Tulکردم سونو همدادم الان چکار کنم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام بیست سالمه دو روز پیش تو کارخانه خوردم زمین ضربه الت تناسلی وارد شده سریع رفتم پیش متخصص برام سوند گذاشت ولی همچنان داره خون میاد از التم هم موقع مدفع میرم دستشویی هم گاهی خود به خود میاد فقط از التم خون میاد دکتربهم گفت هفته بعد بیا عکس بگیرم استرس دارم ایا طبیعی هست خروج خون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام محل ضربه را با دست ده دقيقه فشار دهيد
-
- سلام من سوزش شدید در ناحیه ژنیتال دارم تنها سوزش ، و وقتی ادرار میکنم ی لحظه ی درد و سوزش شدیدی احساس میکنم و بعد برطرف میشه ، اما سوزش خفیف یا متوسط واژن همچنان ادامه داره گاهی روزا قطع میشه و دوباره شروع میشه٫ گاهی احساس تخلیه شدید و سریع ادرار دارم درحالی ک ادرار کمی داخل مثانه ام بود! ٫ پارسال ی دکترزنان مراجعه کردم گفت یکم عفونت باکتری واژن دارم و ی دکتر دیگه گفت عفونت مثانه دارم و قرص مترونید ازول بهم دادن و چندروز مصرف کردم و حدود یک سال تقریبا مشکلی نداشتم اما الان دوباره مشکلم برگشته ٫ میخواستم ببینم قرص مترونیدازول مصرف کنم ؟ به چه صورت و چند روز ؟. یادم نمیاد پارسال چندروزمصرف کردم فک کنم دوهفته اگه اشتباه نکنم ممنون از پاسخگوییتون بخاطر کرونا نمیتونم حضوری مراجعه کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
- سوزش واژن مربوط به متخصص زنان مي باشد روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ميل كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من پسری ۱۸ ساله هستم ۴ سال هست که خودارضایی میکنم الان یک ماه هست خودارضایی رو ترک کردم و حدود ۲ سال هست که دچار تکرر و سوزش ادرار شدم ادرارم کامل تخلیه نمیشه در ضمن سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام دادم همه چیز طبیعی بوده و بیماری قندی هم ندارم و موقع تخلیه کامل ادرار بعد از چند بار دستشویی رفتن الت تناسلی ام کوچک میشه و سمت راست ان ورم کرده و موقع ادرار سوزش هم دارم هر چی تو دستشویی زور میزنم انگار یه چیزی هست که نمیزاره ادرارم رو کامل تخلیه کنم اقای دکتر بخدا تو این دو سال خیلی اذیت شدم ممنونتون میشم که کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسنه شودده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز هر بار ١٥ دقيقه
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام،۴۷ سال سن دارم روزه هستم چند روز هست مرتبط روزی ۲۰بار دستشویی می روم،وقتی ادرار می کنم،یک ساعت باید بمانم که مثانه خالی شود،خودم می شویم،وقتی بلند شدم،تا حرکتی بکنم،با کوچکترین فشار خودم کثیم می کنم،درد فشار برای ادرار در آلت تناسلی دارم،می روم دستشویی مقدار کمی ادرار می کنم ،هرکاری می کنم ،احساس دستشوی کردن از من ،دور نمی شود،داخل منزل می شوم دوباره احساس دستشویی دارم می روم دستشویی خودمخالی می کنم در پایان هرکاری می کنم مثانه من خالی نمی شود به صورت مقطع آوار می کنم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك سه ماه ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك عدد ده روز ميل كنيد
-
ماهان
سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 402
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
