عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    گاهی بعدادراروحتی درحالت عادی درهوای گرم بیشتره سونووازمایش سالمه چن ساله دچارشم ازدکترای شهرناامیدم تکررا درارم دارم همیشه درازمایش اوره وکراتنین لب مرزه ممنومم ازلطفو درمان شما خدایارت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد اگر خوب نشديد بايد سه روز پشت سرهم سيتولوژي ادرار بدهيد

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر ،آقا هستم و ۴۸وساله، مدت ۴ ماه هست که احساس میکنم ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه ، درد ندارم ، ادرار بصورت قطره قطره و یا دوشاخه نیست ، انتهای ادرار بایستی فشار بیارم تا باقیمانده ادرار خارج شود که دراین حالت سرعت ادرار خیلی زیاد هست، گاهی اوقات سوزش دارم و در انتهای ادرار باز حس میکنم دستشویی دارم در این حالت با انگشت زیر بیضه میکشم که در این حالت مایع لزج به رنگ سفید کدر مانندی خارج میشه و بعد اون حالت سوزش و دستشویی از بین میره.داروی ضد فشارخون بالا لوزار مصرف میکنم که کنترل شده ، داروی ضد افسردگی : بوپروپیون ، ونلا فاکسین و پرانول ۲۰ مصرف میکنم باضافه ترازوسین مصرف میکنم که باعث شده شبها که جهت ادرار بیدار میشدم بهتر بشه ، بنده از شهرستان مزاحمتون میشم اینجا دکتر حاذق نیست و هرکه یه چیزی میگه، وبا توجه به افسردگی که دارم از نظر روحی شدیدآ بهم ریخته هستم .سونو‌ رو خدمتتون ارسال میکنم .ممنون میشم کمکم کنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      ترازوسين را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف١٠٠ ميلي ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی.راد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی چندساله جریان ادرارم ضعیفه خوب تخلیه نمیشه وتکرر دارم ازبالا بادست که به مثانه فشار بیارم حس ادرار میگیرم و زودانزالی هم دارم کلی آزمایش سونو ونوار مثانه دادم همه چی نرمال بوده تنگی مجاری ندارم داروهای مث افلوکساسین سیپرو ویزیکر تامسولسین تامسوور ترازوسین آمی تریپ ترین تجویز شده ک جواب نداه. طبق دستور شمایک ماه دروان آب گرم وکپسول آمنیک استفاده کردم متاسفانه تاثیری نداشت لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید خیلی بزرگوارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من سوزش ادرار داشتم رفتم دکتر عمومی دارو داد خوب شدم جهت اطمینان رفتم دکتر متخصص سونو و ازمایش کامل دادم مشکلی نبود داروی گیاهی پروسیتکا داد بعد دو ماه چند وعده غذایی فلفل تند خوردم خیلی کم سوزش بعد ادرار و التهاب دارم رفتم دکتر عمومی لیتورس بی داد نظر حضر تعالی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من اواسط ماه رمضان دچار اسهال شدید شدم اما روزه ام رو قطع نکردم و همان روز رو ادامه دادم تا افطار بعد از افطار چون آب زیادی از بدنم کم شده بود آبجوش و خرما زیاد خوردم و قندم خیلی بالا رفت طوری که فردا در آزمایش ادرارم گلوکز با سه تا مثبت زده بود
    دو روز بعد از آن سوزش شدید ادرار پیدا کردم منتها فقط در انتهای ادرار الان قرص امنیک و فلوکساسین میخورم اما هیچ فرقی نکرده ضمن اینکه پروستاتم هم ۳۸سی سی شده
    به نطر شما باید چکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    ادرار من کاملا خونی و قرمز رنگ میباشدهمراه با درد ، سوزش ولخته خون واز ۴۸ ساعت گذشته رنگ مدفوع نیز تیره گشته(قهوای تیره) ۵۸ساله و۳بارسابقه سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      پبايد سونوگرافي كليه ها انجامً شود و سيستوسكوپي كنيد


      پي

  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام، من ۴۵ سال سن دارم از لحاظ دفع ادرار مشکلی نداشتم و سنگ کلیه هم نداشتم ولی در سونوگرافی اخیر دکتر گفت یه چیزهایی دیده میشه و سنگ کلیه نیست، سمت راستم به صورت نواری بعضی مواقع درد دارم و احساس ادار هم در این مدت زیاد شده و زمان دفع هم سوزش و درد ندارم، واریکوسل بیشتر در سمت چپ دارم و بیضه راستم سفت تر از چپ هست. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر هسته نباشید من ۲۰ سالم هست تنگی مجرا دارم و یک بار دیلاتاسیون انجام دادم ولی نتیجه نگرفتم ، خواستم بدونم عمل استنت انجام بدم رفع میشه جواب میده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      اگر تنگي با دستگاه باز نشود بايد عمل باز انجام شود

  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده شش ماه است که هنگام ادرار دچار سوزش هستم،آنتی بیوتیک هایی مثل سفالکسین،مترانیدازول،سیپروفلوکساسین طبق دستور پزشک مصرف کردم ولی خوب نشدم.
    هنگامی که منی ازم خارج میشه حدود ده دقیقه بعد سوزش شدید در مجاری احساس میکنم که حدود یک ساعت حداقل طول میکشه.
    تکرر ادرار هم دارم،بوی بد ادرار. هنگام دفع مدفوع هم احساس سوزش و خارش درمقعد احساس میکنم.
    ممنون میشم که پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر من مدت طولانی سوزش ادرار دارم مخصوصا هنگام دفع ادرار سیستوسکوپی شدم جواب ازمایشهام هم موردی نبوده ولی همچنان سوزش دارم مخصوصا زمانی که ادرارم رنگی بشه و بعد از رابطه جنسی ph ادرارم هم ۵ هستش پیشنهاد شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      مايعات زياد خورده شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    گاهی بعدادراروحتی درحالت عادی درهوای گرم بیشتره سونووازمایش سالمه چن ساله دچارشم ازدکترای شهرناامیدم تکررا درارم دارم همیشه درازمایش اوره وکراتنین لب مرزه ممنومم ازلطفو درمان شما خدایارت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد اگر خوب نشديد بايد سه روز پشت سرهم سيتولوژي ادرار بدهيد

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر ،آقا هستم و ۴۸وساله، مدت ۴ ماه هست که احساس میکنم ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه ، درد ندارم ، ادرار بصورت قطره قطره و یا دوشاخه نیست ، انتهای ادرار بایستی فشار بیارم تا باقیمانده ادرار خارج شود که دراین حالت سرعت ادرار خیلی زیاد هست، گاهی اوقات سوزش دارم و در انتهای ادرار باز حس میکنم دستشویی دارم در این حالت با انگشت زیر بیضه میکشم که در این حالت مایع لزج به رنگ سفید کدر مانندی خارج میشه و بعد اون حالت سوزش و دستشویی از بین میره.داروی ضد فشارخون بالا لوزار مصرف میکنم که کنترل شده ، داروی ضد افسردگی : بوپروپیون ، ونلا فاکسین و پرانول ۲۰ مصرف میکنم باضافه ترازوسین مصرف میکنم که باعث شده شبها که جهت ادرار بیدار میشدم بهتر بشه ، بنده از شهرستان مزاحمتون میشم اینجا دکتر حاذق نیست و هرکه یه چیزی میگه، وبا توجه به افسردگی که دارم از نظر روحی شدیدآ بهم ریخته هستم .سونو‌ رو خدمتتون ارسال میکنم .ممنون میشم کمکم کنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      ترازوسين را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف١٠٠ ميلي ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی.راد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی چندساله جریان ادرارم ضعیفه خوب تخلیه نمیشه وتکرر دارم ازبالا بادست که به مثانه فشار بیارم حس ادرار میگیرم و زودانزالی هم دارم کلی آزمایش سونو ونوار مثانه دادم همه چی نرمال بوده تنگی مجاری ندارم داروهای مث افلوکساسین سیپرو ویزیکر تامسولسین تامسوور ترازوسین آمی تریپ ترین تجویز شده ک جواب نداه. طبق دستور شمایک ماه دروان آب گرم وکپسول آمنیک استفاده کردم متاسفانه تاثیری نداشت لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید خیلی بزرگوارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من سوزش ادرار داشتم رفتم دکتر عمومی دارو داد خوب شدم جهت اطمینان رفتم دکتر متخصص سونو و ازمایش کامل دادم مشکلی نبود داروی گیاهی پروسیتکا داد بعد دو ماه چند وعده غذایی فلفل تند خوردم خیلی کم سوزش بعد ادرار و التهاب دارم رفتم دکتر عمومی لیتورس بی داد نظر حضر تعالی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من اواسط ماه رمضان دچار اسهال شدید شدم اما روزه ام رو قطع نکردم و همان روز رو ادامه دادم تا افطار بعد از افطار چون آب زیادی از بدنم کم شده بود آبجوش و خرما زیاد خوردم و قندم خیلی بالا رفت طوری که فردا در آزمایش ادرارم گلوکز با سه تا مثبت زده بود
    دو روز بعد از آن سوزش شدید ادرار پیدا کردم منتها فقط در انتهای ادرار الان قرص امنیک و فلوکساسین میخورم اما هیچ فرقی نکرده ضمن اینکه پروستاتم هم ۳۸سی سی شده
    به نطر شما باید چکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    ادرار من کاملا خونی و قرمز رنگ میباشدهمراه با درد ، سوزش ولخته خون واز ۴۸ ساعت گذشته رنگ مدفوع نیز تیره گشته(قهوای تیره) ۵۸ساله و۳بارسابقه سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      پبايد سونوگرافي كليه ها انجامً شود و سيستوسكوپي كنيد


      پي

  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام، من ۴۵ سال سن دارم از لحاظ دفع ادرار مشکلی نداشتم و سنگ کلیه هم نداشتم ولی در سونوگرافی اخیر دکتر گفت یه چیزهایی دیده میشه و سنگ کلیه نیست، سمت راستم به صورت نواری بعضی مواقع درد دارم و احساس ادار هم در این مدت زیاد شده و زمان دفع هم سوزش و درد ندارم، واریکوسل بیشتر در سمت چپ دارم و بیضه راستم سفت تر از چپ هست. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر هسته نباشید من ۲۰ سالم هست تنگی مجرا دارم و یک بار دیلاتاسیون انجام دادم ولی نتیجه نگرفتم ، خواستم بدونم عمل استنت انجام بدم رفع میشه جواب میده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      اگر تنگي با دستگاه باز نشود بايد عمل باز انجام شود

  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده شش ماه است که هنگام ادرار دچار سوزش هستم،آنتی بیوتیک هایی مثل سفالکسین،مترانیدازول،سیپروفلوکساسین طبق دستور پزشک مصرف کردم ولی خوب نشدم.
    هنگامی که منی ازم خارج میشه حدود ده دقیقه بعد سوزش شدید در مجاری احساس میکنم که حدود یک ساعت حداقل طول میکشه.
    تکرر ادرار هم دارم،بوی بد ادرار. هنگام دفع مدفوع هم احساس سوزش و خارش درمقعد احساس میکنم.
    ممنون میشم که پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر من مدت طولانی سوزش ادرار دارم مخصوصا هنگام دفع ادرار سیستوسکوپی شدم جواب ازمایشهام هم موردی نبوده ولی همچنان سوزش دارم مخصوصا زمانی که ادرارم رنگی بشه و بعد از رابطه جنسی ph ادرارم هم ۵ هستش پیشنهاد شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      مايعات زياد خورده شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Mmm یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 15سالمه و قصد ترک خود ارضایی دارم و هنگام خود ارضایی مانع خروج منی میشدم و روم نمیشه برم دکتر که حرفم رو پیشش بزنم یا داروخانه که از ان ها قرص بگیرم لطفا کمکم کنین خیلی از کارم پشیمانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      نگران نباشيد جنبه فكري دارد و زود گذر است 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    آقای دکتر من من ۲۲ سالمه سال ها بود که رابطه جنسی نداشتم الان بعضی وقتا دیر امضا میشم ویا کلا نمیشم قبل از رابطه جنسی استرسم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      مشكل شما جنبه ذهني ، فكري دارد 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سال دارم و چند روز پیش سنگ کلیه داشتم و از کلیه دفع شد ولی از مجاری نه هنگام ارضا شدن منی ازم خارج نمیشه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سال دارم و چند روز پیش سنگ کلیه داشتم و از کلیه دفع شد ولی از مجاری نه هنگام ارضا شدن منی ازم خارج نمیشه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر من ذوسه روزه که مثانم هر از گاهی کمی درد داشت وامروزهم که خود ارضایی کردم هیچ لذتی نداشت وابی ازم خارج نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      زود گذر مي باشد

  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ... ی سوالی داشتم در مورد همسرم ...خدود ۲ تا ۳ ماهی میشه همسرم بعد از نزدیکی هیچ مایعی از بدنشون خارج نمیشه ..به ارگاسم میرسن ولی منی خارج نمیشه ..این موضوع خیلی روی ایشون تاثیر گذاشته ..لازم به ذکر هست که همسرم ۴۹ سالشه و دیابت نوع ۲ دارن و انسولین مصرف میکنن .. میخواستم اگه میشه راهنمایی کنید و اصلا درمانی وجود داره برا این مشکل چون واقعا نگران همسرم هستم ممنون میشم پاسخ سوال من و بدید..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      مني به داخل مثانه ميرود كه علت أن ديابت و درماني ندارد 

  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده یه پسر ۲۲ساله مجردم هستم چندباری سکس داشتم اما آب اول که ضد عفونی کننده هست مشاهده میشود حالت اوج لذت هم به بنده دست میدهد اما منی که به عنوان ماده اصلی باید باشد مشاهده نمی شود...حتی موقع جنوب شدن.......ایا دائمی است؟؟؟؟قدرت باروری دارم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      نگران نباشيد زود گذر است 

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام...اقای دکتر من چند دفه اخیر که رابطه داشتم به ارگاسم میرسم ولی منی خارج نشده و الت هم سریع به حالت اول برمیگرده...لطفا راهنمایی کنید.علتچیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      هر دو حالت زود گذر است و نگران نباشيد 

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام ارضا شدن منی خارج نمیشود سونو گرافی ترانس رکتال دادم با ازمایش ادرار واسپرم گفت منی به داخل ادرار برمیگردد داروی سودو افدرین تجویز کرد ولی تاثیر نداشت لطفا راهنمایی کنید یا دارویی بگید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم هر ٨ ساعت يك عدد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ايمي پرامين را هم امتحان كنيد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا سوال درباره کوچک بودن بیضه ام داده بودم. شماره رهگیریم S87OU210936
    گفتید باید پیش اورولوژیست برم خواستم بپرسم این خیلی ضروریه یا میشه چند سال دیگه برم؟امکان داره به اندازه طبیعی برسن یا حتما باید با پزشک مشورت کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      اورژانس. نمي باشد 

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت