این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ساسان دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 44سالمه .به علت سوزش سر الت تناسلی سونگرافی دادم.نتیجه ش
دو عدد سنگ 5میلیمتر در کلیه های چپ و راست مشاهده شد.شن ریزه هم مشاهده شد.
حجم پروستات هم 31سی سی گزارش شد.
حجم باقی مانده ادرار هم 10سی سی گزارش شد.
باید یکم زور بزنم تا ادرار داشته باشم.
سه روز هم قرص ازیترومایسین جهت بیماری مقاربتی مصرف کردم.-
ساسان چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
سونوگرافی -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود
-
ساسان پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
بسیار ممنون از پاسخگویی تون.
اقای دکتر دیروز پیش متخصص اورولوژی بودم
هر دوازده ساعت یک عدد سیپروفلاکسین
شبی یک عدد یوریترال
نوشت برام. -
ساسان پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
فقط شرمندم اقای دکتر من شبی یک دونه والسارتان 80هم مصرف میکنم.تداخلی ندارد.بسیار ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
با سلام تداخلي ندارد شبي يك عدد كپسول پروترال را يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر من 25 سالم و در یک روز چندبار خود ارضایی کردم و آخرین بار احساس ادرار داشتم ولی خود ارضایی کردم که بعدش میخواستم ادرار کنم به زور آمد ادرار و با درد بعد از اون روز ادرارم به زور میامد و قطره قطره و کامل تخلیه نمیشد و مینشستم درد داشتم در قسمت پرینه و این موضوع تقریبا مال 2ماهه پیشه که مراجعه کردم به دکتر شهرمون سیپروفلوکساین 500 سلکسیب 200 قرص کدو تجویز کردن و 50روز خوردم بهبود رو اخساس کردم و درد الان فقط متمرکز شده بین آلت و بیضه من و ناگفته نماند سونو دادم پروستاتم 16ml بود و اینکه متانه حجم 280ml بود که بعد از تخلیه 64mlباقی ماند نوار مثانه هم نرمال بود اما هنوز احساس تخلیه نا کامل دارم و بعد از ادرار قسمت بین بیضه و آلت رو فشار میدم باقی مانده ادرار میاد و درضمن 8روز قرص امنیک تامسولوسین خوردم اما عوارض بدی داشت برام آیا این عوارض دائمی است؟ اقای دکتر الان مشکل من احساس ماندن ادرار بین بیضه و آلتم و فشار کم ادرار و همیشه اخساس ادرار داشتن دارم
-
رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
آقای دکتر کمکم کنید -
رضا شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
منتظز پاسختون و راهنمایی تون هستم آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم بعد از غذا ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم يك ماه ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر ببخشید من چند وقت پیش همش سوزش ادرار داشتم آزمایشم دادم گفتن عفونت ادراری نداری بعد رفتم پیش یه دکتر ارولوژی بهم گفت شاید تنگی مجاری ادراری داشته باشی رفتم عکس گرفتم بعد موقع عکس گرفتن یه آمپول با مایع که داخلش بود موقع عکس گرفتن با فشار تزریق تو آلتم از همون زمان تا الان موقعی که ادرار میکنم وبعدش احساس درد وسوزش میکنم خیلی اذیتم میکنه داخل آلتم درد میکنه وبعدش میسوزه خیلی وقته هم که گذشته ولی هنوز خوب نشدم در ضمن آنتو بیوتیک نمیتونم بخورم بدنم حساسیت داره بهش لطف کنید راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام ألت زخم شده مايعات زياد خورده شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من ۴۹سال دارم درد نوک الت وبیضه و لگن وقتی مینشینم درد در باسن وکمی مقعد دارم ازمایش کشت ادرار وسونو گرافی دادم هیچ چیز غیر طبیعی نیست psa دو بوده وهمه چیز خوب بوده وسایز پروستات ۲۰بوده گاهی استخوان ساق پام درد میگیره چه نظری دارید ممنون میشم کمک کنید????????
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شودو روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
- سلام. دکتر من وقتی ارضا میشم حس میکنم نزدیک کلاهک آلت زخم شده وآب منی خارج نمیشه چون سوزش دارم بعضی وقتها هم چند قطره ای خون میاد دلیلش چی میتونه باشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام اقای دکتر بنده ۲۴سالمه پسرم
بعد از انزال تا یه هفته سوزش حدود۳سانت نوک مجرا دارم ازمایش ادرار و کشت مجرا و همه چی دادم هیچ چیزی نبود ازمایش تشیص مجرا دادم همون نقطه سوزش دچار تنگیه در ضمن اسپرمم هم زرد و ابکیه و بیضه راستمم کمی درد دارد
ایا راه حلی دارد یا باید عمل کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عددقرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
- سلام من 50سالمه بخاطر داشتن پل سرآلت ازورزش تفریح شنادراستخروکلازندگی عقب افتادم الان میخوام این پل را بردارم تا بقیه عمرم راحت تر زندگی کنم به کدام دکتر مراجعه کنم من در استان کرمان شهرستان جیرفت زندگی میکنم مرا راهنمائی کنیدخداخیرتان بدهدپل در ناحیه زیرکلاهک قرارداردبه اندازه یک سانتیمتر میباشد شاید کمتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- چند روزه اادرارم زیاد شده مدام باید برم ادرار میکنم بعد انگار بازهم دارم ولی کم اب میخورم یکم بعدش باید برم احساسی میکنی خیلی وکمه زیر شکمم به ندرت درد داره در ضمن سوزش ندارم خارشم ندارم اونجوری که درد داشته باشم نیست .مشکل چیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي يك عدد قرص وزيكر ده روز ده ميلي گرم ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي يك عدد قرص وزيكر ده روز ده ميلي گرم ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
جوانی ۱۹ ساله هستم
مدتیه هنگام دفع ادرار علائمی مثل کم فشاری ادرار،قطره قطره اومدن اومده سراغم که فک میکنم التهاب پروستاته تکرر ادرار ندارم همچنین بعد ادرار قطره خون یا خون آبه دفع میشه
این ادامه داشت تا اینجا که آقای دکتر الان بعد ادرار گاهی اوقات لخته دفع میشه
سوزش سر آلت تناسلی هنگام دفع ادرار ام هست
این مشکلات رو داشتم تا اینکه آنالیز ادرار دادم
گلبول سفید و مقدار کمی باکتری و خون دیده شد
سونوی کلیه و مثانه و مجاری ادراری ام دادم هیچ چیزی نبود سابقه سنگم نداشته و ندارم
رفتم دکتر گفتن مشکل عفونت باکتریایی
۱۰ روزه تاوانکس ۵۰۰ و پروترال دادن خوب بود و فک میکنم رو به بهبود بودم اما فک میکنم مقدار و پروسه دارو کم بوده
حالا آقای دکتر این مشکلات از چیه از التهابات مجاری ادراری یا پروستات؟
خدای نکرده که مشکلات بدخیم نیست ها؟
شما چه دارويي تجویز میکنید؟-
امیر دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
لازم به ذکره دکتر جان باید انتهای ادرار زور بزنم تا ته ادرار بیاد ولی اینکه بارها بدن بنده رو مجبور به دفع ادرار کنه اینجور نیست -
امیر چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
آقای دکتر قبلا راجب این خون آبه بعد ادرار ازتون پرسیدم گفتید الهتاب پروستاته الان این لخته بعد ادرار چیه خیلی ترسیدم دارو چی بخورم لطفا کمکم کنید تشکر -
امیر چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
نکته دیگه آقای دکتر که گفتم بگم اینه که گفتم تکرر ندارم بعد مصرف همون ۱۰ روزه دارو بهتر شدم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام دارو ها را يك ماه ميل كنيد وروزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- آیا باتوجه به اینکه بنده باتری قلب دارم خوردن آنتی بیوتیک (آموکسی کلاو) بیخطر است ؟وآیا این آنتی بیوتیک اثری بر روی از بین بردن این نوع عفونت دارد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد بهتر است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




