عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ببخشید من چند وقتی هست همش احساس ادرار میکنم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کامل خالی نشده و بهم فشار میاره،از دستشویی که خارج میشم بازم احساس ادرار دارم،حتی موقع رابطه با خانمم هم همش احساس ادرار دارم و همین باعث میشه زود ارضا بشم،بیشتر مواقع ادرارم با سوزش همراه میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر بنده ۲۷ سالمه و سابقه خودارضایی هم تا چند وقت پیش داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من زود انزالی هم دارم،آیا با قرص فلوکستین۲۰ که روزانه مصرف کنم بهتر میشه؟اگه خوب میشه چند وقت مصرف کنم و چه تایم زمانی مصرف بشه بهتره.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه بعد از غذا ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم ۱۴ ساله تاکنون چند بار دچار سوزش ادرار شدم پزشک هم مراجعه کردم یه پماد داد به اسم کلوتریمازول خوب شده بودم ولی الان دوباره این مشکل برام پیش اومده سوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلا‌م جناب دکتر
    من۳۱ سالم هستش،سابقه عفونت ادراری رو داشتم، تقریبا ۱ هفته است که دچار خارش و سوزش هنگام تخلیه ادرار و همینطور کاهش حجم‌ادرار( البته نیاز به ادرار کردن دارم ولی متاسفانه احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه، یعنی احساس فوریت برای تخلیه میکنم ولی وقتی میرم دستشویی یا اصلا خبری از ادرار نیست یا بسیار حجم کمی داره)، دکتر قرص های مترونیدازول هر ۸ ساعت وسیپروفلوکساسین تجویز کردن برای عفونت احتمالی با وجود اینکه در آزمایش خونم خبری از عفونت نبود، با مصرف این قرصها خارش و سوزش برطرف شد ولی درد قسمت پایین شکمم و مشکل ادرارم برطرف نشد
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزه احسان میکنم قطر مجادی ادراریه من بزرگ‌تر شده است اندازه استاندارد قطر آن چنده ؟ من اندازه گرفتم تقربا ۱۱ یا ۱۲ میلی متر است ؟ نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قطر مجرا ١١ سانت مي باشد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من ۳۲ ساله هستم و برای چند سالی هست که سوزش ادرار دارم چندین بار به متخصص های مختلف مراجعه کردم که بعد از آزمایش ادرار و سونوگرافی و آزمایش سیتولوژی هیچ علایمی از عفونت مشخص نشد ولی خون در ادرار مشخص گردید و بیش تر این دکترا گفتن که التهاب پروستات داری، البته قرص های سیفیکسیم برای عفونت هم تجویز کردن، ولی این داروهایی که تجویز کردن اثر گذاری چندانی نداشت الان من سوزش ادرار دارم اینبار من خون را در انتهای ادرار با چشم میتوانم ببینم که خیلی زیاد نیست در حد چند قطره که با ادرار مخلوط شده هم چنین ادرار من دو شاخه و چند شاخه میشود و سوزش ادرار شدیدی هنگام و پس از ادرار دارم که این سوزش در قسمت های زیر بیضیه ها و نوک آلت احساس می شود. هم چنین خروج منی هم با احساس سوزش و درد است و بعد از خروج منی ادرار به سختی ممکن و سوزش شدید همراه است. ممنون میشوم در این مورد من را راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام چند روز است که مجاری ادرارم میسوزد وسمت راست الت احساس درد دارم موقع ادرار هم این سوزش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثاق چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    پروستات و تنگی مجرا ندارم ولی ادرارم قطره قطره میاد چکنم شبها سه دفعه از خواب بیدار میشم نمیدونم چه کنم یک دفعه 20سال پیش سیستوسکوپی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب ها ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    من۵۹سالمه ودوماهه که به کجی آلت مبتلاشدم ودرشیرازدکتررفتم قرص ویتامینEتجویزکردن ولی بعدازاین مدت نتیجه ای نگرفتم وواقعازجرمیکشم لطفا راهنمایی کنیداگرلازم باشه تهران هم میام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ويتامين e  اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله هستم که خودارضایی انجام می دهم که کمتر کرده ام الآن تقریبا یکی دوسال است که سوزش ادرار دارم و بعضی مواقع رنگ ادراد تغییر می کند وبعضی اوقات هم قطع و وصل می شود و آقای دکتر مشکل دیگر هم در دفع مدفوع است که در هنگام دفع مدفوع به سختی خارج می شود ویک چیز گردی جلوی مثانه را تقریبا می گیرد و باید باانگشت آن را کنار بزنم تا دفع به راحتی انجام شود سوالم این است که آیا سرطان یا بزرگی پروستات دارم؟؟ وبزرگی پروستات می تواند جلوی دفع مدفوع را بگیرد؟؟؟
    ومن از شهر تبریز هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بزرگي پروستات مانع دفع نمي شود روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم ده روز نشسته شود ،،،روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل گردد

  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    میخواستم بدونم علت سوزش بعد از ادرار چیست؟ در هنگام ادرار کردن هیچ سوزشی ندارم اما بعد از آن آلت تناسلی مخصوصا قسمت سرش به شدت تا چند دقیقه احساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ببخشید من چند وقتی هست همش احساس ادرار میکنم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کامل خالی نشده و بهم فشار میاره،از دستشویی که خارج میشم بازم احساس ادرار دارم،حتی موقع رابطه با خانمم هم همش احساس ادرار دارم و همین باعث میشه زود ارضا بشم،بیشتر مواقع ادرارم با سوزش همراه میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر بنده ۲۷ سالمه و سابقه خودارضایی هم تا چند وقت پیش داشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من زود انزالی هم دارم،آیا با قرص فلوکستین۲۰ که روزانه مصرف کنم بهتر میشه؟اگه خوب میشه چند وقت مصرف کنم و چه تایم زمانی مصرف بشه بهتره.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه بعد از غذا ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختری هستم ۱۴ ساله تاکنون چند بار دچار سوزش ادرار شدم پزشک هم مراجعه کردم یه پماد داد به اسم کلوتریمازول خوب شده بودم ولی الان دوباره این مشکل برام پیش اومده سوزش ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي كليه ها و مثانه انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود 

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلا‌م جناب دکتر
    من۳۱ سالم هستش،سابقه عفونت ادراری رو داشتم، تقریبا ۱ هفته است که دچار خارش و سوزش هنگام تخلیه ادرار و همینطور کاهش حجم‌ادرار( البته نیاز به ادرار کردن دارم ولی متاسفانه احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه، یعنی احساس فوریت برای تخلیه میکنم ولی وقتی میرم دستشویی یا اصلا خبری از ادرار نیست یا بسیار حجم کمی داره)، دکتر قرص های مترونیدازول هر ۸ ساعت وسیپروفلوکساسین تجویز کردن برای عفونت احتمالی با وجود اینکه در آزمایش خونم خبری از عفونت نبود، با مصرف این قرصها خارش و سوزش برطرف شد ولی درد قسمت پایین شکمم و مشکل ادرارم برطرف نشد
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزه احسان میکنم قطر مجادی ادراریه من بزرگ‌تر شده است اندازه استاندارد قطر آن چنده ؟ من اندازه گرفتم تقربا ۱۱ یا ۱۲ میلی متر است ؟ نگران کننده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قطر مجرا ١١ سانت مي باشد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من ۳۲ ساله هستم و برای چند سالی هست که سوزش ادرار دارم چندین بار به متخصص های مختلف مراجعه کردم که بعد از آزمایش ادرار و سونوگرافی و آزمایش سیتولوژی هیچ علایمی از عفونت مشخص نشد ولی خون در ادرار مشخص گردید و بیش تر این دکترا گفتن که التهاب پروستات داری، البته قرص های سیفیکسیم برای عفونت هم تجویز کردن، ولی این داروهایی که تجویز کردن اثر گذاری چندانی نداشت الان من سوزش ادرار دارم اینبار من خون را در انتهای ادرار با چشم میتوانم ببینم که خیلی زیاد نیست در حد چند قطره که با ادرار مخلوط شده هم چنین ادرار من دو شاخه و چند شاخه میشود و سوزش ادرار شدیدی هنگام و پس از ادرار دارم که این سوزش در قسمت های زیر بیضیه ها و نوک آلت احساس می شود. هم چنین خروج منی هم با احساس سوزش و درد است و بعد از خروج منی ادرار به سختی ممکن و سوزش شدید همراه است. ممنون میشوم در این مورد من را راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام چند روز است که مجاری ادرارم میسوزد وسمت راست الت احساس درد دارم موقع ادرار هم این سوزش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثاق چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    پروستات و تنگی مجرا ندارم ولی ادرارم قطره قطره میاد چکنم شبها سه دفعه از خواب بیدار میشم نمیدونم چه کنم یک دفعه 20سال پیش سیستوسکوپی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب ها ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    من۵۹سالمه ودوماهه که به کجی آلت مبتلاشدم ودرشیرازدکتررفتم قرص ویتامینEتجویزکردن ولی بعدازاین مدت نتیجه ای نگرفتم وواقعازجرمیکشم لطفا راهنمایی کنیداگرلازم باشه تهران هم میام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ويتامين e  اثري ندارد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله هستم که خودارضایی انجام می دهم که کمتر کرده ام الآن تقریبا یکی دوسال است که سوزش ادرار دارم و بعضی مواقع رنگ ادراد تغییر می کند وبعضی اوقات هم قطع و وصل می شود و آقای دکتر مشکل دیگر هم در دفع مدفوع است که در هنگام دفع مدفوع به سختی خارج می شود ویک چیز گردی جلوی مثانه را تقریبا می گیرد و باید باانگشت آن را کنار بزنم تا دفع به راحتی انجام شود سوالم این است که آیا سرطان یا بزرگی پروستات دارم؟؟ وبزرگی پروستات می تواند جلوی دفع مدفوع را بگیرد؟؟؟
    ومن از شهر تبریز هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بزرگي پروستات مانع دفع نمي شود روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم ده روز نشسته شود ،،،روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل گردد

  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    میخواستم بدونم علت سوزش بعد از ادرار چیست؟ در هنگام ادرار کردن هیچ سوزشی ندارم اما بعد از آن آلت تناسلی مخصوصا قسمت سرش به شدت تا چند دقیقه احساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت التهاب پروستات است ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حیدر دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام 46ساله هستم دیابت دارم چند ماهه التم دچار پلاک و خمیده شده ونعوظ خیلی کم شده راهنمایی کنید چه دارویی باید مصرف کنم وراه درمان چیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      پلاك درماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر متی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من ۲۱ سالمه و از نوجونی درگیر اعتیاد ب خودارضایی شدم با یک عادت بد اونم اینکه هنگام انزال جلوگیری میکردم از خارج شدن اسپرم از بدنم و با فشار اجازه نمیدادم خارج بشه،میخاستم بدونم این کار چ عوارضی داره؟ و اینکه اگه این کارو ترک کنم عوارضی ک از قبل گذاشته برطرف میشه؟ نیازی ب مصرف دارو برای رفع عوارض هست؟نگرانی در این زمینه داشته باشم؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      خارج نشدن مني عارضه اي ندارد و ترك خود ارضايي تمام مشكلات حل مي شود

  • تصویر کاربر بیوک دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    سلام و خسته نباشید
    من بیوک هستم 5روز قرص ویزارسین100میلی مصرف کردم و نتیجه ای نگرفتم نمیدونم بازم تایک ماه مصرف کنم یانه نمدونم مشکل ازقرص هایی که میخورم ضمنا قرص ولرامیگس 85 واسه فشارم میخو رم لطفا راهنمائیم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      از قرص تاداگرا٢٠ استفاده كنيد

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    در هنگام رابطه جنسی یک بار دچار انزال و عدم خروج منی شدم. آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟ در حال استفاده از قرص های Tavanexو Celexib و Protal opas هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      به علت كپسول protal مي باشد

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ۴۰ سال سن دارم.
    در چند دفعه اخیر که به اورگاسم رسیدم مایع منی از من خارج نمیشه . و حین اورگاسم درد هم دارم.در دفعات اول پس از چند دقیقه منی از من خارج میشد ولی در دو دفعه اخیر حتی پس از گذشت زمان هم هیچ مایعی خارج نمیشه .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      گاهي اتفاق مي افتد نگران نباشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر علي شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقاي دكتر قوامي
    بنده ١٠ ساله ازدواج كردم و يك دختر هم دارم اما تقريبا چند سالي است ديابت نوع ٢ دارم و اين ديابت باعث شده بافت آلت تناسلي من ضربه بخورد و دچار اختلال نعوظ شدم و آب مني از من بيرون نميايد
    الان هم الحمدالله قند ناشتام بين ٨٠ تا ١٣٠ است و قند پس از غذا از ١٨٠ بالا نرفته طبق توصيه آقاي دكتر شريفان در مشهد
    داروهاي گياهي مصرف كردم قرص تادالافيل قرص ويزارسين قرص گياهي جنسالين كپسول آرجنين قرص ايمي پرامين ولي هيچ نتيجه اي نگرفتم اگر راهنمايي كنيد ممنونتونم
    ديگه خسته شدم نميدونم چيكار كنم خود ارضايي هم زياد داشتم آلتم افتاده هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      از أمپول تزريقي پاپاورين در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر F دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۰سالمه و از ۱۵سالگی شروع به خودارضایی کردم میشه گفت هرروز این کارو کردم اما این یک ماهه منی خارج نمیشه اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر بیوک پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من 61ساله ام تا دوسه ماه پیش هیچ مشکلی نداشتم ولی ازاون موقع ببعدهیچگونه لذتی ویا هیجانی در ... به من رخ نداده وخودم وهمسرم ازاین بابت خیلی نگرانیم من دوپسرهم دارم که هردوازدواج کرده اند ضمنا من قرص اعصاب (پریمیدون- نورتوپرمدین -وسیتولاپرام مصرف میکنم لطفا مرا راهنمائی نمائید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام مدت یک ماه است دچار بیماری شده ام که بعد از عمل جنسی آب ازمن خارج نمشود ولی احساس خوشی بعد از عمل را دارم و مدت ده سال است دیابت نوع ۲ را دارم و قرص گلی بنکلا مید ۵ مصرف میکنم لطفا راهمنایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      علت ديابت است درماني ندارد

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    شصت ساله هستم چهار سال قبل عمل قلب باز انجام دادم،از پانزده سال قبل دچار عدم نعوظ شدم بعد از عمل واریکوسل در سال 82 این مشگل شدت یافت از قرصهای ویاگرا استفاده کردم، بعد از عمل قلب با توجه به استفاده از داروهایی چون متورال ،نیکو راندیل ،آسپرین، رزوواستاتین،بتالکو،مشگل جنسی بیشتری پیدا کردم ،لذا استفاده از ویاگرا یا مشابه انرا با ترس استفاده میکنم از حضور استاد گرامی خواهشمندم راهنمایی بفرمایند کم خطر ترین و موثرترین دارو برای عدم نعوظ با شرایط بیماری بنده چه دارویی میباشد
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      بايد از تزريق أمپول پاپاورين داخل ألت استفاده كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت