این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
افزایش افتراق کورتیکومدولاری مشهود است
حدود کلیه ها منظم است
هیدرو نفروز در کلیه ها مشهود نمی شود
در حد قابل برسی سنگ در سیتم پیلوکالیسیل کلیه ها دیده نمی شدو
تصویر یک کیست کورتیکال در پل فوقانی کلیه چپ به دیامتر 21 *36 مم رویت شد
مثانه دارای ضخامت جداری نرمال می باشد
پروستا ت دارای حجم 15 سی سی و نرمال می باشد
رزیدو افزایش یافته برابر با 32 می باشد
ازمایش کراتینین
تست نتیجه واحد مقدار مرجع
نیتروژن اوره خون 11 di / ج م 23-5
کراتینین 0.9 di / ج م 1.5 - 0.5
شکایت بیمار
روزهای اول تگرار ادار
هفته بعد قطع تکرار ادار
روزهای بعد
یک زوز درد مثانه
یک روز درد کلیه
یک روز درد شکم
یک روز درد بیضه
یک روز درد لکن
روزهای و ماهای قبل درد عضلات بازو و کتف
هفته های بعد باز شروع شدن تکرار ادار همراه با بوی تند ادار
علت بیماری و درمان چیست این وضیعت خطر ناک است
چرا پهلو (کلیه) درد می کند - چرا شکم درد میکند - چرا مثانه درد میکند
اندازه کیست کورتیکال به چقد برسد خرناک است و کلیه را نابود می کند و ایا امکان رشد هست و چه عواملی باعث رشد ان می شود
چرا مثانه درد می کند
ایا مصرف چای و گوجه فرهنگی مثانه را تحریک میکند و نباید مصرف شود
چرا پزشک با دیدن جواب سونوگرافی و بدون سوال و جواب کردن از بیماردارو های زیر را تزویج کرده و برای درمان کیست کورتیکال دارویی تزویج نکرده است و اگر طی فواصل زمانی و بدون دلیل کیست رشد کرد تکلیف چست مگر یکی از علایم بزگ شدن کیست درد کلیه نیست
سفسکسیم 400 -کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد -تولترودین2
سوال اصلی
با مصرف قرص کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد یوبوست همراه با مدفوع خونی و کمر درد شدید میگیرم ایا ادامه مصرف قرص کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد به صلاح است ......می توانم ادمه دهم یا قطع کنم ......سه بسته 10تایی است که جما میشود 30 عدد که شبی قبل از خواب یک عدد می خورم که تا اکنون 13 عدد خورده ام و به مشکل بالا رو به رو شده ام تکلیف چیشت-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشخيص دكتر درست بوده و داروهاى تجويز شده هم صحيح است و اندارزه كيست كوچك است و اهميتى ندارد و أزمايشات طبيعى است و اگر مشكل شما طولانى مدت شده مراجعه حضورى صورت گيرد تا در مطب سيستوسكوپى انجام شود كه مشكل شما حل شود
-
- باسلام وخسته نباشید نزدیک 15روزه تکرر ادرار دارم رفتم بیمارستان ازمایش خون وادرار دادم که هردو پاک وسالم بود ودوروز بعد رفتم متخصص کلیه ومجاری ادرارایشان هم گفت چیز خاصی نیست دوتا قرص دادن که بهتر شدم ولی خوب نشدم قبلا روزی 10الی 12بارمیرفتم واسه ادرار الان شده 6بار در روز ولی الان مشکلم اینجاست که همیشه احساس کاذب ادرار دارم وبعضی مواقع التهاب درمثانه ولی ادرارم نه رنگش عوض شده نه ...عادی هستش قرص هایی که دارم مصرف میکنم ویسول وافلو کساسین هستش ممنون میشم راهنماییم بکنید باتشکر ازشما
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
غير از مصرف افلاكسوسين در آب گرم روزى دو بار هر بار ١٥ دقيقه بشينيد و عمل جنسى داشته باشيد و شيلف ايندومتاسين روزى يك عدد به مدت ١٠ روز
-
- سلام آقای دکتر من پسری ۱۶ساله هستم تازه خودارۻایی واستمنا را ترک کردم و مدتی است که هرشب درخواب منی ازمن خارج میشود کمکم کنید من هرروز سر این مشکل باید برم حمام وغسل کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
غريزه طبيعى است مشكلى نيست
-
- باسلام وخسته نباشید الان حدود 10روزه تکرر ادرارگرفتم رفتمازمایش ادراروخون دادم همش سالم بود رفتم پیش متخصص اونم چیزی نگفت گفت شاید سرما زده به پهلوهات قرص ویسول وافلوکساسین داد بهتر شدم ولی خوب نشدم همیشه احساس ادرار کاذب دارم فکر میکنم تو مثانه ادرار هستش سوزش ندارم گاهی اوقات سر الت تناسلی احساس خارش وسوزش کم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
براى ده روز كپسول omnic مصرف كنيد و روزى دو بار در اب گرم بشينيد و نزديكى داشته باشيد
-
- با سلام محضر آقای دکتر.خسته نباشید.با توجه به سوزش ادراری و کاهش حجم و فشار ادرار،به پزشک متخصص مراجعه کردم.البته اوایل سال سونوگرافی از شکم انجام شده بود که مشکلی تو کلیه و مثانه نبود.فقط بزرگی مختصر پروستات با حجم 29 سی سی را گزارش داده بود.پی اس آ توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم بود.سنم هم 33 سال.با شما هم مشورت کردم.اما سوزش اداری و کاهش حجم ادراری را داشتم.رفتم آزمایش دادم که نشان دهنده وجود عفونت بود.پزشک تشخیص عفونت ادراری را دادند و به مدت سه هفته انتی بیوتیک و ده عدد ترازوسین دو تجویز کردن که هیچ تاثیری در کم شدن سوزش نشد.تشخیص اولیه سوزش مقاوم به دارو بود.برام سیستوسکوپی پیشنهاد شد و رفتم اتاق عمل و سوند و کاتتر گذاشتن،که تو پروندم سنگ حالب میانی بود.دو روز بستری بودم.بعد از ترخیص که کاتتر را خارج کردن ،سوزش شدید اداری دارم.البته پزشک فرمودن عفونت شدید کلیه هم داری.بهم انتی بیوتیک و 20 عدد تامسولوسین دادن.فقط سؤالم اینه که آیا تامسولوسین را برا گشادی حالب و کم شدن اسپاسم حالب تجویز کردن؟اخه تامسولوسین اذیتم میکنه.در ضمن الان هم سوزش ادراری و هم خارش در پیشابراه التی دارم.لطفا راهنماییم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بله براى گشادى حالب است
-
- با سلام من 23سالم هست و در سایز الت مشکل دارم یعنی 13سانت هست طول و قطر تقریبن 4یا5و در نزدیکی بنظر خودم مشکل دارم دارو یا راه حلی اگر ب من ارائه کنید ممنون میشم چون یه مشکل روحی شده برام؟؟؟
و من متاهل هستم و در جوانی چون خود ارضایی داشتم الان زود انزال شدم و این دو الان خیلی مشکل شدن برام ممنون میشم کمکم کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام اندازه الت شما طبيعي مي باشد وبراي زود انزالي قرص پاراكستين يا پاكسيل استفاده كنيد روزي يك عدد به مدت دو ماه
-
- با سلام وخسته نباشی
خدمتتون عرض کنم بعداز عمل فتق که پارسال انجام دادم سوزش ادرار دارم سونو گرفتم گفت که عملت عود نکرده-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام سن خود را بگوييد تا جواب داده شود و تاهل و مجرد بودن خود را گزارش كنيد -
سجا پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام سن ۳۳سال ومتاهل هستم ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اين دستورات را انجام دهيد اگر خوب نشديد به مطب مراجعه كنيد،شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلى روزى يك عدد و قرص فنازوپيريدين هر ٨ ساعت يك عدد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- دو روزی هست اداره قهو ه ای مایل به قرمز.جوش در کنار ناحیه تناسلی هر۳ماه .ور سربازکردن ان.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام براي درمان قطعي بايد حضورا به پزشك اورولوژي مراجعه شود
-
- با سلام من یک هفته ای میشود که صبح سوزش ادرار دارم بعد از خوردن چند لیوان اب تا حدود ظهر برطرف میشود ادرارم در صبح تیره رنگ و بوی تندی میدهد ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
طبیعی است وقتی در طول سب مایعات نمیخورید و خواب هستید طبیعی است که صبح این حالت ها وجود داشته باش و حالت طبیعی است
-
- سلام خسته نباشید . من متاسفانه یه مدت به دام خودارضایی افتاده بودم ولی الان سه ماهه که ترک کردم ولی دقیقا از همون حوالی سه ماه پیش ادرارم کمی مشکل میاد و همچنین همیشه مقداری از ادرار باقی میمونه که بافث میشه همیشه احساس کنم دسشویی دارم . ولی رنگ ادرارم کم رنگه و احساس درد یا سوزش هم به اون صورت ندارم . اگه میشه کمکم کنین ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
انجام سیستوسکوپی که سرپایی است در مطب الزامی است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




