این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
میلاد
یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1185
مشاهده پرسش
با سلام مدتی است که دچار اختلال نعوظ شده ام به دکتر مراجعه کردم و برای من ترازودون 50 شبی 1 عدد و یک چهارم ویاگرا هرشب به مدت یک ماه به همراه ماساژ آلت 3 بار در روز و همچنبن 3 بار در روز مالش ماینوکسیدیل 5 گرم به الت تجویز کردند همراه با ورزش سفت کردن مقعد.... . در طول یک ماه درمان شرایط بسیار راضی کننده بود اما پس از قطع دارو همچنان اختلال نعوظ ادامه دارد حتی دچار زود ارضایی هم تا حدی شده ام. لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مجرد هستید یا متاهل و چند سال دارید
- نمایش سایر 15 پاسخ
-
- ضمن عرض سلام خدمت شما عارضم که چند وقتی هست که تکرر ادرار دارم و طول روز شاید بیشتر از 10 یا 15 بار میرم دسشویی و سوزش هم دارم. قوای جنسیم هم بشدت افت پیدا کرده و خیلی سریع قابل انزال هستم. البته شاید لازم باشه که بنده تا 20 روز قبل مواد و قرص مصرف میکردم و از 20 روز پیش به طور کل هیچ مخدر یا مرفین یا ارامبخشی مصرف نمیکنم.
احتمال اینکه بدنم عفونت داشته باشه آیا هست. چون زمانی که مرفین مصرف میکردم این مشکل را نداشتم. با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب جهت انجام سیستوسکوپی مرجعه کنید
-
- من ۳۷ سالم هست و خارج از کشور زندگی میکنم.مدت یکسال هست که دچار مشکلات مختلف اداری مثل سوزش و ناراحتی و گاهی تکرر میشوم و در خانه با نوارهای رنگی که برای تست ادرار موجود است تست ادرار کردم که نشان میدهد در ادرار کمی خون نامحسوس (نامرئی) وجود دارد.تست بیماریهای جنسی مختلف برای احتیاط انجام دادم و همه نرمال بود.به اورولوژیست مراجعه کردم و تستهایی از قبیل سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات انجام داد و همینطور تست لمسی پروستات با انگشت و تست سنجش شدت جریان ادرار.و گفتن کمی بزرگی پروستات هست که با سن طبیعیه و موارد دیگر هم احتمالا التهاب پروستات بوده و نیازی به دارو و درمان نیست.آنجا هم با همین نوارها تست ادرار کردن که گفتن کمی خون نامرئی هست اما مهم نیست.
اما چند روزیه مجرای ادار در داخل بطور دايم احساس سوزش متوسط میکنم و صبحها بعد از ادرار مدتی ناحیه مثانه درد دارم و گاهی پایین کمر کمی درد میکند و چند روزی هست سر آلت حساس شده و کمی درد میکند و میسوزد اما هیچ ترشحی یا تغییری در شکل ظاهری دیده نمیشد.
دلیل خون نامرئی در ادرار و سوزش داخل مجرا و سر آلت واقعا چیه؟
در سال گذشته چند باری هم دچار درد و سوزش نسبتا شدید داخل مقعد و پشت ناحیه تناسلی شدم که بعد از چند روز خوب شد.اما الان مشکل اصلی ناراحتی ادراری و سوزش آلت و همچینی احساس خیس ماندن مجرای ادرار و یکی دو قطره نشت ادرار بعر از اتمام ادرار کردن هست.لطفا راهنمایی کنید.
(این رو هم اضافه کنم من مدت ۱۵ سال از قرصهای فیناستراید ۱ میلی گرم برای کمترل ریزش مو استفاده میکردم اما دو سالی هست قطع کردم)-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام مشكل شما پروستاتيت مزمن احتقاني است ،كه اورولوژيست آنرا بايد درمان كنند .
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و ادب ، دوهفته پیش دچار سوزش خفیف ادرار شدم بعد از جواب آزمایش کشت ادرار که میکروب و باکتری منفی زده بود ..... دکتر داروهای زیر را نوشت : سلکوکسیب 100 هر 12 ساعت یک عدد (تعداد کل 30) افلوکینول 200 هر 12 ساعت یک عدد (تعداد کل 30) پرازوسین 1 میلی گرم هر شب یک عدد (تعداد کل 30 تا )سوال اصلی : بعد خوردن پرازوشین دچار کمی سرگیجه و سرخی چشم میشم دیشب، بعد از 12 شب مصرف این دارو یک لحظه مغز و گوشم زنگ خفیف زد دست و پام عرق سرد کرد ، ترسیدم خیلی ، الان چکار کنم ؟؟؟؟ گاهی عوارضی نداره گاهی سرگیجه اکثر اوقات سرخی چشم ولی امشب کمی بد بود ترسیدم ..... ادامه بدم این قرصو ؟؟؟ 12 شب ادامه دادم چیزیم نشد(بغیر همین موارد) یا قطع کنم اگر این دارو پروستات رو قطع کنم بد نیست ، اگر آره چ جایگزینی داره ، یا اون بقیه داروها ادامه بدم اینو نخورم !!!!! کمکم کنید لطفا ( شرخی چشمام و کمی سرگیجه همیشه دارم) ولی یک ساعت بعدش انگار نه انگار خوب میشم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام پرازوسين را قطع كنيد مشكلي پيش نميايد .
-
- عرض ادب و احترام
چند سالی هست بعد از اتمام ادرار چند قطره خون میبینم.تو ازمایش ادرار خون دیده نسد و دکتر هم رفتم و گفت زخم مجرای ادرار داری
این مدت خیلی بیشتر شده و تقریبا هر بار خون میبینم بعد از اتمام ادرار
میخواستم اول راه درمانشو بپرسم و بعد بدونم برای بچه دار شدن مشکلی بوجود نمیاد؟ باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكلي براي بچه دار شدن بوجود نمي آورد . ولي براي خون آخر ادرار بايد براي انجام سيستوسكوپي مراجعه كنيد .
-
- ضمناً از صبح تا وقتى كه شب تو رختخواب نرفتم از درد و سوزش خبرى نيست حتى با فشار دارن شكمم درست زير نافم هيچى احساس نميشه بجز دوساعت بعد دراز كشيدن تو رخت خواب- بنده متأهل هم هستم روزى يه بسته سيگارهم مصرف ميكنم متأسفانه اين قرص هم ٢ سال قبل به سفارش يه عطارى آشنايي بخاطر زود انزالي بهم تجويز شد كه مواقع آميزش بايد مصرف ميكردم ولي چندماه بعدش يكى از دوستام سفارش كرد كه نيرو زاست و انرژى ميده و … بنده هم بخاطر كار سنگينى كه خسته كننده بود دچارش شدم … به دلايلى دكتر نميتونم برم كه پيش زنم سابقه ميشه كه معتاد و … خواهشاً راهنمايي بفرماييد كه چكار بايد بكنم اين سوزش نباشد غير از تركش! چون ميدونم اينو ترك كنم بايد سراغ يه زهر ديگه برم تا بقولي چند ساعتى شارژم كنه مثلاً با تشكر از لطف تون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام درمان زود انزالي قرص پروكستين روزي يك عدد به مدت دو مه مي باشد . براي
تشخيص درد بايد در مطب سرپايي سيستوسكوپي شويد .
-
- با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر قوامی ببخشید پسر 19 ساله ای هستم الان سه ماهه دستشویی که میرم اذیت میشم و به سختی دستشویی انجام میدم بعضی وقتا کم میشه بعضی وقتا اید زور بزنم و بعضی وقتا هم راحت میرم دستشویی و میام بیشتر صبح ها اذیت کننده میشه و خیلی سخت طوری که2 سه ار باید برم دستشویی تا کامل خالی کنم دکتر رفتم اول برام سونوگرافی و ازمایش نوشتن که سالم بود فقط گفتن یکمی التهاب پروستات داری اما خیلی جدی نیست که انقدر اذیت کنه بعد عکس رنگی و سی تی اسکن هم انجام دادم که برای شما عکسش را میفرستم ببینم نظر شما چیه دکتر خودم دوباره سیستسکوپی نوشته اما دیگه خسته شدم گفتم اول از شما سوال کنم ایا نظر شما در اینباره چیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكل شما پروستات احتقاني مي با شد . درمان در آب گرم نشستن ، عمل جنسي ، مصرف كپسول امنيك روزي يك عدد .
-
- با سلام واحترام
اول سپاس بابت وقتی که میزارین واین سایت خیییلی ممنونم آقای دکتر من یک خانم سی وسه ساله هستم
یک زایمان طبیعی خیلی سخت داشتم در سال 92
ولی از بچگی(از سن حدود 10سال به بعد) که به خاطر دارم دچار بی اختیاری شدید ادرار هستم
به یک سرفه عطسه یا یک بالا وپایین کردن دوتا پله دچار دفع ادرار میشوم واصلن قادر به کنترل اون نیستم
این برای من مشکلات بسیار بسیار فراوانی به وجود آورده هنگام ورزش در باشگاه خیس میشوم ونمونه دیگه بشینم روی وسایل یا زمین ونیم توانم ورزش کنم تازه کسی هم نباید متوجه شود چون کاملا خیس میشم
اکثرن در مهمانی ها با یک خنده کوچک نجس میشوم وارث نمازهایم قضا میشود
من از زمان برپا یادم میاد در بازیها ودر ورزشها قدرت کنترل ادار به هیچ عنوان نداشتم
فک میکردم بیماری ارثی است چون مادر بزرگهایم همینطور بودن به خاطر همین اصلن به مادر نمیرفت وکمال درمان نبودم بعدها فهمیدم شاید آنها به خاطر یازده تا سیزده زایمان طبیعی که داشتن اینطور شدن
به دکتر زنان مراجعه کردم قرص دادن دوره درمان را تمام کردم یادم نیست چه قرصی ولی تاثیری ندیدم
مشکل من حادتر حادتر شده
تقاضای راهنمایی دارم
فک میکردم عمل کنم درست میشه
امشب تو سایت شما در مورد عمل تردید پیدا کردم
به نظر شما من راه درمانی دارم
سپاسگذارم
خداوند به جامعه دکترها مخصوصن شما خیر عطا کند که دردی از مردم دوا میکنید
درد ظالم است از هر نوع
ممنونم. ببخشید طولانی نوشتم
من در ورزش هر دفعه به حدی خیس میشوم که دیگر نمیدونم حتی چه طور باشگاه را ترک کنم
اصلن فرقی نمیکنه حتی اگر یک ثانیه قبل از دستشویی استفاده کرده باشم همان جلوی در با یک عطسه نجس میشوم.
سپاس بی اندازه خداوند شما را برای مردم وبلاگ خانوادتون حفظ کند انشاالله.
.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام با توجه به شرح حال شما به نظر مي رسد بايد عمل شويد . به مطب براي اطلاعات بيشتر مراجعه كنيد .
-
- مدتی است در مجرای ادراری عفونت میبینم ب گونه ای ک عفونت مشهود و روی شرتم میریزد... یکم درد دارم و ادرارم همراه با سوزشه. مشکل من چیه و باید چکار کنم؟ ممنون میم ب سوالم هرچه زودتر پاسخ دهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد به پزشك محل مراجعه كنيد .
-
- سلام آقای دکتر 3سال پیش سوزش قبل از ادرار گرفتم انتهای آلت جایی که به شکم چسبیده به حدی که باید بالا پایین میپریدم تا به دسشویی برسم و گاهی از یه قطره تا کامل بی اختیار ادرار از مثانه خارج میشد بعد از ادرار سوزشی نداشتم اون زمان سونو آزمایش ادرار و خون دادم نرمال بود دکتر حدس میزد التهاب پروستات باشه دکتر سیستوسکوپی کرد گفت چیزی نیست فقط داخل مثانه رو ندید نمیدونم چرا!
1.اگه التهاب پروستات داشتم با سیستوسکپی مشخص میشد؟
دکتر دیگم رفتم گفت مشکلی نیست چیزای تند و پر ادویه نخور سوسیس و..... در صورتی که من اصلا سوسیس و تند .... نمیخوردم
تا1 سال با این درد ساختم کم شد خیلی کم البته شاید عادت کرده بودم دوباره از پارسال زیاد شد شروع به دکتر رفتن کردم سی تی اسکن کشت ادرار ماساژ پروستات آزمایش خون دادم نرمال بود که اینجوری،براتون میفرستم آزمایشا رو سوزش شدید انتهای آلت و خارش مجرا اذیت میکنه الان که بدتر شدم کلا همه لگن و کلیه درد میکنه تاوانکس افلوکساسین رو هم رفته 40 روز خوردم و چند تا چیز دیگه خوردم فایده نداشتم التهاب غیر استروئیدی قرص گیاهی پروستاتان خوردم شاید درد کم بشه ولی سوزش اصلا خوب نشده دکتر الان گفته پروستات غیر باکتریل دارم آخه من که 3سال پیش سیستوسکوپی شدم باید معلوم میشد یه چیزی مشکل من چیه آقای دکتر؟ خیلی اذیت کننده اس با موبایل یه عکس بیشتر نتونسم بفرستم آخرین آزمایش ماساژ رو فرستادم که اینم نرماله-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام لطفا به مطب مراجعه كنيد .
-
میلاد
یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 1185
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
