این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حمید پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با درود
جناب دکتر من حدود ۴ سال از قرص ضد افسردگی استفاده میکردم حدود ۳ سال قطع کردم مشکلی که در این مدت دارم اینه که در زمان خروج منی و همچنین خروج ادرار هیچ حسی در مجرای ادرار احساس نمیکنم ضمناً اغلب تکرر ادرار به میزان کم دارم
ممنون از پاسخگوییتون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در آب گرم نشسته شود
-
- سلام اقای دکترمرده۳۴ساله هستم الان ۵،۶ماهه سوزش اداردارم بعضی وقتهاهم اول ادارم لخته خون میادبعدیکیم ک احساس میکنم فشارادارم کم شده ممنون میشم راهنماییم کنین آیاممکنه التهاب پروستات باشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و عمل سيستوسكوپي هم بايد انجام شود
-
مهدی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
عمل سیستوسکوپی چیه افای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام ديدن مثانه و پروستات با دستگاه مي باشد كه توسط متخصص اورولوژيست بايد انجام شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر،بنده 38سالمه معمولاً بعداز رابطه جنسی و ادرار احساس سوزش ناحیه تناسلی و سر انگشتان پا دارم واگر چند روز رابطه جنسی نداشته باشم سوزش کمتر میشه وبا شروع دوباره رابطه سوزش تکرار میشود ممنون میشم راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه به مدت ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- با سلام....بنده ۲۵سال سن دارم و از بدو بلوغ بعد از انزال ترشحاتی ایجاد میشد که این ترشحات در بدنم پخش میشد و به روده ام میچسبید وباعث عفونت روده میشد یا قسمت بین بیضه تا سوراخ مقعد پس از انزال این ترشحات ریخته میشود و بنده پس از انزال بالمس ان قسمت کاملا انرا درک میکنم..بنده بسیار پیگیر بیماری ام بودم اما متاسفانه به دلیل کم نایاب بودن این بیماری امکان تشخیص آن توسط پزشکان نبود و تنها ازمایشات وسونوگرافی هایی دادم که اصلا این قسمتی که در عکس هم فرستادم رویت نشده...بنده مدتی قرص سیپروفلوکساسین مصرف نمودم که در این مدت بسیار احساس خارش در همان ناحیه(بین بیضه تا سوراخ مقعد)و دفع عفونت کردم اما پس از انزال متوجه شدم که بطور کامل بهبود نیافتم و احتمالا شاید تنها قسمت bulbospongiosus muscle عاری از عفونت شد وپس از هربار انزال مجدد عفونت از قسمت اسفنجی ترشح میکرد و مجدد همم قسمت bulbospongiosus muscle را درگیر میکرد ....اقای دکتر لطفا عکس برداری،آزمایش یا سونوگرافی و....اگر برای آن قسمت است که کارکرد آن قسمت و عفونت در آن قسمت رامشخص میکند که بتوان آنتی بیوتیک مناسب را تجویز نمود راهنمایی ام بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنيد
-
- سلام من ۲۹سالمه دکتر تشخیص دادن عفونت پروستات دارم البته ازمایش کشت دادم عفونتی نبود با این حال …برام قرص سیپروفلوکساسین تجویز کردن …الان ۲۲روزه ک میخورم ..و اینکه تویاین مدت درد کف پا احساس میکنم و چند روزیه ک دهانم تلخ میشود و احساس کمی درد در کلیه دارم …ب نظرتون عوارض قرص هس ..میتونم چیز دیگری جایگزینش کنم…یا ازمایشی بدم …لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام درد كف پا وتلخي دهان عارضه دارو مي باشد دارو را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- آقای دکتر سلام
من فردی ۴۰ ساله هستم و سالهاست که با مشکل تخلیه کامل ادرار مشکل دارم.یعنی هر زمان که برای ادرار کردن به دستشویی میرم بعد از اینکه ادرارم تخلیه میشه احساس میکنم بازم ادرار دارم و باید چندین بار به حالت استارت فشار به خودم بیارم و مرتب انقباض کنم تا کم کم ادرارم خارج بشه که البته در هر مرتبه بصورت فشار و پرش ادرار ولی به مقدار کم ادرار ازم خارج میشه و این موضوع باعث کلافگی من شده هر بار که ادرار دارم.البته اگه غدای سرد بخورم این شرایط بدتر میشه.تازگی متوجه شدم پسرم هم که ۱۴ سال داره با همین مشکل روبروست.ممنون میشم راهنماییم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود
-
- با سلام خدمت دکتر عزیز چند ماهی هست دچار تکرر ادرار هستم حدود ۲ ماه پیش خدمتتون عرض کردم درد کشاله درد کمر درد پهلو داغ شدن بیضه دارم در روز ۱۰ بار بخاطر ادرار کردن دستشویی میرم.دستور دادین کپسول امنیک و قرص وزیکر ۱۰ و قرص الفن ایکس مصرف کنم ۱۰ روز هم نشت در آب گرمکه استفاده کردم ۱۰ روز قرص وزیکر برام عالی بود اما بعداز ده روز که دیگه قرص وزیکر رو نخوردم علائم برگشت الان درد خفیف پهلو و مثانه دارم و تکرر ادرارم برگشته آیا دارو هارو ادامه بدم قرص وزیکر رو میتونم دوباره بخورم بخاطر تکرر ادرار افسردگی گرفتم موقع سکس مثانه درد میگیره قدرت جسمانی ضعیف میشه نظرتون چیه سونوگرافی قبلا گرفتم مشکلی نداشته فقط گفته سنگ ریزه داری
-
احسان شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
اقای دکتر ۳۵ ساله متاهل هستم میتونه مشکل مثانه باشه؟ ایا قرص وزیکر درمان کنندست یا فقط بهبود میده اخه وزیکر رو قطع کردم تکررم برگشت.احساس میکنم چای و مرکبات که نمیخورم تکررم کمتر میشه -
احسان شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
البته قرص وزیکر که میخورم خشکی دهان و یکم سرگیجه دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام در أب گرم نشسته شود كپسول امنيك روزي يك عدد يك ماه ميل شود قرص وزيكر دو هفته ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من را تند تند ادرار میکنم و سوزش ادرار دارم باید چه کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام من وقتی کمر درد میشم دچار سوزش ادرار شدید میشم تو این حالت پاهام و لگن هم بی حس میشن ،و چند وقت یک بار این حالت بهم دست میده لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام و عرض ادب،
دکتر من حدود دوسال پیش متوجه یک مویرگ بنفش روی آلت تناسلی خود شدم که از همون موقع شروع کردم به لمس و دستکاری آن که به مرور یک درد خفیف هم در نیمه ی سمت چپ آلت بیشتر یک سوم ابتدایی از ریشه، و بالای بیضه چپ تا مقعد شروع شد که این درد درحالت نعوظ خیلی کم وجود دارد و موقعی درد احساس میکنم که نیمه ی چپ را از ریشه لمس میکنم که اونقدر آزاردهنده نیست ولی در حالت شل بعضی اوقات موقعی میشینم یا خم میشم یا وزنم میوفته روی پای چپم احساس فشار و گرفتگی و درد خفیف و یک کوچولو سوزش دارم انگار منقبض میشه و در حالت شل یه کم آویزون و متمایل میشه سمت راست که فکر نمیکنم در گذشته اینطور بوده باشه وقتی هم زیاد دستکاری و لمس اش میکنم ورم میکنه که خود به خود ورم اش میخوابه البته به علت همین دستکاری یه گودی افتاده روی آلتم که خواستم بدونم اشکالی دارد و مشکلی ممکن است ایجاد کند یاخیر؟ ، البته از یک ماه قبل همین درد خفیف در نیمه سمت راست هم شروع شد که جزئی است و در کل دردش شدید نیست و بیشتر خودم احساس میکنم آلت کشیده شده و فشار بهش وارد شده کمااینکه قبل از این مویرگ بنفش و آغاز این دردخفیف خودمو میکشیدم و میمالوندم روی زمین که فکر میکنم علت همین باشد، سوزش ادرار و... ندارم، مراجعه به پزشک هم نداشتم تو روستا زندگی میکنم و مراجعه برام سخته، توروخدا راهنمایی بفرمایید.-
محمد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
دکتر بعضی اوقات هم هیچ دردی ندارم -
محمد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
22سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
محمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
ممنون از لطفتون، فقط دکتر هرکاری میکنم نمیشه عکس بفرستم خدمتتون، خواستم بدونم این گودی و مویرگ بنفش اشکالی ندارد؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام نگران و استرس نداشته باشيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




