این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رها شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده خانمی ۵۰ ساله ام که چند روز است دچار درد پایین شکم و کمر شدم وقتی به قسمت بالای استخوان عانه فشار می آورم درد بیشتر میشه رنگ ادرار زرد روشن و بوی بدی ندارد گاهی بعد از دستشويی رفتن هنوز حس نیاز مجدد دارم لطفا راهنمایی بفرمائید باید چکار کنم آیا نشانه عفونت مجاری ادراری است در ضمن تیرماه دچار حمله قلبی شدم و داروهای مصرفی من عبارتند از: لوتیروکسین، متورال، لوزارتان، پلاویکس، پنتازول، آلپرازولام-
رها یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
سلام مجدد من دیروز سونوگرافی انجام دادم جواب را خدمتتون ارسال می کنم یک سنگ ۶ میلیمتری در uv-junction راست دیده شده با هیدرونفروز mild در. سمت راست دیده شد درد ها به نسبت از دیروز کمتر شده لطفا راهنمایی بفرمائید چکار کنم در ضمن علاوه بر داروهای ذکر. شده روزانه آترواستاتین هم استفاده می کنم -
رها پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
سلام من یک هفته است سوالم را مطرح کردم و. هنوز جوابی دریافت نکردم -
رها سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
سلام واقعا عجیبه دوهفته از طرح سوال من گذشته هزینه هم پرداخت کردم دریغ از توجه و پاسخگویی! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز با مايعات فراوان ميل كنيد اگر سنگ دفع نشد بايد عملTul كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام
تخلیه ادرار در ابتدا با مکث و در ادامه با کمی مشکل انجام می شود. دیروز سونوگرافی کلیه ها و حالب را سالم و اندازه پروستات را 230 میلی لیتر و نرمال تشخیص داد. شروع ادرار با کمی سوزش است و تا نوک آلت این سوزش اندک، ادامه می یابد.
ضمنا سن اینجانب 61 سال است
با تشکر-
جمال چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
سلام
ببخشید می خواستم متن بالا را اصلاح کنم و نتیجه آزمایش و سونوگرافی را هم پیوست کنم ولی امکانش نبود.
همانطور که در فابل های پیوست مشاهده می فرمایید حجم مثانه 230 سی سی قبل از تخلیه و حجم پروستات 23 سی سی بوده است -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر برای من پروستاتیت غیرباکتریایی تشخیص دادید، ترشحات بی رنگ و قرمزی مجرا دارم و با خوردن تامسولوسین سوزش مقعد تا مجرا خیلی کم میشه
۱-آقای دکتر چه مدت طول میکشه این قرمزی و التهاب و ترشح قطع بشه شما ۱۰ روز تجویز کردید
۲-ایا سیلیکسیب و گاباپنتین نخورم؟اگه بله، چند روز؟
۳-من سفتریاکسون عضلانی نزدم در ۴ماه گذشته ولی توی سرم زدم، آیا زدن سفتریاکسون یا اسپکتینومایسین برای من مفیده؟
۴-ایا تامسولوسین روقطع کنم و چیزی هم جاش نخورم؟چون الان ۱۵ روزه که میخورم تازه سوزش رفته، ولی حس می کنم یا تپش قلب میاره یا درد معده چون سمت چپ قفسه سینه تیر می کشه اگه لازمه مصرف کنم تا چه مدت؟
۵-ایا مایکوپلاسما نمیتونه علت این ترشحات و سوزش باشه؟چون میگن توی آزمایش قابل تشخیص نیست
۶-آیا لازمه تست ماساژ ترشحات پروستات بدم؟آزمایش سواب مجرا و اول ادرار و میانی منفی بوده، آیا کشت منفی اسپرم به اندازه کشت ترشحات پروستات کافی هست؟
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك تا دو ماه طول مي كشه،،،گاباپانتين ده روز ميل شود ،،،أنتي بيوتيك تزريقي لازم نيست ،،،تامسولوزين را ادامه دهيد يك ماه ،،،،،ممكن است مايكوپلاسما باشد هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ١٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل شود،،،،،، ماساژ پروستات لازم نيست
-
- سلام آقای دکتر
عرض کردم ۴ ماه پیش std گرفتم و درمانهایی شدم، الان قرمزی داخل مجرا، ترشحات شفاف کم داخل مجرا و گاهی درد کمر و داغی زیاد مقعد و خروج منی بعدش شدیدا میسوزه تا چند ساعت، بطور عادی هم قبل از خوردن آنتی بیوتیک و فیناستراید شدیدا سوزس مجرا و مقعد داشتم، الان ۱۵ روز انتی بیوتیک خوردم دکتر گفت کافیه، دوتستراید یا فیناستراید میخورم سوزش مجرا کم شده ولی درد بیضه و کمر درد گرفتم قرمزی مجرا و ترشحات کم نشده
قبلا آزمایش میانه ادرار و اول ادرار دادم منفی بود، آزمایش کشت اسپرم دادم منفی زده البته معلوم نیست آزمایشگاهها درست انجام میدن یا نه،
قرص ضد التهاب هم که گفتید خوردم و داخل آب گرم نشستم، ولی این علائم نمیره
چیزی که نگرانم می کنه خم قرمزی داخل مجرا و ترشحات شفاف هست
یه دکتر عفونی میگه باید ۲۰ تا در ۱۰ روز منوپروم بزنی، شما توصیه می کنید با این علائم؟
آقای دکتر این پروستاتیت باکتریایی هست یا غیرباکتریایی
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب غير باكتريال است منوپنم لازم نيست تزريق كنيد درمان در أب گرم نشستن و مصرف قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار مي باشد روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
وحید دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
۱- آقای دکتر فیناستراید یا تامسولوسین اصلا نخورم؟ و آنتی بیوتیک که بعضیا در پروستاتیت عیر باکتریایی
۲- آقای دکتر یه سوال دیگه هم داشتم آیا مایکوپلاسما میتونه اینجور بشه چون میگن به سختی تشخیص میشه داد، البته سواب مجرا هم دادم منفی بود
۳- من سفتریاکسون عضلانی نزدم ولی دکتر چند تا توی سرم گفت بزن، آیا لازم نیست؟
۴-اقای دکتر سیلیکوسیب و گاباپنتین مصرف نکنم که درسته؟
۵-آقای دکتر چقدر طول می کشه قرمزی و التهاب مجرا بره و ترشحات مجرا
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام اگر فيناسترايد و تامسولوزين اثر داشته ميل كنيد أنتي بيوتيك نيازي نيست ،،،،، گاهي ممكن است مايكوپلاسما دخالت داشته باشد،،، سفترياكسون لازم نيست ،،،،،، گاباپنتين خورده شود ،،يك تا دو ماه طول مي كشه بهبودي حاصل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
من دیشب خودارضایی کردم و خوابیدم صبح که بلند شدم احساس سوزش نوک آلتم داشتم
ادرار کردم دیدم خون اومد یکم همون اول ادرار و بعد از ادرار هم که تموم شد یکم نوک آلتم خونی میشد ولی سوزش کلا قطع شد
بعد از 5،۶ ساعت دوباره ادرار کردم اول ادرار سوزش کم و لخته خون دیدم و بعدش بازم نوک آلتم خونی میشد ولی سوزش فقط هنگام ادرار میومد مثل دفعه اول نبود
ترسیدم واقعا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود
-
- سلام عرض ادب جناب دکتر من تقریبا یک سال پیش هم این مورد داشتم کیسه بیضه انگار آب داره بزرگ و کوچیک میشه بیضه ها یک خورده سفت شدن تکرر ادرار در شب رو دارم و ادرار با سختی میاد و کامل تخلیه نمیشه احساس میکنم تو لوله هنوز اداره هست تقریبا ۲۰روز هم آنتی بیوتیک مصرف کردم دکتر هم رفتم معاینه کردن فرمودند چیزی نیست لطفاً راهنمایی کنید یکم فشار هم رو بیضه هام میاد ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام وخسته نباشید بنده ۴۸ سال سن دارم ۱۷سال پیش هم عمل واریکاسل وهم عمل جلوگیری ازاسپرم بچه دارشدن داشتم بعدازمدتی احساس سوزش ادرار زودانزالی گرفتم حالا خیلی شدیدشده یبوست شدیدی دارم که مجبورم ازآب وشیلنگ استفاده کنم درحین رابطه دردوسوزش زیادی درمجرای آلتم دارم چندبارهم به دکترمراجعه کردم ولی فایده ای نداشته همیشه احساس میکنم خورده شیشه داخل آلتم هست وپوست سمت چپ آلتم خارش زیادی دارد خواهش میکنم کمکم کنیدباتشکرفراوان
-
منعمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
سلام وخسته نباشید بنده ۴۸ سال سن دارم ۱۷سال پیش هم عمل واریکاسل وهم عمل جلوگیری ازاسپرم بچه دارشدن داشتم بعدازمدتی احساس سوزش ادرار زودانزالی گرفتم حالا خیلی شدیدشده یبوست شدیدی دارم که مجبورم ازآب وشیلنگ استفاده کنم درحین رابطه دردوسوزش زیادی درمجرای آلتم دارم چندبارهم به دکترمراجعه کردم ولی فایده ای نداشته همیشه احساس میکنم خورده شیشه داخل آلتم هست وپوست سمت چپ آلتم خارش زیادی دارد خواهش میکنم کمکم کنیدباتشکرفراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل كنيد روزي يك عدد قرص سيتريزين ده روز ميل كنيد قرص. ألفن xl را ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۰ سالمه دچار عدم کنترل ادرار هستم
تا وقتی دستشویی نرم مشکلی ندارم و میتونم حتی یه ساعت خودمو نگه دارم اما بعد از دستشویی قطره قطره ادرار میاد و نمیتونم کنترل کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- با سلام
بنده حدود ۴ سال پیش تنگی خیلی شدید مجرای ادرار داشتم و پزشک ارولوژی به بنده گفت که باید حتما عمل بشی اما ناگهان بخاطر سیروز کبدی بلافاصله پیوند کبد شدم و مجال عمل باز کردن تنگی مجرا برایم فراهم نشد. و حدود ۲ سال و نیمه که قرص سل سپت و پروگراف مصرف میکنم.
بعد از پیوند کبد ازدواج کردم و اکنون مدت یکسال است که قصد بچه دار شدن دارم و به همراه همسرم به دکتر مراجعه کردیم و طی آنالیز اسپرم (حدودا ده ماه پیش) تعداد دو میلیون و دویست اسپرم داشتم. اما اکنون مدت زیادی است که آب منی از بنده خارج نمیشه و یا اینکه به سختی و به مقدار کم خارج میشه مثلا هر ده بار رابطه یکبار آب منی خارج میشه که نتوانستم آن را چون در تایم غیر اداری بود در مراکز ناباروری فریز کنم. همچنین اینکه زمانی که ارضاء میشم احساس میکنم که مانعی باعث خروج آب منی میشه. واین موضوع باعث شده که نتوانم وارد پروسه ivf بشم. در ضمن ده روز پیش عمل تسه هم انجام دادم که اسپرمی نداشتم.
الانم موقع خروج ادرار سوزش شدید دارم و ادرار رو به سختی دفع میکنم.
حالا سوالم این است که آیا عدم خروج آب منی از من، بخاطر تنگی شدید مجرای ادراره؟؟؟ و آیا با باز کردن مجرای ادرار مشکل خروج آب منی حل میشه؟؟؟ آیا راهکاری در این خصوص وجود داره؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد بعلت تنگي مجرا مني خارج نمي شود
-
- سلام
مجردم و ۳۱ سالمه
بنده مدتها مشکلات سوزش ادرار، کندی ادرار، درد زیر شکم و خروج مواد مانند منی در ادارا را داشتم که همگی برطرف شده.
تنهل مشکلی که باقیمانده خروج ذرات لزج کروی شکل در انتهای ادرار می باشد که در ظرف ته نشین می شود. این مشکل پس از تخلیه منی به مدت ۳ تا ۴ هفته برطرف میشود اما دوباره بروز میکند و هر روز این مشکل وجود دارد تا مادامی که منی دوباره تخیله شود. در هنگام بروز این مشکل دچار ضعف زیادو عدم تمرکز می شوم. همچنین پس از تخلیه منی به مدت دو روز دچار سوزش ادرار میشوم. همچنین هنگام سرماخوردگی این مشکل تشدید می شود. با تشکر-
محمد جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
سلام
در ضمن هنگام ادار بعضی وقت ها در یک نقطه پشت کمرم احساس درد می کنم. -
محمد جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
در ضمن کشت ادراری دادم و مشکلی نداشتم. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام اين ذرات از پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي ده روز بعد ناهار ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




