این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مستانه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
پسر۱۱ ساله از اواسط فروردین هنگامادرار سوزش یا درد دارد البته هر دفعه این اتفاق نمی افتند چک اپ ازمایش خون و سونو کلیه و مثانه شد سونو اوکی بود ازمایش طبق معمول ige ۲۵۹۲ بود چون پسرم الرژی زیاد از بچه گی دارد و همیشه این ایتم ازمایش خون بالا هست ایا امکانش هست سوزش و درد به خاطر الرژی بالای پسرم باشد الته در بچگی الرژی تنفسی بود الان اگزما اذیتش میکنه و راه حلش چیست ؟در ضمن سیتریزن یا تل فست هر شب میخورد-
مستانه پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
لازم به ذکر هست که یک دکتر فوق تخصص کلیه کودکان و یکدکتر اورولوژ از لحاظ تنگی مجاری پسرم را چک کردند حتی یکی از این دو هنگام ادرار هم چک کردند ولی با معاینه و مشاهده ادرار گفتند تنگی ندارد -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ارتباطي ندارد أزمايش كشت ادرار داده شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من مجردم و مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی مراجعه کردم.آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه و کلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! دکتر بهم گفت ممکن در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر بخورم.ممکنه پروستات دچار عفونت یا بزرگی شده باشه.تو عکسی ک فرستادم بیضه مشکلی نداره مثه واریکوسل یا مشکلی مثه باد فتق؟!!ببخشید در هنگام نشتن در wc بالای بیضه چپ ی حالت تورم مانندی ک دست میزنم چیزی نیست و دردی نداره ایجاد میشه و هنگام ک بلند میشم از بین میره این طبیعی؟!
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عكس از مجرا گرفته شود
-
آرمین جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
چند روز پیش رفتم دکتر ارولوژی و سنوگرافی برام نوشت و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ تجویز کرد و تو معاینه ای ک انجام داد بیضه چپ تحت فشار درد نگرفت ولی پشت بیضه تحت فشار درد میگرفت
و دکتر تشخیص داد علت عفونت پشت بیضه باشه!! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزی یک عدد کپسول امنیک میل کنید
-
آرمین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام.جواب سنوگرافی رو براتون فرستادم و دوباره آزمایش خون و ادرار دادم.عفونت در ادرار دیده نشد فقط چربی خون دارم و تالاسمی مینور ک مادر زادیه دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰.پرازوسین ۱میلی گرم،قرص پروستاتان و فنازومکس۱۰۰تجویز کرد.مشکل دوشاخه شدن ادرار برطرف نشده و ادرار قطع و وصل میشه
به نظر شما مشکل از پروستاته یا مجرا؟! من هیچ درد و سوزشی هنگام ادرار ندارم -
آرمین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممکنه در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر بخورم؟! -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
به ناباروري ارتباطي ندارد مشكل شما التهاب پروسنات است ،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و عمل جنسي داشته باشيد ده روز اگر مشكل حل نشد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خوبیدشما وقتتون بخیرببخشید جناب دکتربنده مدتیه دچارمشکل تکرر ادرار شدم از مهرپارسال که بعدازچندبارازمایش عفونت و سونوگرافی ازکلیه و پروستات و مثانه و ازمایشات دیگه وسیستوسکوپی برج ۱۰پارسال گفتن به بنده که دچارتنگی گلوهه مثانه شدم گلوهه مثانه جوری هست مریضیمون که ادرارکامل تخلیه نمیشه کامل وبعدازدفع ادرار احساس ادرارداریم بعضی مواقع باسن واطراف مقعدمون وداخل مثانمون درد میگیره ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید که چه دارویی مصرف کنیم تابهبودی کامل حاصل شه ۲۴سالمونه ببخشید اقای دکتر بنده قبلا خودارضایی هم زیادمیکردم وجلوی اومدن مایع منی رو میگرفتم احتمال داره مریضیمون ازاین باشه؟
ببخشید این مشکلمون ایا بادارو حل میشه یا نیاز به عمل داره؟ ممنون میشم بگید چیکارکنیم یااگه دارویی هست به بنده معرفی کنید ببخشید حجم پیام زیاد شد🙏
لیست دارو هایی که استفاده کردیم ونتیجه نداشت وبعضیاشون بهمون نمیساخت خدمت شما👇👇👇👇👇👇👇👇👇
افلوکیم ۲۰۰(افلوکساسین)
تولرین۱و تولرین ۲(تولترودین)
ناپروکسن۲۵۰
ترازوسین اریا۲
پرانول ۱۰
تروتودین۲
داکسپین ۱۰
زیبوترین۷۵
پروترال۰/۴( تامسولوسین)
داکسی سایکلین۱۰۰
فنازومکس۱۰۰
سیپروفلوکساسین
دترولیت ۲
وزیکر۵ میلی گرم
باکلوفن ۱۰
ایمی پرامین۲۵-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد ،،، روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ،،،. روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
سعید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بیخشید کپسول امنیک همون تامسولوسیون هستش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله تامسولوزين است
- نمایش سایر 18 پاسخ
-
- با سلام،جناب اقا دکتر بنده ۴۷ ساله هستم و حدود یک ماه هست که فقط سوزش ادرار شدید دارم،انتی بیوتیک ضعیف خوردم ولی خوب نشد الان دکتر متخصص انتی بیوتیک بصورت آمپول و قرص داده،آزمایش داده ام ولی مشکلی نبوده و سونوگرافی کردهام که دکتر گفت التهاب پروستات و احتمالا عفونت پروستات داری
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
- سلام.خسته نباشید.پسر23 ساله هستم از5 ماه پیش تکرر ادرار گرفتم قرص ویسول جواب نداد تولرین استفاده کردم باتولرین بهتر شدم ولی بعد ازگذشت 5ماه هنوز هم بعضی ازعلائم رو دارم تواین 5ماه سوزش درموقع ادرار نداشتم ودرطول روز بود ولی حالا درموقع ادرار هم سوزش دارم ضمنا یک زائده پوسته نوک التم ازهمان 5ماه پیش درامده مثل جوش ولی چندتن ازهمکارها تشخیص ندادن وگفتن حساسیته ولی هیچ گونه پمادی تاثیر نداشت.درموقع انزال بعدش سوزش دارم کمی ..ضمنا از1سال پیش هم مشکل رفلاکس معده دارم و قرص های انتی اسید استفاده میکنم ازیکسال پیش تا الان انواع ازمایشات گرفتم ولی همه به جز اخرین ازمایش مثبت بودن میکروب معده بقیه منفی بوده..بعضی مواقع تیرکشیدن های عصبی هم ازارم میده برروی الت .امیدوارم راهتماییم کنید که بالاخره چه درمانی ناثیر گذاره
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- باسلام.این مشکل برای دوستم پیش اومده لطفا راهنمایی کنید
پنج شنبه و جمعه گذشته چند بار رابطه مقعدی با شخصی داشته و از شنبه ادرارش دچار سوزش و سختی تخلیه شده.البته خودش فاعل بوده و الت تناسلیش دچار این مشکل شده.لطفا دارو یا انتی بیوتیکی معرفی کنید و دوره مصرفش چه صورت باید باشه.متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند ده روز
-
- سلام و خسته نباشید اقای دکتر
29 سالم هست و متاهل ,من دو روز هست مشکل سوزش در اخر ادرار گرفتم طوری که اخر ادرار احساس میکنم کشیده میشه از داخل, سابقه ای هم ندارم, فقط یکبار پارسال این اتفاق افتاد که کلا نصف روز طول کشید و خوب شدم و با خوردن مایعات زیاد رفع شد.. این سری چند قطره هم خون مشاهده کردم , ممنونم پاسختون رو بدونم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز ،،،. و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام
بنده به تنگی مجرای قدامی هستم . سوال من اینست : آیا باز کردن مجرا توسط دستگاه modus ESWT که یک نوع دستگاه جدید هست قابل عود هست ؟
کدام بیمارستان این عمل انجام می شود ؟
کدام مطب خصوصی این جراحی انجام می شود ؟
برای رفع تنگی کدام عمل موثرتراست و بدون عوارضی مثل بی اختیاری ادراری می باشد ؟ (TUI ،TURو غیره )-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اطلاعي از اين دستگاه ندارم
-
- شلام جناب دکتر - من 32 سالم شده و 4 سال هنگام ادرار کردن طعم عذاب جهنم رو حس می کنم - دو سال ازدواج کردم بدلیل درد شدید نتوانستم رابطه جنسی برقرار کنم با همسرم - خیلی به پزشکان مراجعه کردم ولی میگن درمان خاصی نداره - تحمل کن - سونوگرافی هم کردم کلیه و رحم هیچی نشون نداد -سنگ نداش- گفتن احتمالا عفونت ادراری که اونم نبود - راه حلی داره ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سيستوسكوپي كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سيستوسكوپي كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
بنده مدت زیادی است که از تکرر ادرار رنج میبرم و به تجویز شما دارم از قرص امنیک و وزیکر استفاده میکنم و با اینکه فعلا هیچ گونه آزمایشی ندادم که ببینم علت این مشکل چیه ولی کم کم داره از اون تکرر کمتر میشه.
اینبار سوال من از شما اینکه میتونم از قرص داریفناسین که بطور خاص برای افرادی تجویز میشه که مشکل شب ادراری بیش از دوبار دارند استفاده کنم؟؟
چون من هم بعضی شبها سه الی چهار بار شب ادراری دارم.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
استفاده كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




