این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حمید سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
درود ، من چندین بار دچار عفونت ادراری شدم که دفعه اخر خیلی داروهای مختلف امتحان کردن دکترها تا خوب شدم . سابقه مصرف استروئید هم دارم . در زمان مصرف استروئید همزمان دچار عفونت مقاربتی هم شدم و از اون زمان ادرارم کم فشار شده و ادرارم چند شاخه شده و موقع ارضا مثل قبل روان تخلیه نمیشم اما نمیدانم چون دیر درمان کردم عفونتم رو مجرا بسته شده یا بخاطر پروستات هست . اخرین بار هم که عفونت گرفتم و خیلی دارو امتحان کردم بعد اون با کوچکترین الودگی سریع درد مثانه ، مجرا ، سوزش و لرز خیلی خفیف میاد سراغم که باید انتی بیوتیک مصرف کنم حتما ! ممکنه عفونت پروستات باشه ؟ درمانش چیست ؟ بسته بودن مجرا رو با داروی الفا میتونم تست کنم که متوجه بشم از التهاب هست یا مجرا بعلت عفونت تنگ شده ؟ اگر امکان مشاوره تلفنی هست برای دریافت نسخه یا پرداخت هزینه ، با کمال میل ... . سن ۳۴. تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام براي تشخيص بايد از مجرا عكس رنگي گرفته شود RUG
-
- سلام دکتر ۲۷ سالمه
الان یک ماهه ورم از خروجی ادراریم (سوراخ الت)دارم یخورده ورم دور ختنه گاهم هست
تا قبل از این اتفاق خود ارضایی زیاد میکردم
درد بیضه شدید داشتم اما برای ۱۵دقیقه و سمت چپ شکمم خیلی تیر میکشید به مکرر
از این اوضاع خیلی خسته شدم ورم سوراخ التم نمیخابه
بخصوص شب که میخابم صبح بیدار میشم دوباره به حالت ورم اولیه اش برمیگرده
ولی شده در طول روز ورمم کامل خوابیده و التم مثل اولش شده
اما شب خوابیده و صبح بیدار شدم دوباره ورم داشته
لطفا کمک کنید اقای دکتر از این وضع خسته شدم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار پماد بتامتازون در محل ماليده شود
-
- سلام . بیش از یک سال است که در ناحیه راست زیر شکم و نزدیک به بیضه ها درد دارم به دکتر داخلی . طب فیزیک و توانبخشی و ارولوژی هم مراجعه کردم و هر کدام یک چیزی گفتند .ام آر آی که گرفتم تشخیص این بوده که التهاب در ناحیه لگن دارم و دارو خوردم و خوب نشدم .رفتم ارولوژی داروهای پروتستاتیت دادند و خوردم خوب نشدم .من تشخیص خودم این است که در زمانی که تخلیه منی به صورت طبیعی صورت میگیرد درد دو روز کمتر و کمتر میشود و بعد از دو روز دوباره شروع میشود .اما وقتی خیلی ببخشید خود ارضایی میشود درد بیشتر میشود و در ناحیه زیر شکم داخل ران و ناحیه شرمگاهی درد بیشتر میشود .خیای ناامید شدم و زندگی رو برام سخت کرده .لطفا کمک کنید .تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد ، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد خود ارضايي هم هفته اي دو بار داشته باشيد
-
- سلام وقت بخیر من آقا هستم
من مدتی بود تکرر ادرار داشتم و ادرارم به سختی میومد
در آزمایش و سنو هیچ مشکلی نبود همه چیز نرمال بود ولی با این احوال دکتر ارولوژی بهم دارو داد خوب شدم،ولی مدتی هست که در انتهای ادرارم به سوزش در آلتم احساس میکنم و هی حس میکنم کامل تخلیه دراری نشدم این سوزش بعد ادرار عمانم رو بریده ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی کنید-
حامد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
ببخشید اینو یادم رفت بگم آخرین باری که رفتم این دارو هارو بهم دادن انتهای ادرارم چند قطره خون هم میومد ولی الان فقط انتهای ادرارم که تموم میشه آلتم سوزش داره تور خدا زود جواب بدید دیگه کلافه ام کرده ممنون میشم
این عکس دارو هارو که فرستادم تازه تموم شده -
حامد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
ببخشید اینم یادم رفت بگم در ادرارم لکه های سفید رنگی بیرون میاد همراه با سوزش در انتهای ادرارم. -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام دفع سنگ حداقل تا يك ماه طول مي كشد دفع شود دارو ها را ادامه دهيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
حامد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
ولی من سک نداشتم تو سنو نبود -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام در مورد سنگ اشتباه شد ببخشيد شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد سيستوسكوپي بايد انجام دهيد دارو ها را هم ميل كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر تقریبا چندساله تکرر ادرار دارم چند وقت پیش پهلوم درد گرفت رفتم سونو گرافی دادم که ضخامت دیواره مثانه3.۶میلیمتر بخاطر عفونت تشخیص دادن الان یه ماهه آنتی بیوتیک مصرف میکنم خوب نشدم بعداز خودارضایی تکرر ادرار بعضی وقتا هم سوزش دارم چندبارم انزال درد ناک داشتم آزمایش ادرار و سونوگرافیم را فرستادم لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد أنتي بيوتيك را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام من مردم پنج سالونیمه آسیب نخاع شدید شدمناحیهL1،همسرم بلافاصله جدا شد،متاسفانه عصب آلتم خیلی آسیب دیده با قرص تادالافیل۲۰خارجی وتزریق واکسن پاپارا.. هیچ لذتی در سکس بازن نداشتم چون نه ارضا میشم نه آلتم هیچ حسی نداره سره سر،حتی بعدش یکی از بیضه هام درد گرفت و بزرگ شدم.اتفاقی چن ماه پیش با یک فاعل(مرد)سکس کردم برای اینکه مطمعن بودم لذت میبرم چون بعد حادثه خوشبختانه یا متاسفانه سیستم مدفوعم خیلی کم آسیب دید،وخوشبختانه اندازه بیضه ام به حالت عادی برگشته ینی کوچک ودردم نمیکنه،ازسلامت طرف فاعلم کاملا مطمئن شدم با آزمایش،
خواهش میکنم شرایطمو رکو راست گفتم معلولم افسردگی ام دارم ولی از وقتی مفعول و ساکم میزنم لذتم میبرم
دوست شدیم ضمنا فاعلم متاهله روم نمیشه حضوری به کسی بگم چیکار کنم ادامه بدم بم خوش میگزره ولی از یه طرف میترسم چون آسیب نخاعیم بهم مفعول بودن آسیب بزنه*فاعل سالمه*
همیشه باژل لیبروکات و روغن بچه ولی بدون کاندم بازم بگم آزمایش دادیم سالمیم لطفا کمکم کنید خواهشا ایمیلم جواب بدید .آیا هفته ای یکباردادن از مقعد وریختن منی فاعل داخل مقعدم و خوردن منی برام مشکل بوجود میاره
سپاسگزارم 🙏🙏🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام خورن مني اشكال نداره براي ايجاد نعوظ بايد از أمپول پاپاورين استفاده كنيد اگر جواب نداد بايد پروتز ألت بگذاريد
-
- سلام آقای دکتر
چند روزی هست که احساس میکنم به سختی ادرار میکنم . حجم پروستات هم ۳۳ cc هست . البته داروهای گوارش هم به علت روده تحریک پذیر جدیدا استفاده میکنم . راهنمایی بفرمایید چیکار کنم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- دکتر من بعد از نزدیکی احساس ادرار داشته ومایع بی رنگ ترشح می شود که باعث خشکی سر الت میشه ودر بیشتر اوقات الت ترک خورده ودرد میکند ممنون از راهنمایی شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام اقای دکتر وقت شما بخیر من نیما هستم ۲۰ سالمه من اقای دکتر مشکلم اینکه با جلق یا همون جق زدن میزنم که مایع منی خارج شه وبه ارگاسم برسم اما با این کار نیومده ومال من از روشی مثل دراز کشیدن بر روی شکم وبه فکر فیلم یا تصاویر پورن رفتن مایع منی میاد وخارج میشه خواستم ببینم چیکار باید بکنم که به مشکل نخورم ممنون میشم از طریق پیامک بهم اطلاع رسانی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام درماني ندارد با اراده خود ارضايي را ترك كنيد تا در أينده مشكلي پيش نيايد
-
- با عرض سلام
آقای دکتر مدتی است بعد از خروج ادرار که بدون مشکل و طبیعی خارج می شود پس از شستشو و ایستادن احساس میکنم که کامل تخلیه انجام نشده و دوباره می نشینم و در حد ۵ قطره خارج می شود و تخلیه کامل می شود خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید.
با تشکر از زحمات شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




