عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر کوکب پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    عصر روزهایی که روزه می گیرم دچار سوزش و تکرر ادار می شوم. من دیابت نوع 2 دارم و متفورمین روزی 3 عدد 500 میلی گرمی مصرف میکنم اما مدتی است که قندم کنترل نیست. آیا روزه داری برایم مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      خير مضر نيست 

  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ادرارم زیاده و شب اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد 

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    در مورد اطلاع از داشتن یا نداشتن اچ پی وی باید آزمایش خاصی بدم ؟ اگر نیاز هست حضوری بهم وقت بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      أزمايش خون ندارد زگيل بايد أزمايش شود 

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 18ساله هستم واز وقتی که یادم میاد تکرر وبی اختیاری ادرار داشتم پیش دکترای زیادی رفتم که همه چی خوبه به جز حجم مثانه اونم 110سیسی پر وحدود 2سیسی خالی بوده یکی ازدکترا گفت که بالیزر میتونیم بهش حجم بدیم وحالا یوریناسین مصرف میکنم یکم مثانم بزرگ شده هفت ماه استفاده کردم تاثیر اونقدری نداشت نهایت سی درصد بهتر میشد تکرر ادرارم ولی بی اختیاری حل نمیشد موندم چیکارکنم چه داروی لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      درمان درست است است

  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر برای درمان این بیماری از چه روشی میشه استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      چه بيماري

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باعرض سلام شبها درخواب به علت احساس فشار ادراری بیدار می شوم ولی پس از بیداری این فشار محسوس نیست و چنانچه تخلیه کنم کمتر از 150 سی سی ادرار تخلیه می شود ، پزشکم داروی فنازوپریدین تجویز کردند( روزی 3 قرص ) این دارو در موقع مصرف موثر بود و بعد از قطع نه! آیا بازهم
    می توانم بخورم یا عوارض دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      دارو قطع شود 

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر آیا انجام سیستوسکوپی در مطب،فقط با بی حسی مجرا، صرفا برای بازبینی مثانه، کار اصولی ای است؟
    عوارضی ندارد؟
    مثل تنگ شدن مجرا در آینده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سيستوسكوپي در مطب هم بدون عارضه انجام مي شود

  • تصویر کاربر ناتاشا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    همسرم یکروز بعد از رابطه جنسی در ادرارشون خون مشاهده کردن. البته به همراه سوزش. بنده خیلی نگرانم. چی دستور میفرمایید. نیازی هست به دکتر مراجعه کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      به پزشك مراجعه كنند 

  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۳۲سالمه
    ی مدتی هست سوزش و تکرر ادرار دارم
    و یک ساعت ی ساعت دستشویی شب دو یا سه مرتبه از خواب بیدار میشم
    سنو دادم کلیه نرمال مثانه ضخامت جدار افزایش یافته حالتم درد میکنه سر حالت سوزش و خارش دارد پاها و لگنم درد میکنه تنگی مجرا دارم التهاب پروستات قبلا قرص فیناید و ی کپسول قهوه ای میخوردم حالا با تشخیص شما چه قرصی مصرف کنم سوزش و تکرر ادرار و ضخامت مثانه خوب شه با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    3. تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر از شما
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام, بنده حدود 3 ماه پیش مبتلا به انسفالیت شدم و قدرت حرکت پاهایم را از دست دادم. به مرور توان حرکتی بازگشت کمی داشت ولی در این مدت توانایی ادرار نداشتم و نزدیک 3 ماه سوند فولی داشتم. تا اینکه با کمک تحرک و خوردن تامسالوسین بی اختیاری ادرار گرفتم و سوند را خارج کردند بخاطر عفونت ادراری مداوم, اما در ازمایش مثانه 120 سی سی ادرار باقی مانده داشتم. تا چند هفته مشکلی نبود تا اینکه در حین انجام حرکات ورزشی سنگ مثانه یا چیزی شبیه به عدس دفع کردم. ایا باید دوباره سوند بگذارم؟ چون هنوز کمی عفونت مثانه دارم, نگرانم حس ادرارم هرگز برنگردد. خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      اگر ادرار كاملا تخليه مي شود نيازي به سوند ندارد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر کوکب پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    عصر روزهایی که روزه می گیرم دچار سوزش و تکرر ادار می شوم. من دیابت نوع 2 دارم و متفورمین روزی 3 عدد 500 میلی گرمی مصرف میکنم اما مدتی است که قندم کنترل نیست. آیا روزه داری برایم مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      خير مضر نيست 

  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ادرارم زیاده و شب اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد 

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    در مورد اطلاع از داشتن یا نداشتن اچ پی وی باید آزمایش خاصی بدم ؟ اگر نیاز هست حضوری بهم وقت بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      أزمايش خون ندارد زگيل بايد أزمايش شود 

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 18ساله هستم واز وقتی که یادم میاد تکرر وبی اختیاری ادرار داشتم پیش دکترای زیادی رفتم که همه چی خوبه به جز حجم مثانه اونم 110سیسی پر وحدود 2سیسی خالی بوده یکی ازدکترا گفت که بالیزر میتونیم بهش حجم بدیم وحالا یوریناسین مصرف میکنم یکم مثانم بزرگ شده هفت ماه استفاده کردم تاثیر اونقدری نداشت نهایت سی درصد بهتر میشد تکرر ادرارم ولی بی اختیاری حل نمیشد موندم چیکارکنم چه داروی لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      درمان درست است است

  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر برای درمان این بیماری از چه روشی میشه استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      چه بيماري

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باعرض سلام شبها درخواب به علت احساس فشار ادراری بیدار می شوم ولی پس از بیداری این فشار محسوس نیست و چنانچه تخلیه کنم کمتر از 150 سی سی ادرار تخلیه می شود ، پزشکم داروی فنازوپریدین تجویز کردند( روزی 3 قرص ) این دارو در موقع مصرف موثر بود و بعد از قطع نه! آیا بازهم
    می توانم بخورم یا عوارض دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      دارو قطع شود 

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر آیا انجام سیستوسکوپی در مطب،فقط با بی حسی مجرا، صرفا برای بازبینی مثانه، کار اصولی ای است؟
    عوارضی ندارد؟
    مثل تنگ شدن مجرا در آینده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سيستوسكوپي در مطب هم بدون عارضه انجام مي شود

  • تصویر کاربر ناتاشا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    همسرم یکروز بعد از رابطه جنسی در ادرارشون خون مشاهده کردن. البته به همراه سوزش. بنده خیلی نگرانم. چی دستور میفرمایید. نیازی هست به دکتر مراجعه کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      به پزشك مراجعه كنند 

  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۳۲سالمه
    ی مدتی هست سوزش و تکرر ادرار دارم
    و یک ساعت ی ساعت دستشویی شب دو یا سه مرتبه از خواب بیدار میشم
    سنو دادم کلیه نرمال مثانه ضخامت جدار افزایش یافته حالتم درد میکنه سر حالت سوزش و خارش دارد پاها و لگنم درد میکنه تنگی مجرا دارم التهاب پروستات قبلا قرص فیناید و ی کپسول قهوه ای میخوردم حالا با تشخیص شما چه قرصی مصرف کنم سوزش و تکرر ادرار و ضخامت مثانه خوب شه با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود 

    3. تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر از شما
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام, بنده حدود 3 ماه پیش مبتلا به انسفالیت شدم و قدرت حرکت پاهایم را از دست دادم. به مرور توان حرکتی بازگشت کمی داشت ولی در این مدت توانایی ادرار نداشتم و نزدیک 3 ماه سوند فولی داشتم. تا اینکه با کمک تحرک و خوردن تامسالوسین بی اختیاری ادرار گرفتم و سوند را خارج کردند بخاطر عفونت ادراری مداوم, اما در ازمایش مثانه 120 سی سی ادرار باقی مانده داشتم. تا چند هفته مشکلی نبود تا اینکه در حین انجام حرکات ورزشی سنگ مثانه یا چیزی شبیه به عدس دفع کردم. ایا باید دوباره سوند بگذارم؟ چون هنوز کمی عفونت مثانه دارم, نگرانم حس ادرارم هرگز برنگردد. خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      اگر ادرار كاملا تخليه مي شود نيازي به سوند ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من جوانی 41 ساله و متاهلم از 7 سال پیش که داروی پروپانونول و سراترالین یا فلوکستین را برای اضطراب و وسواس مصرف می کنم میل جنسی ام هر روز کم شده و اختلال نعوظ پیدا کرده ام از ویتامین ای و قرص های ویگرا هم استفاده کرده ام ولی ایجاد سر درد کرده اندچه راه حلی پیشنهاد می فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام بايد از دارو هاي تزريق در ألت استفاده كنيد به مطب من مراجعه كنيد .
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر مدتی است عادت به دیدن فیلم های پورن پیدا کردم و سپس
    با تحریک شدن خود ارضايي سوالی که از جنابعالی داشتم آیا این اعمال برای سیستم جنسی بنده مشکلی به وجود نمی آورد ، و آیا خروج منی از بدن باعث مشکل برای بدن و صورت می شود یا نه ? لذا تقاضا دارم در این زمینه راهنمایی بفرمائید و یک راهنمایی پدرانه بفرمائید که چگونه این عادت بد را کنار بگذارم.
    سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام فقط مسكل روحي فكري خوهد داشت .
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جوانی 26ساله مجرد هستم
    حدود سه ساله اختلال نعوظ دارم آلتم سفت نمیشه الانم خیلی کم شده
    هنگام رابطه جنسی ترس دارم
    زود انزال هم هستم
    واریکوسل هم دارم که میخوام عمل کنم...
    دکتر قبلا نعوظ خوبی داشتم
    کمکم کنید مشکلم حل بشه
    چیکار باید کنم؟
    اساسی ترین مشکلم نعوظه که به نظر خودم روحی روانیه کمکم کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مشكل اختلال نعوظ شما منشأ روحي - رواني دارد چون اين بيماري در افراد ديابتيك و بيماري قلبي ، فشار خون واختلالات هورموني ديده مي شود. مشكل را ياخودتان حل كنيدو يا با روانپزشك مشاوره كني. براي درمان زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ميلي گرم به مدت دو ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر F:gh سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام دختری هسم ۲۵ ساله .حدود دوسال قبل خودارصایی میکردم و الان یسالی بود ک ترک کردم ولی تا چنروز پیش بخاطر دیرن فیلم ارصا شدم ولی بدون هیچ گونه مالشی .میخوام بدونم میل جنسی ک کاهش یافته بر اثر خود ارصایی ایا ۶ ماه بعد ترک این کاهش میل از بین میره ؟و اینک میتوانم بعد ۶ ماه از ترک ازدواج کنم و با همسرم رابطه خوبی داشته باشم یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام در أينده مشكلي نخواهيد داشت اميدوارم ازدواج خوبي داشته باشيد.
    2. تصویر کاربر F:gh یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر .ی سوال دیگ داشتم از کجا بفهمم ک من میل جنسیم زیاده یا کمه یا تز رابطه جنسی خوشم میاد یا ن ؟همش میترسم بعد ازدواج دچارمشکل بشم باتشکر از کمکتون
    3. تصویر کاربر F:gh یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر .ی سوال دیگ داشتم از کجا بفهمم ک من میل جنسیم زیاده یا کمه یا تز رابطه جنسی خوشم میاد یا ن ؟همش میترسم بعد ازدواج دچارمشکل بشم باتشکر از کمکتون
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مقدار لذت جنسی را من نمیتوانم برای شما تعیین کنم . غریضه جنسی در هر فرد متفاوت است. نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من و همسرم چند مرتبه رابطه ی. جنسی داشتیم اما مایع منی از همسرم خارج نشده ممنون. میشم اگه علتش رو بهمون بگید
    ضمناً ما تو. رابطه های قبلی هی مشکلی نداشتیم جدیداً اینجوری شدن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشيد زودگذر است و به مسائل فكرى ذهنى بستگى دارد
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سوزش ابتدای آلت خیلی زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص فنازوپيريدين هر ٨ ساعت يك عدد اگر خوب نشديد به مطب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر صفا دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام همسر من چند باری هست که نزدیکی انجام دادیم اما ایشون به انزال نرسیدن و باعث درد شده میخواستم راهنمایی کنید ایا باعث ناباروری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر براى هميشه ترشحات منى وارد واژن نشود طبيعتا نابارورى ايجاد ميكند مگر اينكه زودگذر باشد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من تا سن 30 سالگی هیچ رابطه ی جنسی نداشتم ولی در خواب هم جنب میشدم هم خودارضایی داشتم تا اینکه از هفت ماه پیش رابطه ی جنسی را شروع کردم که با اختلال نعوظ روبرو شدم و به دکتر مراجعه کردم و تمام معاینات انجام شد (آزمایش پروستات، تستوسترون، قند و...) و هیچ مشکلی نداشتم اما همچنان مشکل اختلال نعوظ را دارم و حتما باید قرص مصرف کنم اما حس جنسی خیلی زیاد دارم
    به نظر شما چه عاملی باعث این اختلال میشه؟ و اینکه مصرف مداوم قرص تادالافیل قبل از هر رابطه در دراز مدت ضرری برای بدن داره؟ و آیا همراه با قرص تادالافیل مصرف مشروبات الکلی ضرری داره؟
    تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تادالافيل را با الكل مصرف نكنيد و اين داروها براى سن شما مناسب نميباشد و مشكلات فكرى خود را حل كنيد اين دارو براى افراد ديابتيك و فشارخونىو بيمارى قلبى و اختلالات هورمونى ميباشد
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    بالای الت تناسلیم ،سمت راست به اندازه ی یک گردو ورم داره ،قبلا عفونت ادارداشتم ادمایش دادم برطرف نشده ،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين زايده ارتباطى به عفونت ادرارى ندارد فورا مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پسری 26 ساله ام. من سطح تحریکات آلت تناسلیم بسیار بالاست. یعنی خیلی مواقع غیر ارادی نعوذ اتفاق می افتاد. الان که تو دوران عقدم وضعیت بدتر شده و اکثر اوقات آلت من نعوذ میکنه مثلا هنگام راه رفتن ...نشستن ... بدون اینکه به مسایل و محرکات جنسی فکر کنم. حالا من همین جوری وضعیتم اینه چه برسه روزی که بخوام با همسرم صحبت کنم...خیلی شرایط بدیه.
    لطفا اگه میشه این مشکلو حل کرد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين غريزه نرمال است گاهى پيش مى آيد و زودگذر است به آن توجه نكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت