این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
amir. شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیر
بنده مدت دو هفته قبل هنگام فوتبال بازی هنگام دویدن احساس گرفتگی بالای مثانه کردم مثل گرفتگی عضله، بدون اینکه ضربه ای بخورم،، در حین دویدن الانه هنگام دویدن بالای مثانه درد میکند و هنگام دراز کشیدن به سختی میتونستم به سمت چپ یا راست بچرخم حتی در بلند شدن اما حالا یه کمی بهتر شده نه زیاد ولی احساس درد هنگام خوابیدن بیشتر هستش و هنگام ادرار کردن هیچ سوزشی ندارم و هنگام راه رفتن راحتم اما نمیتونم بدوم احاس درد میکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
با گذشت زمان بهبودي حاصل خواهد شد روزي دو بار دوش أب گرم بكيريد
-
- با سلام و خسته نباشید.
جناب دکتر حدودا ازدوسال پیش مثانه ی من دارای توده در لایه داخلی بوده و خوشبختانه در مراحل اولیه بوده است.پس از تزریق ب ث ژ که 6 هفته طول کشید هفته پیش سیستوسکوپی انجام دادم و طبق نظر دکتر معالج دوباره لایه درونی تراشیده شده و نمونه برداری شد.به نظر شما با اینکه. تزریق ب ث ژ انجام شده عود کردن مجدد توده غیر طبیعی نیست و این نشانه ی پیشرفت بیماریست و یا اینکه عود دوباره توده در این مرحله امریست طبیعی که باید در طول زمان درمان گردد؟
ممنون بابت اینکه وقت خود را برای پاسخگویی صرف میکنید! آرزوی قلبی بنده سلامتی شما میباشد.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اين تومور بعد از ب ث ژ شانس عود دهارد كه بايد درمان شود
-
- سلام سه ماه است هر از گاهی دچار سوزش پیشابراه بعد از ادرار کردن میشم یعنی حین ادرار سوزشی ندارم و بعضی وقتا سوزشم دائمی هس ادرار هم نکنم سوزش دارم حتی در واژنم تکرر ادرار هم دارم جواب آزمایش ادرار نرمال بود و کشت منفی جواب سونوگرافی افزایش کمی ضخامت دیواره مثانه . سنگ و توده ای مشاهده نشد. خواهش میکنم بگید چیکار کنم. دکتر هم رفتم یه مدت خوب شدم بعد دوباره عود کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم بنشينيد و مدتي رابطه جنسي نداشته باشيد
-
- با سلام و خسته نباشید
من چند هفته پیش عفونت ادراری داشتم و در سونوی مثانه هم عفونت را در مثانه به صمورت ضخامت دیواره تحتانی نشان داد، ادرار خونی داشتم.انتی بیوتیک سفتریاکسون داخل سرم و ناپرکسن و فنازوپریدبن تجویز کردن. حال بعد یک هفته رنگ ادرار کاملا روشن و اصلا درد ندارم ولی بعد از ادرار بلافاصله احساس ادرار میکنم و سوزش در ناحیه خروج ادرار دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام پدرم حدود یک سال دچار سرطان مثانه بدخیم مهاجم با گرید بالا شدن پدرم سیستوسکوپی انجام دادن دکتر گفت یا باید پرتو درمانی یا شیمی درمانی یا برداشت مثانه باید انجام شود ما دکترش عوض کردیم پیش پرفسور فلاحتکار بردیم دوبار عمل تبخیر مثانه انجام دادن ولی بار دوم گفتن من در معاینه متوجه نشدم که تومور عود کرده فکر کردم پروستاتش بزرگ شده اما در اتاق عمل گفتن تومور به گردنه مثانه رسیده و من عمل را نصفه انجام دادم و ازمایش پاتوبیولوژی دادن و اگر تومور ازبین نرفت از برق استفاده کنم پدرم بعد عمل دوباره در تخلیه ادرار مشکل دارن الان روز چهارم بعد از عمل سوم است الان تکلیف ما چیست بهترین گزینه چیست ایا سرطان به بخش های دیگر رسیده بهتر است مثانه را برداریم یا پرتو درمانی کنیم لطفا زود پاسخ دهید ما خیلی نگرانیم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بهتر مراجعه كنيد
-
- با سلام و عرض خدا قوت خدمت آقای دکتر
بنده ۳۰ ساله هستم . مرد . متاهل دارای دو فرزند
مدتی هست که با وجود اینکه مثانهام پره ولی هیچ گونه احساسی مبنی بر نیاز به ادرار کردن در من وجود نداره و همینجوری به صورت حدسی میرم دستشویی و میبینم که مثانه کاملا هم پر بوده ولی احساس داشتن ادرار در من وجود نداشته
لازم به ذکر است که حدود دو ماه پیش فقط یک بار در مایع منی خون دیدم و بعد از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی و آزمایش گفتن کاملا سالم هستم و هیچ مشکلی ندارم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
عدم احساس ادرار كردن گاهي اتفاق مي افتد و زود گذر است و خون در مني درماني ندارد خود به خود خوب مي شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
بنده ۱۶ سال و نیم سن دارم...چندین ماه پیش مشکل سوزش ادرار داشتم که به پزشک مراجعه کردم گفتند شنهای خیلی ریز و بلوریست و سونوگرافی بعمل آوردند و گفتند همه چیز سالم است...پس از مصرف داروها دیگر خونی مشاهده نشد...اما سوزش برخی اوقات ادامه دارد...به تازگی سمت راست مثانه مقداری ورم دارد که وقتی فشار میدهم حس لرزشی زیر دستم دارم میخواستم راهنمایی ام کنید هیچ دردی هم ندارم..تشکر-
علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
??? -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
احتمالا فتق است مراجعه به پزشك
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام
بنده دو سال پیش به علت تنگی مجرای اداری و همچنین واریکوسل تحت عمل جراحی واریکوسل و سیستوسکوپی قرار گرفتم
از چند ماه بعد صبحگاه حتی اگر حداکثر 50 سی سی ادرار هم داشته باشم از خواب خودبخود بیدار میشم و تا تخلیه انجام نشه نمیتونم مجدد بخوابم
درخواست راهنمایی دارم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر
من حدود دو هفته ی پیش بود که صبح جمعه با درد در ناحیه ی مثانه بیدار شدم و چون ادرار شدیدی داشتم تخلیه کردم و دردش در طول روز بهتر شد.
تا دوشنبه و سه شنبه درد نداشتم چهارشنبه ظهر نشسته بودم پای سیستم و کار میکردم که درد به یکباره شروع شد در ناحیه ی مثانه و از اونموقع تا الان تکرر ادرار دارم و با خوردن حتی یک لیوان آب باید حداقل دوبار تخلیه انجام بدم.
دکتر رفتم آزمایش خون، ادرار و سونوگرافی انجام دادم و گفت مشکلی نداره آزمایشاتم
بهش گفتم سابقه واریکوسل دارم گفت دردها مربوط به همون هستند و به بقیه جاها سرایت میکنند.
قرص مفنامیک اسید، لوزارتان برای فشارخون و هیوتکس نوشت بعلاوه رژیم غذایی و یک واحد خون که خونم رقیق بشه.
عکس آزمایشات رو فرستادم. تکرر ادرار رو چطور میشه برطرف کرد ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب اقای دکتر
۴۰ ساله هستم دارای نارسایی قلبی چند روزی هست دچار سختی ادرار ، سوزش و گاه درد بعد از ادرار بودم (رنگ ادرار شفاف هست در ضمن چند روز پیش دچار یبوست و شقاق مقعدی هم شدم که متعاقب اش این مشکل پیش اومد )که همراه با تب شد به تجویز دکترم سیپروفلوکساسین ۵۰۰ دوبار در روز خوردم الان بعد از دو روز همچنان دچار سختی ادار هستم ولی تب و سوزش ندارم و متخصص دیگری قرص بوتینین به من تجویز کردن که بدلیل اثرات قلبی از جمله تاکیکاردی نخوردم الان به نظر نمیاد با انتی بیوتیک مجرای مثانه راحت عمل کنه ایا همچنان منتظر بمونم و یا راهی دیگه که عوارض قلبی نداشته باشه پیشنهاد می کنید ؟ ممنون از شما-
سالار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
با عرض معذرت سوزش و سختی ادرار هر دو هنوز هست ولی تب فقط روز اول بود و الان عادی هست و دچار اسهال هم میشم و در ضمن من دو روز از این قرص مصرف کردم و دوره درمان استفاده از قرص سیپروفلوکساسین هم لطف کنید چند روز هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
سالار دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام و تشکر جناب دکتر یعنی سیپروفلوکساسین قطع بشه و فقط همین قرص مصرف بشه ؟ ممنون -
سالار دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
و با توجه به اینکه من کارودیلول ۱۲.۵ دوبار در روز و اینترستو ۱۰۰ دو بار مصرف می کنم که فشار خون پایین دارم قرص معرفی شده تداخل و افت شدید فشار خون برای من ایجاد نمی کنه ؟ در صورت مصرف چه توصیه ای برای مصرفش دارید که کمتر به مشکل بخورم ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
شب موقع خواب گپسول تامسولوزين ميل كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




